宝宝绿便是生病了？真图全解，扒开绿便之谜及应对方法~

不同的大便颜色、形状反应着宝宝的健康状况、饮食结构、不同时期的生理特征大便已经成为宝宝健康的晴雨表稍有差池，妈妈就提心吊胆最常见的就是「绿便」在门诊咨询排名NO.1因为它在宝宝任何一个月龄都容易出现绿的方式、绿的原因各有不同分分钟搞晕家长所以今天我们特意分享此文扒开各种绿便之谜

过年了，爸爸妈妈带团团回老家看爷爷奶奶。老家过年真热闹，鞭炮噼里啪啦，这可让没听过鞭炮声音的团团，吓得哇哇直哭。

过年本是开心的事，但妈妈却很烦恼：团团马上就4个月了，最近几天因为奶水不足，添加了奶粉，可她不喜欢喝，奶嘴一放进嘴巴，她就哭，不肯吸奶。雪上加霜的是，昨天刚添加了奶粉，今天团团就拉了几次绿色的糊状便便。爷爷奶奶认为，小宝贝一定是被鞭炮吓到了。妈妈将信将疑，提着装有绿便便的尿布赶紧来医院找医生…

今天就让我们来探究一下宝宝排绿便到底是怎么一回事？究竟有哪些原因可能会导致？ 绿色便便正常吗？ 哪些只是爸妈们的虚惊一场？ 哪些是应该特别关注的呢？ 又该怎么处理和预防呢？一起往下看看吧！

一、谁给大便染了颜色？

人体对吃进的食物进行消化需要胆汁。胆囊收缩将胆汁经胆管排泄到十二指肠，参与对小肠中食糜的消化活动。胆汁中的主要色素是胆红素，呈金黄色。而胆红素经氧化后变成的胆绿素是暗绿色的。正常情况下，胆红素随胆汁排到肠道，在细菌的作用下胆红素被还原成胆素原，胆素原再在肠道下段被氧化为粪胆素，粪胆素是黄色的，这便是正常大便的颜色了。

二、宝宝排出绿色便便是怎么回事？

宝宝大便的颜色与喂养方式有一定的关系：一般情况下，母乳喂养的宝宝，正常大便是糊状的，外观呈黄色或金黄色，有一股甜酸气味，但不臭；人工喂养的宝宝，大便比母乳喂养的要稠一些，呈淡黄色或土黄色，味道略带腐败样臭味，有时会出现奶瓣；而绿便的出现可能与以下几个原因有关：

01

胎便

一般出生24小时内就开始排胎便，颜色为墨绿色，糊状，较为黏稠，而且量大。通常3-4天可以排完，逐渐变成黄色。这种绿便无需特别护理，注意清洗屁屁就好。

02

添加辅食

宝宝添加辅食开始吃绿色蔬菜泥时，大便中可能出现绿色蔬菜的颜色，常可见尚未消化的蔬菜碎末。这实际上是健康宝宝添加辅食后常有的事，无需特别护理，可将蔬菜做得更碎些，辅食添加速度减缓些，等宝宝的大便更成型后逐渐增加辅食的种类和量。

03

铁元素利用不全

多发生在混合喂养或全奶粉喂养的宝宝。婴幼儿配方奶粉是铁强化奶粉，含铁量高，宝宝利用不完的铁元素随大便排出经空气氧化成绿色或深绿色，呈糊状或条状，容易有臭味。

04

受凉

宝宝着凉，特别是腹部受凉，肠蠕动加快，胆绿素还来不及被还原成胆红素就会导致大便呈绿色，带粘液。这种情况可能还会伴有感冒症状。

05

喂养不足

宝宝因为饥饿而导致肠胃蠕动加快，使肠道中的胆红素尚未来得及转换就从大便中排出，便便就会发绿变稀，带粘液。这种情况宝宝可能会有哭闹不安等，绿便与受凉引起的相似但大便量相对较少。

06

前后奶摄入不均

前奶富含乳糖，后奶富含脂肪。当前奶充足宝宝摄入过多时，可能没有足够的乳糖酶来消化乳糖，导致消化不完善出现绿便。一般表现为大便黄绿色带少许泡沫。只要宝宝大便规律，精神状态好就可不予理会。若泡沫过多而稀，可适当挤掉部分前奶。

