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曾经的中医外科,我们独步天下

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这些图片都是爱中医和爱中国文化的网友们贴出来的,另外文末附部分中国古代医学著作,光这些医学著作名称看看是不是也需要一本书来介绍呢?认为西方医疗发达,那是没有见过世面,连自己的祖宗都不认识了,下面让我们来看看这些图片和资料。

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明代出土医疗器械

汉朝出土医疗器械

辽金时期器械

南北朝时期器械

唐朝时期


1974年江苏省江阴县一座明代墓葬中出土了一批医疗器械,其中包括外科手术器械。该墓出土的一种铁质柳叶刀,系外科手术用刀,有尖刃口的一头与现代医用手术刀十分相似。该刀长16.7厘米,宽1.5厘米,铁质。刀端锐尖呈柳叶形,刃口位于刀端的一侧,约长4厘米左右。由于刃口较长,应是切开较大面积皮肤的一种工具。用刀时刀体与皮肤平行,作横向切开,近似现代应用的手术刀。

柳叶刀,中国早就使用了,
这充分说明,像柳叶刀这样的外科手术器械在明代已广泛使用。同墓出土的还有平刃刀、镊子、剪子、牛角柄铁质圆针。平刃刀刃口位于刀的下端,前方扁平薄锐,约长2.5厘米。刃口较短,应是切开较小面积皮肤和“死腐、余皮”之用,用刀时刀体与皮肤垂直,作纵向切开。出土的两把外科用的铁质镊子,也叫做“大钳”、“长钳”、“钗”等。

《外科明隐集》中说这种形状类似于今天的镊子的工具,其用途是“用以枷捏余皮顽腐,以得刀割之便也。”

唐代的出土文物中已有镊子、剪刀这样的常见外科手术器械,宋代时已经出现较为完整的常用外科器具,如针、剪、刀、钳、凿,在《世医得效方》和《永类钤方》等书中都有记载。

《外科心法真验指掌》也说:这种手术工具的功能是“……捏溃疮之腐肉,取之,去之,不可伤好肉,伤则血流。”与某些中医著作中所绘制镊的形状相同。同墓中出土的外科用剪子,大体与家用剪相仿,仅在尖端有方头和尖头区别,江阴出土的两把铁制小剪,是外科手术中辅助刀、针的常用工具。

值得注意的是,清代高文晋于1834年编《外科图说》,书中载有器械图谱,如首页绘有“外科应用刀剪钳针各式物件全图”,仅对手术器械的描绘就有三十多种。

清代医家何景才撰写的《外科明隐集》中,简述了开疮刀、三棱针、平刃刀、月刃刀、剪子、镊子几种外科手术器具。开疮刀最薄利锋锐,取其速入急出;三棱针刺放瘀滞毒血,取其刺孔宽豁,让瘀汁通流;平刃刀割除死腐余皮,用之随手得便;月刃刀割除深陷之内瘀腐;镊子夹捏余皮顽腐,让刀割更方便。
  
《五十二病方》中有用酒清理创伤的记载;晋代葛洪首创用盐水清理伤口,外敷蛇衔膏后再进行手术;

《诸病源候论·金疮肠出候》载:“金疮肠断,两头见者,可速续之。先以针缕如法,连续断肠,便取鸡血涂其际,勿令气泄,即推而纳之。但疮痛者,当以生丝缕系,绝其血脉。”证明当时已经能做早期的断肠清创缝合包扎术。这应是世界上最早的肠吻合手术记录。

隋唐时代,除了已形成较为完整的清创缝合术外,对缝合伤口的材料亦有了改进和提高。最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤,并广泛应用于临床且取得了良好疗效。缝合术是中医外科史上的重要发明。“桑皮线”就是常用的缝合线之一。

所谓桑皮线,即取桑树之根皮,去其表层黄皮,留取洁白柔软的长纤维层,经锤制加工而成之纤维细线。桑皮线不仅制作方法简单,应用方便,且不易断折,更有药性和平,清热解毒,促进伤口愈合的治疗作用。 

