【小南话科普】乳腺检查，选超声还是钼靶？

“医生，我只是想检查一下胸部，为什么做了彩超，还要再做一个钼靶？钼靶有辐射，是不是对身体不好的？”

在日常工作中

经常会有女性患者问类似的问题

其实

目前乳房检查最常用的辅助方式

就是超声和钼靶

他们各有各的优势

也有他们自己的不足之处

外科医生会根据病人的具体情况

比如年龄、乳房的大小，触诊结果

选择最适合检查方式

另外

钼靶的射线计量非常小

偶尔一次对身体无碍

大家大可放心

下面听小南来说说乳腺超声和钼靶的优缺点吧！

乳腺超声优势

1、 超声检查无放射性，可根据需要多次检查；

2、可区分囊性、实性肿块，对于实质性肿块的良恶性鉴别可以做初步诊断；

3、对于难以明确良恶性的肿块可以行超声引导下行穿刺活检、对于触诊阴性的肿块可以行超声引导下导丝定位；

4、还可以对腋下进行扫查，了解腋窝（前哨）淋巴结的情况。

乳腺超声缺点

对钙化不敏感，尤其容易忽略砂砾样、点簇状的微钙化，而这些钙化往往提示肿块可能是恶性的。另外超声对非肿块性乳腺癌检出率低，容易漏诊。

小贴士：

超声适合所有需要进行乳腺检查的人，尤其适合育龄期女性。年轻女性大多是多腺体型，适合彩超检查，在进行彩超检查时，探头可以扫查到每个部位，因此，对于年轻、妊娠、哺乳期女性来说，超声可以作为首选的影像学检查方式。

钼靶优势

钼靶对微钙化（砂砾样、点簇状）非常敏感，因此对乳腺肿块良恶性的鉴别更有优越性，尤其对还没有形成结节的早期乳腺癌的诊断非常有价值。

钼靶缺点

1、有少量电离辐射，不适合频繁检查；

2、对于乳房小的的患者，肿块靠近胸壁，病灶无法显像，容易出现漏诊；

3、对于多腺体型乳房（年轻女性）难分辨是腺体还是肿块。

小贴士：

50岁（绝经后）女性，腺体逐渐萎缩，转变成多脂肪少腺体型的乳房，那么做钼靶检查是非常适合的。

什么情况下两种检查都要做呢？

1、做过超声后发现可疑病灶，需要进一步检查；

2、检查者超过40岁，患癌风险增高，做超声加钼靶作为乳腺癌的筛查很有意义，其二者也是相辅相成的。

文字：超声医学科 王岚

图片来源于网络，版权归原作者所有

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