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湖南今年将全面取消公立医院医用耗材加成


好消息!
又一重大惠民举措!
近日,
湖南省政府办公厅印发了
《湖南省治理高值医用耗材改革实施方案》
(以下简称“方案”)


公立医院的医用耗材将全部实行“零差率”

啥叫医用耗材?


指医院里除了医疗器械和药品以外,消耗很频繁的配件类产品,常见的有纱布、石膏绷带、血糖试纸、简易雾化吸入器、心脏支架等。

图片来源:Pixabay.com


过去,高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题一直饱受诟病,并为患者带来沉重的医疗费用负担。


因此,针对这一问题,《方案》中拿出多条强有力的措施。


如明确年底前全面取消公立医疗机构医用耗材加成,这意味着最迟到明年,全省公立医院的医用耗材将全部实行“零差率”,患者在医用耗材上的支出将随之降低。


取消加成后,医院采购价是多少,就向患者收多少,中间没有任何差价。



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比如,张先生左脚一跖骨粉碎性骨折,经医生诊断需要做骨折外固定架固定术,用到的医用耗材包括——


2根金属骨针,共596.2元

1个单臂-体外固定支架,9377.12元

2个外固定器用螺钉,共1601.6元


以往,这些耗材大约要“加成”990元,取消加成后,他就节省了这笔费用。



同时,为了进一步降低医用耗材的“进价”,《方案》提出要推进分类集中采购、开展带量采购等措施。


如带量采购,可以给医药企业明确的销售承诺和预期,方便企业安排生产和销售,控制成本,从而可以给出更优惠的价格,也让患者受益更多。


而为了规范医疗机构对医用耗材的使用,《方案》提出将高值医用耗材使用情况纳入定点医疗机构医保服务协议内容,全面推开医保智能监控工作。



这项举措能够有效提升监管水平,比如某些医疗机构和医务人员对高值医用耗材使用的频次偏高、费用偏大,就会因可能存在过度使用而被信息平台“关注”,并提示监管部门开展相应的监控、稽查。


建立联合惩戒与严重违法“黑名单”制度


《方案》还明确了省卫生健康委、省医保局、省药品监管局、省市场监管局分别牵头负责,省纪委、省高级人民法院、省人民检察院参与的工作体系,对涉及高值医用耗材的违法违纪违规行为进行严肃查处,建立完善多部门联合惩戒制度、严重违法“黑名单”等制度,并加大涉及高值医用耗材典型案例的通报力度,力求形成震慑。


由医用耗材所带来的收益没有了,会不会影响医务人员的工作积极性?


对此,《方案》还明确加大财政投入力度、推进医疗服务价格改革、加快公立医院薪酬制度改革等一系列配套措施及组织实施保障。



如全面推开公立医院薪酬制度改革,允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。


了解多一点


耗材养医时代结束,

高值医用耗材滥用将面临严惩

早在2016年,国家发改委就会同多个部门发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》。

文件提出,各地要围绕公立医院综合改革,统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策,同步调整医疗服务价格,重点降低大型医用设备检查治疗和检验等价格,提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。
此外,要在此基础上,通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出空间,动态调整医疗服务价格。
今年7月,国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》,明确提出要完善价格形成机制,降低高值医用耗材虚高价格。

为降低虚高价格,《方案》提出五条举措,包括统一编码体系和信息平台,实行医保准入和目录动态调整,完善分类集中采购办法,取消医用耗材加成,制定医保支付政策。
依照《方案》,2019年底前要实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售,高值医用耗材销售价格按采购价格执行。
今年9月1日,国家卫健委和国家中医药局联合发布的《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》正式施行。

在采购方面,《办法》中特别强调,医用耗材采购实施统一管理,二级以上医疗机构应当指定具体部门作为医用耗材管理部门,其他科室或者部门不得从事采购活动。
此外,文件还明确,不得将医用耗材购用情况作为科室、人员经济分配的依据,不得在医用耗材购用工作中牟取不正当经济利益。
国家医保局方面此前也明确表态,要针对高值医用耗材价格虚高、过度使用等突出问题,采取多项具体措施应对。
一系列政策的出台
将保证患者基本医疗费用负担总体不增加的背景下
以更合理的收费机制
提升医疗服务收入水平


来源 | 综合湖南省人民政府门户网站、三湘都市报、深圳卫健委

编辑 | 官铭

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