《医心方》为书名。日本·丹波康赖撰。三十卷。成书于公元984年(日永观二年)。刊行于1859年(日安政六年)。

《医心方》卷十八《治金疮肠断第七》里,曾引“万氏方”说:“……若肠已断者,以桑皮细线缝合,热鸡血涂之,乃令入”。不死,医者以桑皮缝合其创傅药,……”。

除见于《千金方》、《外台秘要》、《世医得效方》等记述外,明·于慎行《谷山笔尘》中介绍了一个较为详细的案例:武则天长寿三年,有人密告皇嗣李旦(即睿宗)“潜有异谋”。臭名昭著的酷吏来俊臣对李旦左右的人严刑拷打,逼他们供出皇嗣“谋反”的罪行。——此案例又见刘肃《大唐新语》卷五之《忠烈第八》,《资治通鉴,卷二百五,唐记二十一》长寿二年条,及苏颂《图经本草》均有转述。

明代陶宗仪《辍耕录·孝行》中有:“邑人 俞浩斋 闻而过其家,视 良吉 胸间疮裂几五寸,气腾出,痛莫能言, 俞 为纳其心,以桑白皮线缝合,未及期月,已无恙矣!”

“桑皮线”,就是取桑树的根皮,剥去外层粗皮,慢慢撕下内层筋纹,然后再把一根根的筋纹包裹在外皮中,把细线从头到尾抹七次,再取出来,让细线滑润如丝,收起放好。将这些丝线放入装有药水的小瓶中保持湿软,用的时候取出,在沸水的蒸汽上薰蒸一下,细线就绵软如新,穿入细针,就可以缝合伤口了。

“桑皮线”最大的优点是无需拆线,这种细丝会随着伤口的愈合而长在肉中,与人肉融为一体。

桑皮线取用方便,而且不易折断。不仅如此,桑皮本身药性平和,更有清热解毒、促进伤口愈合的作用。

文末附一些中国古代医学书籍,看看种花家的厚家底,周星驰版《鹿鼎记》的一句台词:武功秘籍目录就要一本书。指南,外科,卫生等词语,我们很早就有了,而且制度自周代就有医事管理制度,各朝各带逐步完善。所以不要再认为西方科技发达,他们那点东西,在我们这都不知道排在哪个位置。

【本草-古籍】

《本草经集注》,《新修本草》,《食疗本草》,《汤液本草》,《饮膳正要 》,《本草品汇精要》

《滇南本草》,《本草蒙筌》,《本草纲目》,《本草乘雅半偈》,《本草征要 》,《本草纲目别名录》

《神农本草经 》,《本草易读》,《本草新编 》,《本草备要 》,《本经逢原 》,《本草经解》,《本草从新》《 神农本草经百种录》,《本草纲目拾遗》,《本草崇原》,《本草求真》,《神农本草经读 》,《本草述钩元 》,《本草思辨录 》,《本草便读 》,《本草撮要》,《 本草问答》,《 本草择要纲目 》,《得配本草》,《 本草害利 》,《本草分经》,《 吴普本草 》,《海药本草 》,《本草图经》,《 本草衍义》,《 食鉴本草 》,《神农本草经赞 》,《证类本草》

【方药-古籍】

《五十二病方》,《肘后备急方》,《刘涓子鬼遗方》,《千金翼方》,《 孙真人海上方 》,《外台秘要》,《 千金宝要 》,《备急千金要方》,《医心方 》,《苏沈良方》,《普济本事方》,《珍珠囊补遗药性赋》,《 瑞竹堂经验方》,《 世医得效方》,《 增广和剂局方药性总论》,《明炮炙大法》,《 雷公炮制药性解》,《 药鉴》,《 卫生易简方》,《 奇效良方》,《 医方集宜》,《 医方考》,《 普济方》,《 仁术便览》,《 祖剂 》,《文堂集验方》,《 证治准绳?类方》,《 古今名医方论 》,《种福堂公选良方》,《 汤头歌诀 》,《奇方类编》,《 医方集解 》,《绛雪园古方选注》,《 医方论 》,《串雅内外编》,《 成方切用 》,《时方妙用 》,《时方歌括》,《 长沙方歌括 》,《金匮方歌括 》,《医方证治汇编歌诀》,《 验方新编》,《 经验丹方汇编》,《 退思集类方歌注 》,《大小诸证方论 》,《惠直堂经验方》,《 绛囊撮要》,《 古方汇精》,《 外治寿世方 》,《回生集 》,《增订医方歌诀》,《 济世神验良方 》,《医方歌括 》,《医方简义 》,《急救广生集 》,《疯门全书》,《 删补名医方论》,《 雷公炮炙论 》,《炮炙全书》,《 濒湖炮炙法 》,《要药分剂》,《 药征 》,《名医别录 》,《太平圣惠方》,《 博济方 》,《史载之方》,《 太平惠民和剂局方 》,《圣济总录》,《 鸡峰普济方 》,《洪氏集验方 》,《杨氏家藏方》,《全生指迷方 》,《仁斋直指方论(附补遗)》,《 严氏济生方》,《 药征续编》,《急救便方》,《 十剂表 》,《药性切用 》,《华佗神方 》,《集验方》,《 奇效简便良方》,《 神仙济世良方》,《 是斋百一选方》,《 小品方》,《 经验奇方 》,《本草简要方》,《 急救良方》,《 增订十药神书 》,《食疗方》

