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一位上海教授说了大实话:它在伊拉克战场肆虐,30年后或杀死上千万人!

2018-01-07 大千世界




https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=j052564po78&width=500&height=375&auto=0陈代杰,上海交通大学抗耐药菌新药发现与机制研究实验室主任

本文摘自微信公众号“一席”(ID:yixiclub)


演讲要点摘录:


发现青霉素的英国科学家弗莱明

 

青霉素的发现和随之发现的一系列的抗生素,在临床上的应用被称为“医学皇冠上的一颗明珠”。

 

这张照片前半年时间在媒体里非常流行,就是所谓的金字塔细菌。美国一对夫妇去了金字塔游玩之后,丈夫感染了一种不明的神奇细菌,而且感染的疾病越来越严重,在很多大的医院无法救治。


美国一对夫妇去了金字塔游玩之后,丈夫感染了一种不明的神奇细菌,这种细菌后来被科学证明,是一种被称为鲍曼不动杆菌的超级细菌。这种超级细菌感染人之后,对目前临床所用的抗生素都产生了耐药。


但是新世纪以来仅仅开发了32个新的抗生素药物。所以说细菌耐药性的发展和传播非常地迅速,而新的抗生素开发严重地滞后。所以在学术界被称为“后抗生素时代”有可能到来,它会严重地威胁人类的生命健康。

 

目前全球每年死于超级细菌感染的人数大概在70万左右,而肿瘤致死病人达到800多万。但是如果我们科学家没有新型的抗生素开发出来,不去控制严重的超级细菌的蔓延,那么预计在2050年,全球死亡人数大约达到1000万左右。是所有疾病的最高点。

 

这是一种对革兰氏阴性菌超级细菌感染的最后一道防线多粘菌素产生耐药的细菌全球分布情况。


图为新德里超级细菌。一位瑞典的居民为了节约医疗费用,到印度的新德里去进行治疗。结果在回到自己本土的时候,发现有一种细菌感染了他,而且没有办法医治。


在伊拉克战争中,真正被子弹打死的军人也不过两三千人,但有1900多位军人最后被截肢。主要的原因就是感染了一种超级细菌,这种超级细菌和最近报道的金字塔细菌一样,叫作鲍曼不动杆菌。这种细菌在战地医院中会扩散、会交叉感染,用一般的消毒剂难以杀灭。


黄瓜细菌,它是一种对几乎所有抗生素耐受的大肠杆菌。


我国耐药菌发展形势严峻,国家建立了三级耐药菌检测网。


 

在美国买抗生素比买枪更难。而我们国家前几年在杭州开了一个超市,作为一个便民正面的报道,里面可以买到抗生素,所以很多人拿着篮子去买抗生素。


我们到医院更能够看到都是吊水、打抗生素,被我们称之为“三素一汤”:抗生素、激素、维生素,再加一瓶盐水。这个现象非常严重。

 

我们现在吃到的任何东西都有残留的抗生素,我们饲养的禽类、鱼类、虾类、大动物,都加有极其微量的抗菌药物。控制非临床的应用比控制临床抗生素的滥用更加地艰难。




罪魁祸首之三是残留的抗生素向环境中释放,它主要来自于三个方面:首先是医院。我们医院用的抗生素,它的残留液没有完全地降解掉就释放到环境之中。

 

第二个途径是我们抗生素生产企业的废水废渣没有彻底降解。我们国家在这方面的法律上面还没有这样的规定。

 

第三个途径就是动物。动物吃了添加有抗菌药物的饲料之后,在它的粪便中仍然有微量的抗菌药物,而这个粪便没有被很好地处理就释放到环境之中。随着水体、土壤的迁移和流动,细菌就不断地接受着低剂量的抗生素,而这就是导致细菌耐药性广泛传播的重要原因。

 

大多数的细菌在接触足够量的抗生素之后被杀死了,极其少量的耐药细菌就趁此大肆地繁殖,所以这是一个经典的抗生素压力造成耐药细菌选择的进化理论。


细菌像一个人体一样,它的耐药基因本身是存在的


细菌具有移花接木催生超级细菌的能力。这位女科学家在50年代就发现了跳跃基因。我们可以看见这个白色的玉米当中镶嵌有红色的,这是为什么呢?因为红色的基因从红色的玉米当中跳到了白色的玉米当中,所谓会跳舞的基因。在超级细菌形成过程中也有这样的本领。超级细菌的一段耐药基因,定位在具有被称之为转座子的跳跃基因上,进而从耐药菌跳到了敏感菌。


 

那么面对超级细菌我们该怎么办?

 

首先要严密监测,实时掌握敌情。也就是说要了解超级细菌的发展、发生、迁移、变迁等等。在医院要合理使用兵力,遏制敌情的扩散,也就是说不要滥用抗生素。在农业上面、在畜牧业上面要减少抗生素的应用。

 

当然,更为重要的是,我们要不断地发明针对耐药菌的新的抗生素。

 

个人不要滥用抗生素。


 

尽量不要去住院。尤其是重症感染的病房更不要去久住,因为他们的免疫力低下,细菌交叉感染的可能性非常大。

 

人类与细菌的博弈是一场永恒的战争。


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