独家画面！生死营救，记录ECMO上机治疗全过程

使用体外膜肺氧合（ECMO）

代替部分甚至全部肺功能

为患者赢得更多救治时间和机会

是新冠肺炎救治中一项重要手段记者记录了军队支援湖北医疗队

ECMO上机治疗全过程

急救5小时搭建生命通道

准备

由于ECMO上机过程比较复杂，医护人员要对药品、机器设备、手术器材进行细致准备。这些准备工作要一个多小时才能完成。

桡动脉穿刺

ECMO治疗，要将患者的血液从股静脉抽出，经过膜肺氧合后再通过另外一根管子经颈内静脉输入，回到心脏。整个过程，对患者生命体征的监测至关重要。为此，麻醉医生王振猛跪在地上20多分钟。通过桡动脉穿刺后留置在桡动脉内的管路，实时进行血压监测。

穿刺置管

危重病人的药物使用，必须精确到微克、每公斤体重、每分钟。通过对输入药物的精准调整，患者血压逐渐稳定，进入镇静状态，主治医生张伟开始进行穿刺置管。首先将导丝穿入患者血管中，沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立血管通路。之后就是最关键的置入静脉管路环节，为了防止患者血液凝固形成血栓，医生要不断注射肝素，但如果肝素化过度，会造成大出血，必须十分小心。

带着4层手套，操作却不能有丝毫偏差，任何一个小错误都有可能对患者造成巨大影响。

股静脉置管后，医护人员成功将管路置入颈内静脉。只要将两个管路连接到ECMO机器的管路，就可以开启机器了。

通过超声检查，上下管路位置合适，置管成功。

机器开始运转

ECMO机器开始运转后，患者的氧饱和度立刻得到好转。

“生命体征比较平稳，大家坚持一下，把患者稳定住，稳住就有希望！”

经过4小时努力，ECMO上机治疗终于成功。但医护人员仍要继续观察患者的情况，一个多小时后才能离开。

紧急抢救5小时，医护人员很累但觉得值得。

张伟说：“回到驻地，衣服脱到一半就睡着了。累归累，但还是很有成就感。当医生就是这样，看到患者康复是最高兴的。”

看↓↓ECMO上机治疗全程

已有危重患者治愈出院

3月3日，新冠肺炎患者章女士病情加重，被紧急转至湖北省妇幼保健院光谷院区重症科。

CT检查显示，当时她的肺部病变高达95%以上。专家组紧急讨论，决定对章女士实施ECMO治疗。

医院专门成立救治组，配备2名医生、6名护士，24小时密切关注她的病情变化。

经过6天治疗，章女士各项生命指标趋于平稳，肺部病变明显缓解，3月9日成功脱离ECMO。

又经过几天巩固治疗，章女士于3月11日顺利脱离呼吸机，3月15日治愈出院。

感谢军队医护辛苦付出

期待更多好消息传来

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 编辑 | 侯碧丹

 视频编辑 | 崔晨耘

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