【妇幼-古籍】

《颅囟经》,《 产宝》,《女科百问 》,《妇人大全良方》,《活幼心书》,《 活幼口议》,《婴童百问 》,《女科证治准绳 》,《幼科证治准绳 》,《女科撮要 》,《内府秘传经验女科 》,《幼科折衷》,《 幼科发挥 》,《幼科类萃》,《 保婴撮要》,《 妇人规 》,《慈幼新书》,《 济阴纲目》,《 邯郸遗稿》,《 证治准绳?幼科》,《证治准绳?女科》,

《女科切要 》,《傅青主女科歌括》,《 沈氏女科辑要 》,《济生集 》,《幼科切要》,《 婴儿论》,《 小儿推拿广意》,《 女科旨要 》,《女科折衷纂要》,《 女科要旨》,《女科秘旨 》,《女科经纶 》,《幼幼集成》,《 幼科推拿秘书 》,《幼科铁镜 》,《儿科醒》,《 胎产心法》,《 胎产指南》,《 妇科心法要诀 》,《麻科活人全书》,《 麻疹备要方论》,《 麻疹阐注 》,《痘疹心法要诀 》,《盘珠集胎产症治 》,《原要论》,《 幼科种痘心法要旨》

【医论-古籍】

》,《 华氏中藏经》,《褚氏遗书》,《诸病源候论》,《千金食治》,《医说》,《内外伤辨》,《 儒门事亲 》,《医学启源 》,《兰室秘藏 》,《脾胃论》,《 症因脉治 》,《饮食须知》,《 此事难知 》,《金匮钩玄 》,《卫生宝鉴 》,《医垒元戎 》,《丹溪手镜》,《 医述》,《内科摘要 》,《温疫论 》,《寿世保元》,《 广瘟疫论 》,《养生导引法 》,《养生导引秘籍》,《 养生类要 》,《瘴疟指南》,《 明医指掌》,《 明医杂着 》,《秘传证治要诀及类方 》,《丹溪心法》,《 古今医鉴 》,《医学入门 》,《医学纲目 》,《韩氏医通 》,《医学正传 》,《轩岐救正论》,《 丹台玉案》,《 古今医统大全 》,《推求师意》,《 医旨绪余》,《 景岳全书 》,《证治准绳?杂病》,《 万病回春 续医说》,《清医林改错》,《 金匮翼 》,《医门法律 》,《笔花医镜》,《 血证论》,《 中风论 》,《脉确 》,《医学从众录》,《 医门补要》,《 痰疠法门》,《证治汇补》,《 理瀹骈文 》,《温热暑疫全书》,《 疫疹一得 》,《温病条辨 》,《温热逢源时病论 》,《温病指南》,《 女丹合编选注 》,《运气要诀 》,《心医集》,《 性命要旨》,《 松峰说疫》,《 寿世传真 》,《陆地仙经》,《 温热经纬》,《 温热论 》,《养生秘旨 》,《重订广温热论 》,《随息居重订霍乱论 》,《寿世青编 》,《脉因证治》,《 医宗金鉴 》,《医学衷中参西录 》,《石室秘录》,《 古今名医汇粹》,《 痧胀玉衡 》,《医学三字经》,《 辨证录 》,《医学指归 》,《医学实在易 》,《冯氏锦囊秘录》,《 医学心悟》,《 类证治裁 》,《医碥 》,《医学真传 》,《张氏医通》,《 伤寒论纲目》,《 幼科释谜 》,《妇科玉尺》,《 古今医彻 》,《药症忌宜》,《 医宗己任编 》,《医学妙谛》,《 顾松园医镜》,《 医医小草 》,《医学传灯 》,《宜麟策》,《 养老奉亲书 》,《何氏虚劳心传 》,《周慎斋遗书 》,《订正太素脉秘诀》,《 脉症治方 》,《脉诀乳海》,《 脉诀考证》,《 巢氏病源补养宣导法》,《 推拿抉微 》,《脉理求真》,《 脉诀刊误》,《 脉诀汇辨》,《 西池集》,《 宁坤秘笈 》,《温病正宗》,《 达摩洗髓易筋经 》,《修昆仑证验 》,《三因极一病证方论》,《 扁鹊心书 》,《玉机微义》,《 校注医醇剩义》,《 杂病治例》,《 医经国小》,《 卫济宝书 》,《三消论 》,《医学摘粹》,《 简明医彀》,《 辨症玉函》,《 中国医籍考》,《 脉象统类 》,《洗冤集录》,《 格致余论 》,《诸病主病诗》,《 医学见能

