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乳腺增生、乳房结节到底会不会癌变？不同的BI-RADS分类代表什么？一文读懂
乳房结节是什么？要不要紧？ 会不会发展成乳腺癌？ 到底需不需要做手术？
其实，绝大多数结节都是良性的增生结节，是由乳腺局部的腺体增生引起的，只要定期复查即可，并不需要手术切除。那么，怎么判断这些结节的性质呢？不管是乳腺彩超，还是乳腺X线、核磁共振，检查完了拿到报告后，相信大家都是懵的。一串英文+数字，根本看不懂。下面，就为大家解释一下，不同的BI-RADS分类代表什么。
这次检查获得的信息可能不够完整，不能有效评价病变，需重新检查或结合其他影像学检查。BI-RADS 1类
阴性，恶性可能性: 0%BI-RADS 2类
良性，恶性可能性: 0%BI-RADS 3类
多半可能是良性疾病，恶性可能性≤2%, 需定期随访。BI-RADS 4类
有可能是恶性，需要做活检才能确定。这一类报告相对还要复杂一点，根据风险进一步细分为：BI-RADS 4a 低度可疑（恶性程度＞2％但≤10％）BI-RADS 4b 中度可疑（恶性程度＞10％但≤50％）BI-RADS 4c 高度可疑（恶性程度＞50％但≤95％）。BI-RADS 5类
95%以上的概率都是恶性，需组织学活检。BI-RADS 6类
通过病理活检已经证实的乳腺癌。
拿到检查报告看见“乳腺结节”先别慌找到BI-RADS后面的关键数字即可当B超、钼靶等影像学检查仍不能判断结节性质的时候，该怎么办呢? 在有手术指征的情况下有没有安全、无痛、美观且不留疤痕就能去除它的办法？ 真空辅助乳腺活检手术 或许是您的理想选择！
真空辅助乳腺活检系统主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，以便进一步诊断乳房结节的性质。同时，对于纤维腺瘤、乳腺囊肿等良性结节，可通过微创手术一次性完整切除病灶，兼具诊断和治疗的作用。
讲解了这么多，大家或许还心有疑虑。乳腺微创活检手术究竟是如何操作的呢？一起往下看看吧！
手术装置
① 精确定位，准确切除病灶
在超声引导下，深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤可准确切除。
② 无痛，减少传统手术麻醉风险
微创手术在局部麻醉下进行，手术过程中基本无痛，且避免了全身麻醉所带来的麻醉风险。
③ 切口微小，基本不留疤痕
传统手术后会留下疤痕，特别是结节数量多的患者往往需要多个切口，多道手术疤痕将严重影响乳房的美观。而微创手术切口只有2-5毫米，无须缝合、基本不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，也可以通过一个切口全部切除。
④ 诊断更准确
一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为良性）；而且活检病灶部位可放置标记夹，为后续治疗提供指引。
⑤ 独特的旋切刀设计
手术全程只穿刺一次，可进行多次切割取材。穿刺快速，同时避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
⑥ 手术快速、方便
手术时间短，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动，可在门诊直接手术，无需住院。
⑦ 感染率低、更经济
微创手术对正常组织的损伤小，无异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。
重点来了！既然微创手术有这么多优点那是不是所有乳房结节都可以做微创手术呢？答案是否定的目前为止符合以下条件的乳房肿块适合微创手术：
肿块活检（部分取样或完整切除）①影像学BI-RADS 4-5级②影像学BI-RADS 3级③临床怀疑恶性④有高危因素⑤病人活检的主观意愿强烈
肿块切除手术（完整切除）①临床影像学诊断为良性、有手术指征、以治疗为目的②最佳病灶大小在2-3cm以下
建议女性每月都要进行乳房的自我检查，一般可以在月经来潮后的7~14天进行。如果是已经绝经的妇女，可在每月固定选一个日子进行自查。
自查方法
一般情况下，对于普通人群，年龄＜40岁的女性，每年进行一次常规乳腺彩超检查，必要时增加乳腺钼靶检查或其他检查；年龄≥40岁的女性，每1-2年做一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺（乳腺钼靶检查提示腺体为c型或d型）可联合乳腺超声。
专家介绍
李权，温医大附一院甲乳外科副主任医师、肿瘤学博士，浙江省中西医结合学会乳腺病专委会青年委员，浙江省医师协会甲状腺疾病专业委员会委员，浙江省抗癌协会整合肿瘤专业委员会委员，温州市抗癌协会乳腺癌青委会委员，温州市乳腺疾病康复专委会委员。荣获2017中国青年医师乳腺癌手术视频大赛浙闽赣赛区一等奖，入选温州市551人才，参与国家自然基金项目1项及省重大课题1项。发表SCI文章10余篇。擅长于乳腺与甲状腺各种良、恶性肿瘤的手术治疗，特别是乳腺良性肿瘤的微创及美容手术治疗，以及乳腺癌的化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗。
★ 门诊时间：
周四全天 南白象院区★ 乳腺微创手术时间：周二上午 南白象院区