好消息!云南跨省异地就医直接结算范围又双叒叕扩大啦!这22个省份可以了……
每年交了医保费,
但是一去外地就不能用,
这种感觉是不是很糟糕?
云南气候条件优越,
全国各地来此候鸟式养老的人群越来越多,
却不能使用自己的医保卡怎么办?
记者日前从省财政厅获悉,云南省完成划拨第二批基本医保跨省异地就医预付金525万元,实现与上海、福建、湖北等6个省份直接结算,至此,云南省共与22个省份实现基本医疗保险跨省异地就医直接结算。
2017年政府工作报告明确提出,要在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。为做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算这项重大民生工程,云南省财政厅全力以赴,联合相关部门统筹协作,大力推进各项工作。
今年4月,云南省完成第一批基本医疗保险基金跨省异地就医预付金1636万元划拨工作,首批实现与北京、天津、河北等16个省份的基本医疗保险跨省异地就医直接结算。近日,云南省完成划拨第二批基本医保跨省异地就医预付金525万元,实现与上海、福建、湖北等6个省份的直接结算,扩大了云南省跨省异地就医结算联通省份范围。
今天,
小编为你整理了跨省异地就医的全攻略,
如果你对异地就医报销还不太清楚,
赶紧接着往下看↓↓↓
什么是跨省异地就医直接结算?
跨省异地就医直接结算是指参保人在本省(参保地)以外的省、直辖市、自治区定点医疗机构,持加载金融功能的社会保障卡直接就医结算。
参保人跨省异地住院就医时,只需按照参保地政策规定支付由个人支付的费用,其他费用由就医地定点医院与当地医疗保险经办机构结算。
哪些人群可以申请办理跨省异地就医直接结算?
异地安置退休人员
异地长期居住人员
常驻异地工作人员
异地转诊人员。
云南省城镇职工和城乡居民参保人均已实现跨省异地就医直接结算。
参保人实现跨省异地就医直接结算要具备哪些条件?
(一)办理了跨省异地就医备案登记手续。
(二)已领取加载金融功能的社会保障卡,并可以正常使用。
(三)跨省异地住院就医的定点医疗机构已开通全国异地就医直接结算。
哪些医疗费可以结算?
目前,根据跨省异地就医直接结算的待遇政策,门诊医疗费用暂时还不能跨省直接结算。
住院费用结算按照国家和云南省基本医疗保险政策规定,参保人跨省异地就医住院,通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用,执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务标准),医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的标准。
参保人可在选择定点医院前登录全国社会保险网实时查询将前往就医的省、市、区和定点医疗机构是否已开通全国联网结算或拨打云南人社咨询服务热线12333进行咨询了解。
异地就医结算如何办理?
01
情况一,转诊转院到异地的,需要在当地的医院出具转诊证明,拿着证明到参保地医保经办机构办理备案,就可以持卡到转入医院直接就医和结算。
02
情况二,参保退休后定居异地的,可以提前到参保地医保经办机构办理异地就医申请备案,选择就医地以及将要就医的医院,所选定点医院需是就医地开通跨省异地就医的定点医院,然后携带备案表、社保卡、身份证,即可到所选地区的定点医院进行看病就医结算。
03
情况三,异地探亲访友、旅游时突发疾病,需要就近治疗的,可以直接联系参保地医保中心,申请先开通社会保障卡然后直接结算。
医保异地结算有哪些好处?
01
给患者减轻负担
现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工,收入微薄,现在医保异地结算可以大大的减轻他们看病的负担。
02
有效防堵漏洞保证“救命钱”安全
进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加透明化、明确化,可以有效防止漏洞,真正地保证老百姓救命钱的安全使用。
03
与分级诊疗不冲突
现在人们更加信任大医院,对于社区医院缺乏信任,无论是大病小病都去大医院,这样就增加了大医院的负担。如果只是一些小病,社区医院就可以解决,既省钱又省力。进行医保结算落地并不是让人们都去大医院,相反,要异地转院也需要当地医院开具证明。因此,进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。
来源:昆明日报、中新网、社保网上查询系统等
编辑:赵小强