【小南话科普】你知道吗？幽门螺旋杆菌也分“你” &“我”

幽门螺旋杆菌

随着传播媒体的发展及社会公共卫生事业的医疗可及性，不仅青、中年人群知晓人体的胃内有一种细菌叫幽门螺旋杆菌，许多老年朋友也都听说并检查过幽门螺旋杆菌。

有些老年朋友还会很热心地在饭后聊天时给其他人做科普：

侬晓得幽门螺旋杆菌伐？

伐晓得呀！

个咂细菌瞎秋，呐一定要晓得额呀！

为撒？

唔帮侬刚……

幽门螺旋杆菌不杀死会致癌的，家里有人感染了之后，全家人都有可能会感染，要一起治疗的，口气重也和这个幽门螺旋杆菌感染有关系的。

是伐，那要检查伐？

老方便额，到医院吹口气就能检查了。

今天我们就再来详细为大家介绍一下

藏在你胃里的细菌

幽门螺旋杆菌

目前知晓的唯一存在胃里的细菌，而且发现它的两名澳大利亚珀斯医院的医生（Warren 病理医生和 Marshall胃肠病医生）在 2005 年获得了诺贝尔医学奖。

1994 年世界卫生组织将幽门螺旋杆菌列入胃癌的第一类致癌原。我国的幽门螺旋杆菌感染人口为世界第一，感染率为50%-60%。

既然这个小小的细菌这么可怕

那我们有什么手段

可以发现它呢？

目前常用的有

1、组织学技术（医院内镜检查常用的检查方法）；

2、血清学 IgG（一些体检机构和社区选择的常用检查方法）；

3、13C 或 14C 尿素呼气试验 (UBT)等（常用于用于检测和治疗后复查）。

咱们如果发现了幽门螺旋杆菌

就要抓紧治疗了

难点又来了，

单一根据有无幽门螺旋杆菌

进行根除治疗会造成以下问题：

｜问题｜

一、 加剧抗生素耐药问题；

二、 可能增加（胃食管反流病）GERD 发病率；

三、 引起肠道菌群紊乱。

那该咋办呀？

不急、不急

你知不知道

“幽门螺旋杆菌”也分“你&我”呀？

依据空泡毒素 A 基因（VacA）和细胞毒素相关基因（CagA）把幽门螺旋杆菌分为两型：I型和II型。

Ⅰ型：产生细胞毒素 HP 菌株，即：Cag A(+)和/或 Vac A(+)，其检出率约占总 HP感染的 50％～60％。这类菌株感染能使胃上皮细胞出现空泡、变形和损害，引起溃疡和诱发癌变。

Ⅱ型：不产生细胞毒素的HP，即：Cag A(-)和 Vac A(-)，这一类HP菌株毒性较小，感染后一般仅引起慢性浅表性胃炎而无临床症状。

所以

不是所有幽门螺旋杆菌

都具有相同的致病性

I型HP比Ⅱ型HP

有更强的致病力

幽门螺旋杆菌毒力检测分型

有助于评估HP根除的必要性

实现“选择性精准”治疗

因此，我们要提高公众的认识度，科学对待；尽可能通过切断传播途径，减少人群中、家庭的感染。如果感染了幽门螺旋杆菌，除非有抗衡因素，尽可能积极治疗并达到根除。

文字：消化内科 何磊

图片来源于网络，版权归原作者所有

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