来源：梅州人社
网编：小二
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我市调整基本医保年支付限额，最高提至50万元
今天下午
梅州市人力资源和社会保障局
官方微信公众号推送了
“关于调整梅州市基本医疗保险
相关待遇的通知”
具体内容如下：
梅州市人力资源和社会保障局 | 文件 |
梅州市财政局 |
梅市人社〔2017〕11号
关于调整梅州市基本医疗保险
相关待遇的通知
各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
为深入贯彻国家和省关于深化医疗卫生体制改革有关部署和要求，推进分级诊疗制度的落实，结合精准扶贫精准脱贫的工作要求，充分发挥医疗保险在扶贫工作中的兜底作用，最大限度防止因病致贫，因病返贫，根据我市医保缴费水平、财政投入水平及基金运行情况的实际，经市人民政府同意，现就调整基本医疗保险相关待遇通知如下：
一、提高基本医疗保险基金年度最高支付限额。将城镇职工基本医疗保险（以下简称：职工医保）基金年度累计最高支付限额从8万元提高至9万元；城乡居民基本医疗保险（以下简称：居民医保）基金年度累计最高支付限额从45万元提高至50万元。
二、提高门诊特定病种支付限额和报销比例。将职工医保门诊特定病种报销比例从在职70%、退休75%统一调整为75%；居民医保门诊特定病种报销比例从60%提高至70%。门诊特定病种年度支付限额调整内容详见附件。
三、提高居民医保普通门诊支付限额和报销比例。按普通门诊定点医疗机构服务范围参保人每人20元的标准进行普通门诊费年度总额控制。同时，普通门诊每人每日每次最高支付限额从30元提高至100元，年度累计最高支付限额从150元提高至500元；报销比例从50%提高至60%。
四、提高城乡居民大病保险支付限额和报销比例。将城乡居民大病保险起付标准从1.2万元降为1万元、报销比例统一调整为70%，年度最高支付限额从15万元提高至16万元；城乡五保供养对象、建档立卡贫困人员起付标准下调至2000元，报销比例提高至80%，不设年度最高支付限额。
本通知自2017年1月1日起执行，未作调整的按原规定执行。
附件：梅州市基本医疗保险门诊特定病种待遇标准一览表
| 附件： | |||
| 梅州市基本医疗保险门诊特定病种待遇标准一览表 | |||
| 序号 | 病种 | 调整后标准（单位：元） | |
| 职工医保 | 居民医保 | ||
| 1 | 慢性肾功能衰竭(透析治疗) | 80000 | 60000 |
| 2 | 恶性肿瘤(放、化疗治疗) | 80000 | 60000 |
| 3 | 人体器官、组织移植后抗排斥治疗 | 80000 | 60000 |
| 4 | 地中海贫血 | 50000 | 40000 |
| 5 | 再生障碍性贫血 | 50000 | 40000 |
| 6 | 血友病 | 50000 | 40000 |
| 7 | 原发性血小板减少性紫癜 | 50000 | 40000 |
| 8 | 肝硬化(失代偿期) | 50000 | 40000 |
| 9 | 慢性病毒性肝炎（乙型、丙型） | 50000 | 40000 |
| 10 | 慢性肾功能衰竭(非透析治疗) | 6000 | 5000 |
| 11 | 心脏病 | 6000 | 5000 |
| 12 | 高血压 | 5000 | 4000 |
| 13 | 重性精神病 | 5000 | 4000 |
| 14 | 恶性肿瘤(非放、化疗) | 6000 | 5000 |
| 15 | 系统性红斑狼疮 | 16000 | 13000 |
| 16 | 糖尿病 | 6000 | 5000 |
| 17 | 类风湿关节炎 | 4000 | 3500 |
| 18 | 帕金森病（帕金森综合症） | 7000 | 5500 |
| 19 | 癫痫 | 5000 | 4000 |
| 20 | 慢性心功能不全2级以上 | 5000 | 4000 |
| 21 | 中度以上慢性阻塞性肺疾病 | 7000 | 6000 |
| 22 | 脑血管疾病后遗症 | 7000 | 5500 |
| 23 | 肺结核 | 3500 | 2600 |
| 24 | 艾滋病 | 6000 | 4500 |
| 25 | 儿童生长激素缺乏症 | 26000 |
梅州市人力资源和社会保障局
梅州市财政局
2017年1月23日
微信ID：mzrbms