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“阳过”后，海宁人千万要警惕这个疾病！转阴后为什么还是觉得累？
病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。
心肌炎是什么病？
心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。
临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。
心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：
早期心肌炎：
表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；
轻度病毒性心肌炎
出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；
重度病毒性心肌炎
病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。
“阳了”后
心跳加快是因为心肌炎？
为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：
1.发热
体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。
2.服用的各类药物
服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药，否则吃了药帮助也不大。
3.血容量不足的躯体反应
感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。
因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。
4.各类疼痛也可能导致心率增快
不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。
5.躯体对病毒感染的应激反应
感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
6.严重缺氧
这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
7.基础疾病加重诱发心率快
比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。
8.心肌炎
和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。
什么情况
要怀疑是病毒性心肌炎？
据媒体报道，浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。
如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示，新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。
如独自居家隔离，最好与身边的亲朋好友随时保持联系，便于出现不适时，能及时到医院就诊。
训练强度
需按阶段逐渐恢复
转阴后的体能锻炼，医生表示可以分为五周进行，每周为一个阶段，循序渐进。
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动。第二周恢复到70%；第三周恢复到80%；第四周达到90%；第五周恢复到正常状态。
其中，前两个阶段最为关键。康复师黄绪建议，第一周运动和休息时间比为1比4，第二周上调到1比3，非连续性的运动每周2到3次为宜，“这个时间比例不会让人特别劳累，对心脏、肌肉的恢复也比较好。”前两周过后，可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。
转阴后恢复运动期间要加强营养，果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。同时，一定要有充足的睡眠，睡眠本身能够促进组织器官的自我康复，增强机体产生抗体，调动免疫系统，“睡眠管理是一个很重要的帮助病后康复的方式。”
现在大家都很关心转阴后、康复中的一些问题，比如转阴后就代表彻底康复了吗？能不能剧烈运动？是不是可以大吃大喝，把身体好好补一补？国务院联防联控机制12月25日邀请相关专家就新冠康复、合理用药等问题接受记者专访。
饮食起居：营养充足，工作节奏宜稍微放缓
专家指出，新冠转阴并不意味着我们和病毒的战斗结束了，刚刚转阴后，身体其实进入了一个相对的脆弱期，在饮食起居上有一些需要注意的问题。
经过了几天的发烧、咽喉疼痛、浑身不舒服，有的人还有腹泻腹胀症状以后，是不是可以好好补一补？北京中医医院院长刘清泉表示，还是建议大家不要在这个时候去大吃大喝、吃一些特别多油脂的、肥甘厚味的东西。这样不单对基本的康复不好，而且可能会出现一些问题。这个时候饮食要清淡，但是不能没有营养，光喝稀汤寡水肯定不行，要有足够的蛋白质，比如吃鸡蛋，喝牛奶，多吃蔬菜、水果，保证体力的恢复。另外，生活节奏和工作节奏都要放得稍微缓一点，经过疾病以后，可能好多工作停下来了没有完成，这时千万不要再去熬夜加班，尽量用正常的、稍微松的节奏完成工作。
新冠康复后，先别急着剧烈运动
很多人有健身的习惯，尤其一些老年人有平时坚持锻炼身体的习惯，大家都关心康复后是否可以运动，运动的强度如何把握。专家提醒，新冠转阴后不要着急剧烈运动，即使运动也要适度。
刘清泉表示，要适量运动，但是不能剧烈运动。“我们前几天有一个病人在跟我咨询，他已经退烧5天了，都特别好，他的家人也都好了，然后他当天在跑步机上跑了6000多步以后，晚上就烧起来了，所以说我们运动要适量，适量的运动是有利于我们的恢复的，过度的运动不但不能够恢复，有可能还出现一些其他的问题。”体温正常以后，以平时运动量的1/3估计就够了，或者自己感觉到身上有点热了就可以了。“我还是建议用最低的运动量运动，不超过平时的1/3，之后逐渐增长就可以了。”
康复后感觉累？专家：身体修复需要时间
还有很多人反映在新冠转阴返岗后，总是感觉非常疲乏，这又是什么原因呢？北京大学人民医院感染科主任高燕表示，虽然病人烧也退了，抗原也转阴了，但是其实人体整个体力的恢复、功能的恢复确实需要时间，大概需要2~3周，不用太焦虑。尤其对于这些急性病都是病来如山倒，病去如抽丝，其实就是这个道理，它跟慢性病的特点确实是不太一样。这段时间要注意休息，适当地加强营养，促进恢复，尽快回归完全正常的状态。
科学合理使用对症治疗药物
新冠阳性的急性期和康复期都会使用一些对症治疗的药物，最近有媒体报道一些人使用药物后出现了其他系统比如消化系统的一些反应。应该如何科学合理使用药物？
高燕表示：“如果本身就有一些胃的慢性病，在用解热镇痛药的时候，我个人认为还是应该稍微注意一些，比如说尽量不要空腹去用这些药，这样的话会减轻胃肠道不适的症状。应该同时合并上一些胃黏膜的保护剂，再来吃这样一类的药会更安全一些。另外我们知道在临床上很多药物之间，它可能是会有一些相互作用的，尤其是有一些比较严重的慢性基础病的人群，包括有慢性胃部基础疾病的人，用药的时候还是应该去咨询一下医生，给你一个建议，这样更安全一些。”
本期来源：北京日报、央视新闻客户端、浙江在线
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