重医教授《柳叶刀》发文 质疑新冠患者较高ICU入住率和死亡率结论不准确
编者按：昨日，科技部、教育部、中国科协、中科院、工程院、自然科学基金委共同提出“五倡导”：倡导科技报国，倡导严谨求实，倡导潜心钻研，倡导理性质疑，倡导学术民主，弘扬老一代科学家的光荣传统和优良作风学风，激励广大科研人员在打赢新冠肺炎疫情阻击战中勇立新功。
新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，重庆医科大学广大师生和医护人员众志成城，在抗疫医疗前线、科技攻关和科普战线等不同岗位贡献专业力量，同心战“疫”，为国分忧。
2月15日，我校附属第一医院孔令泉教授团队在医学领域顶级期刊柳叶刀 Lancet上发表了题为“Full spectrum of 2019-nCoV disease severity still being depicted”的Letter文章，质疑此前《柳叶刀》发表的一篇有关新型冠状病毒感染患者有较高ICU入住率和死亡率（mortality rate）的论文结论。
今年1月底，我国学者在柳叶刀杂志发表了题为“武汉市2019年新型冠状病毒感染患者的临床特征” 的文章，报告了本次新型冠状病毒疫情的流行病学、临床特征、实验室检查数据和最终的临床结局，有助于医务工作者进一步认识病毒，抗击疫情。该文作者在文中纳入明确诊断的41例新型冠状病毒感染者分析，据此判定：有13人（32%）进入ICU，6人（15%）死亡，因此得出新型冠状病毒感染患者有较高ICU入住率和死亡率（mortality rate）的最后结论。
上述文章发表后，孔令泉教授团队仔细研读文章，讨论后认为这一结论不准确，容易造成误导、误传，引起国际社会的焦虑和恐慌。首先，病死率和死亡率不能混淆，病死率（case fatality ratio）是指一定时期内，患某病的全部病人因该病死亡者所占的比例。死亡率（mortality rate）是指所有易感人群中该病的死亡人数占比。孔令泉团队认为，前述文章中计算的应该是病死率，而不应该是死亡率。其次，在疫情早期，很多无症状或症状轻微的病人没有得到诊治，该研究主要是针对重症患者，不能代表新型冠状病毒肺炎病死率的真实情况。
截止孔令泉团队的文章被《柳叶刀》接受发表前，根据国家卫健委官网的统计（2月12日），我国新型冠状病毒肺炎的重症病人比例约为18%（远低于前述文章作者报道的32%），病死率仅约为2%（远远低于前述文章作者报道的15%）。而且，随着国家大量资源的投入和救治工作不断加强，这一比例还可能进一步下降。
文章理性质疑、客观冷静，其发表有助于缓解国际社会对新型冠状病毒肺炎疫情的恐惧与恐慌。该文投稿四天即被接收，两周在线发表。《柳叶刀》还一并同期发表前述文章作者的回复文章予以肯定。
论文第一和共一作者分别为研究生徐周、李姝，通讯作者为重庆医科大学附属第一医院孔令泉教授。
资料来源：附一院科研处
编辑：蔡雨齐
排版：杨海波
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