【伤科-古籍】

《仙授理伤续断秘方》,《外科精义》,《 阴证略例》,《明立斋外科发挥》,《 外科枢要》,《 跌损妙方》,《 外科集验方》,《 外科正宗 》,《外科启玄》,《 外科理例 》,《正体类要》,《 理虚元鉴》,《 慎柔五书 》,《痰火点雪》,《 解围元薮》,《 疠疡机要》,《 仙传外科集验方》,《 证治准绳?疡医》,《杂病心法要诀》,《 杂病广要 》,《伤科大成 》,《跌打损伤回生集》,《 疡医大全 》,《疡科心得集》,《 外科大成》,《 外科心法要诀 》,《外科全生集》,《 外科传薪集》,《 外科选要 》,《外科医镜 》,《正骨心法要旨 》,《伤科方书》,《 伤科汇纂》,《 伤科补要 》,《外科十法》

【经络-古籍】

《黄帝明堂灸经》,《西方子明堂灸经》,《奇经八脉考》,《 经络全书 》,《经络考 》,《经络汇编 》,《灵枢经脉翼》,《包氏喉证家宝 》,《凌门传授铜人指穴》,《 厘正按摩要术》,《经穴汇解 》,《炙膏肓腧穴法》,《 广嗣语》

【五官-古籍】

》,《银海精微》,《原机启微》,《口齿类要》,《 神应经》,《审视瑶函》,《 目经大成 》,《尤氏喉科秘书》,《 白喉全生集 》,《白喉条辨》,《 重楼玉钥 》,《重楼玉钥续编 》,《神灸经纶 》,《眼科心法要诀》,《 喉舌备要秘旨》,《 喉科指掌》,《 喉科集腋》,《 眼科秘诀》,《 尤氏喉症指南 》,《重订囊秘喉书》,《 秘传眼科龙木论》,《 异授眼科》,《 眼科阐微》,《 喉科秘诀 》,《焦氏喉科枕秘》

【针灸-古籍】

《针灸资生经》,《子午流注针经》,《扁鹊神应针灸玉龙经》,《 针经节要 》,《针经指南》,《针灸大全 》,《针灸聚英 》,《杨敬斋针灸全书》,《 普济方?针灸》,《 针灸素难要旨》,《针灸问对》,《针灸易学》,《 针灸逢源》,《 刺灸心法要诀》,《 一草亭目科全书》,《 银海指南 》,《针灸集成 》,《针灸大成 》,《针灸甲乙经》,《 宋本备急灸法》,《 子午流注说难》,《 灸法秘传》,《 走马急疳真方》,《 明目至宝 》,《金针秘传 》,《针灸神书》

