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抑郁症、躁狂症等精神疾病的中医治疗(下篇)

行者 严 汉唐经方再传承 2023-07-07
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抑郁症与躁狂症的表现形式相反,躁狂以烦躁、暴怒、行为不能控制等症状为主,抑郁以情绪低落、思维方式异常、睡眠障碍等症状为主。在中医的观念中,躁狂的病因为阳太过,抑郁的病因在阳不足。

《伤寒论》条辨中云:“伤寒八九日,下之,胸满,惊烦,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”这段文字的意思是病人在体虚的情况下,也会有惊烦、谵语的症状惊烦对应情绪不稳定的症状;谵语对应神志不清、胡言乱语的症状,此时可以用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,在使用柴胡加龙骨牡蛎汤的时候可配朱砂同时使用。朱砂是《神农本草经》上品的第一味中药,《神农本草经》上品中记载的药物,没有毒副作用,可以长期服用,益寿延年。朱砂也是安神醒神的第一要药(注:朱砂只能生用,不能煎服,朱砂加热或水煮之后会变成水银)。

《金匮要略》条辨中云:“妇人藏燥,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之”这段文字的意思是:女性在脏躁的情况下,会有悲伤欲哭,象如神灵所作的症状。在临床中如果看到抑郁的患者在没有外界条件刺激的情况下,自己会突然哭泣,或者有如见神灵等不正常的行为出现时,可以用甘麦大枣汤治疗。


在《黄帝内经》灵兰秘典篇中云:“心者,君主之官,神明出焉”。心脏在西医的观念中,主要的生理作用是推动血液循环,但在中医的观念中,心为君主之官,不仅能推动血液循环,同时能主导人的神志和情绪。心的生理功能出现问题的时候,会有神志不清的症状。痰迷心窍是影响心神的主要病因之一,普通的陈皮、半夏、贝母等祛痰类药物不能把心包四周的痰排除体外,只能用控涎丹祛除心包外侧的痰液。


在《黄帝内经》的观念中,心藏神、肝藏魂、肺藏魄,心神、魂魄失守,患者就会有神志异常的临床表现。本人在《伤寒论》的前言中曾经指出:《黄帝内经》是中医生理学、病理学的基础,但其中很少有明确治疗疾病的具体方法,《伤寒论》和《金匮要略》才是临床实践的辨证准则。伤寒和金匮的辨证准则同样适用于精神类疾病。

倪海厦老师在斯坦福大学的演讲视频中,李宗恩老师(倪师嫡传弟子)演讲开始前介绍过倪师曾经治疗一例天使人综合症的患者,链接如下(倪海厦老师斯坦福大学演讲:八纲辨证,为什么从感冒到癌症中医都能治?),实践中也是以伤寒和金匮的辨证法则开方取药。实践中遇到精神类疾病的患者还需要具体问题具体分析,例如:以失眠、烦躁不安症状的患者可以用黄连阿胶汤治疗。双相情感障碍是躁狂症和抑郁症的混合症状,临床实践中以患者的主要表现症状做辨证基础。精神类疾病在用医药治疗的基础上,家人的陪伴十分重要,其作用要远远大于药物的治疗。有缘阅读本文的读者,如果身边恰有精神类亲友,千万别忽视家人陪伴的作用

千里之堤,毁于蚁穴。任何疾病都是相同的道理,中医的治疗理论也是如此,所以才有“上工治未病”的观念,《扁鹊见蔡桓公》阐释的也是相同的道理。精神类疾病也是如此,有诸内必形诸外,无论是器质性的生理疾病还是心理性的精神类疾病,在病之初始的时候,一定有异于平时的表现,此时治疗会有事半功倍的效果。然而在生活中看到的无论哪类疾病,大多都是在病已定型,甚至到重病晚期才去治疗,这时治疗的效果大多是事倍功半。希望有缘读到此篇文章的读者,在遇到身边亲友生病的时候,都能在第一时间得到最及时的治疗。

想研究疾病因何而来,需要在《黄帝内经》中寻找答案。想治愈疾病,需要以《伤寒论》、《金匮要略》的条辨为主,才能找到具体的解决方法。例如:当今社会很多人颈椎有问题,大家也发现颈椎问题和长期低头玩手机有一定的关系(这只是病因之一),但问题的重点不是寻找发病的原因,而是找到解决问题的方法。在《黄帝内经》中能够找到疾病的病因,在《伤寒论》和《金匮要略》中能找到治疗疾病的方法。

日本古方派代表人物吉益东洞一生的精力都在研究《伤寒论》和《金匮要略》,不研究《黄帝内经》,但临床疗效却十分显著。无论是学习中医,还是寻医治病,都需要把疗效放到首要的位置,研究病因放在其次。物有本末,事有终始,知所先后,则近道矣。所以在本篇文章中没有讨论精神类疾病的发病的具体原因。精神类疾病的形成和人的情绪息息相关,人的情绪和固有的思维方式又有着密切的关系。不仅是精神类疾病,器质性的病理疾病也和人的心理状态有着紧密的联系!身疾药可医,心病缘何治?器质性的生理疾病,可以用医药的方式治疗;人在发病之前的心理情绪问题,需要建立正确的人生观和价值观,而这只能通过学习中华传统文化来改变固有的思维方式。

笔者在发表《伤寒论》条辨浅释之后,会继续整理南怀瑾老师的《论语别裁》《大学》《中庸》《孟子》等文章,愿为祖国的中医和传统文化的传承贡献绵薄之力!

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