07

消化不良

宝宝脂肪消化不良，胆汁利用不全转化为胆绿素随大便排出，使大便呈黄绿色，有油滑球状颗粒。多发生在首次添加奶粉时，配方奶粉的脂肪结构和母乳有所不同，相对难消化些，部分宝宝可能出现此种现象。

08

食物过敏

大便黄绿色、稀烂、便次多，伴阵发性哭闹不安、皮疹，往往提示孩子对食物过敏。母乳喂养宝宝，妈妈一吃某种食物宝宝就拉绿便，不吃不拉，首先考虑过敏。

09

黄疸

新生儿黄疸期，宝宝体内胆红素增多，需通过肠道排出以降黄疸。黄疸严重需照蓝光的宝宝在蓝光照射期间绿便更加明显。这些是胆红素排出的正常现象，待黄疸消失，大便会转为黄色。

10

病毒或细菌感染

宝宝胃肠道感染，大便也会呈绿色（淡绿色/亮绿色），大便稀薄水样，粘液多，有明显酸臭味。细菌感染的大便还有可能带有腥臭味，严重时出现脓血便。还有可能有食欲下降、精神不振等表现。

11

惊吓

特别是6个月以内的宝宝，神经系统发育不够完善，神经反射容易泛化，肠道运动调节功能不稳定。当宝宝受到惊吓时，肠蠕动会加速，奶液不能被完全消化吸收，宝宝会拉出绿色的稀便。在小儿中医中有“惊恐泄泻”的说法。

三、宝宝绿便怎么办？

搞清楚宝宝拉绿便便的原因后，我们就可以进行针对性的处理和预防了。

首先是要注意给宝宝保暖，特别是低月龄的小宝宝，抵抗力差，容易着凉，家长们需格外关注。其次，喂养要适量，喂的过多或过少都不利于宝宝消化。对于因消化不良导致的拉绿便便，可在医生的指导下给宝宝服用益生菌。

对于人工喂养宝宝的绿便便，可能是宝宝吸收了足够的铁元素后，将多余的铁元素通过便便排出，从而使便便变成了绿色。因此，妈妈不用太担心。对于因食物过敏导致的绿便，注意观察过敏原；已过敏者，最好找儿科医生咨询。对于胃肠道感染的绿便需及时看医生，化验大便，对症治疗。

母乳喂养的宝宝想要预防大便发绿，妈妈平时应注意科学饮食，尽量不吃辛辣生冷食物，以免损伤到宝宝的肠胃；多喝白开水，注意乳头卫生，一旦乳腺发炎，要停止发炎的乳房哺乳。对于人工喂养的宝宝，妈妈们要时时观察宝宝，调整奶量及吃奶的时间规律。宝宝安静时，家长可以隔着衣服，顺时针方向轻轻地帮宝宝按摩肚子，有利宝宝肠胃的消化和吸收，促进肠道功能的完善。

结合以上知识，我们再来回过头看看团团小宝贝的情况：
1. 妈妈奶水不足，宝宝抗拒奶粉，绿便便首先考虑摄入不足导致的饥饿型腹泻。2. 团团小宝贝也有鞭炮惊吓史，可能也存在惊吓导致的肠蠕动加速。这样的情况，可以先观察两天，保证宝宝摄入足够的情况下，看看排绿便是否会改善。
总之，便便偏绿并不一定是不健康的表现只要宝宝便便次数和性状正常且生长发育无异常就不用特别担心如果实在不放心妈妈们也可以去咨询专业的儿科医生～


专家介绍

王丹，博士，温医大附一院儿科副主任医师，美国西奈山医学中心访问学者。擅长小儿内科和新生儿常见病及疑难杂症的诊治；尤其是早产儿综合管理、新生儿危急重抢救。已在国内外知名杂志发表论文10余篇，主持多项国家级和厅局级科技项目。现任中国医师协会新生儿科医师分会神经专委会委员、浙江省医师协会儿科医师分会青年委员。

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来源：儿科文字：王丹编辑：王坚连审核：王楸、黄丽颖

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