【医案-古籍】

》,《丹溪治法心要》,《医贯 》,《肯堂医论》,《友渔斋医话》,《 徐批叶天士晚年方案真本》,《 吴鞠通医案》,《 冷庐医话》,《 柳洲医话 》,《古今医案按》,《 侣山堂类辩》,《 临证指南医案 》,《存存斋医话稿》,《 医经溯洄集》,《 三家医案合刻》,《 客尘医话》,《 王氏医案绎注 》,《市隐庐医学杂着》,《 未刻本叶氏医案》,《 回春录 》,《吴医汇讲》,《 奇症汇》,《 知医必辨 》,《花韵楼医案 》,《眉寿堂方案选存》,《 凌临灵方 》,《孙文垣医案》,《 马培之医案 》,《张聿青医案》,《 张畹香医案》,《 曹仁伯医案论》,《 寓意草》,《 程杏轩医案》,《 慎疾刍言》,《 对山医话 》,《质疑录》,《 丛桂草堂医案 》,《归砚录》,《 医学读书记 》,《续名医类案》,《 读医随笔》,《 医学源流论》,《 王旭高临证医案》,《 邵兰荪医案》,《叶天士医案精华》,《 一得集 》,《丁甘仁医案》,《 上池杂说 》,《也是山人医案》,《 先哲医话》,《 何澹安医案 》,《证治心传》,《 研经言》,《 重订灵兰要览》,《 重庆堂随笔》,《 塘医话 》,《叶选医衡 》,《医原 》,《医暇卮言》,《 医学课儿策》

【医经-古籍】

》,《八十一难经》,《伤寒论》,《素问六气玄珠密语》,《 黄帝内经素问》,《 黄帝内经太素》,《 素问玄机原病式 》,《素问病机气宜保命集》,《 素问要旨论 》,《黄帝素问宣明论方 》,《注解伤寒论》,《 伤寒直格 》,《伤寒标本心法类萃》,《 河间伤寒心要》,《读素问钞》,《 敖氏伤寒金镜录》,《 刘河间伤寒医鉴》,《 类经》,《 类经图翼》,《 难经集注》,《 伤寒六书》,《 伤寒论条辨 》,《伤寒证治准绳 》,《伤寒括要》,《 证治准绳?伤寒》,《内经博议》,《 医经读》,《 医经原旨 》,《黄帝内经素问集注 》,《黄帝内经灵枢集注》,《 六因条辨》,《 素问灵枢类纂约注》,《 黄帝素问直解 》,《素问经注节解》,《 黄帝内经素问校义》,《 中西汇通医经精义 》,《内经评文》,《 内经药瀹》,《医效秘传》,《 古本难经阐注 》,《难经正义》,《 难经经释 》,《万氏秘传片玉心书》,《 伤寒捷诀 》,《伤寒寻源 》,《张卿子伤寒论》,《伤寒论注》,《 重订通俗伤寒论 》,《伤寒溯源集 》,《伤寒缵论》,《 伤寒贯珠集》,《 伤寒大白》,《伤寒悬解 》,《伤寒论类方》,《 伤寒医诀串解》,《 伤寒审证表 》,《伤寒补例》,《 伤寒舌鉴 》,《伤寒论翼》,《 伤寒附翼》,《 伤寒指掌》,《 金匮要略心典 》,《金匮玉函经二注》,《 金匮玉函要略辑义 》,《高注金匮要略》,《 订正仲景全书伤寒论注 》,《伤寒心法要诀》,《 内经知要 》,《灵素节注类编 》,《素问识 》,《灵枢识》,《 黄帝内经素问遗篇 》,《难经古义 》,《伤寒总病论》,《 类证活人书 》,《伤寒九十论 》,《伤寒百证歌》,《 伤寒发微论》,《 伤寒明理论 》,《仲景伤寒补亡论 》,《伤寒法祖》,《伤寒论辩证广注》,《 伤寒论辑义 》,《增订叶评伤暑全书 》,《中寒论辩证广注》,《 金匮要略浅注 》,《金匮要略方论》,《 金匮玉函要略述义》,《 订正仲景全书金匮要略注》

【四诊-古籍】

《脉经》,《诊家枢要》,《濒湖脉学 》,《诊家正眼》,《三指禅》,《 形色外诊简摩 》,《临症验舌法》,《 望诊遵经》,《 诊宗三昧 》,《医灯续焰 》,《察舌辨症新法》,《脉诀》,《 察病指南》

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