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“祛疤膏”到底有没有用?快速祛疤不留痕靠谱吗?关键就在这几点!

青年专家刘政军 温州医科大学附属第一医院 2022-06-05

“医生,我的胳膊刚被开水烫了,这以后会不会留疤啊?”
“我孩子这脸被热水烫了有2周了,别人告诉我以后会留疤,医生你快帮忙想想办法,以后不会毁容了吧?”

“医生,网上有推荐的这个祛疤膏说可以帮我除掉身上的这些疤痕,靠谱吗?”



生活中,疤痕是个让人不省心的存在像烧伤烫伤、运动擦伤、术后留疤、日常磕碰...这些大大小小的疤痕不仅容易增生要是留在脸部、手臂或者小腿上美观实在减分

相信不管是男生还是女生都会想办法来对付这些疤痕



每天,在烧伤科门诊遇到病人咨询最多的问题就是关于疤痕的。疤痕究竟该怎么预防与去除呢?网传神奇的“祛疤膏”到底有没有用?今天,就来听烧伤科副主任刘政军谈一谈关于疤痕的那些事儿。



 要想对付他们 

 先了解下疤痕怎么形成的 


疤痕组织是人体创伤(包括烧烫伤、各种急慢性外伤、外科手术切口等)修复过程中的一种自然产物,替代原来的正常组织恢复一部分功能。一般的创伤,除非是非常表浅的损伤,否则或多或少都会留下程度不等的疤痕。而像一度烧烫伤、表浅的擦伤,还有现在市面上流行的“化学剥脱”“微晶磨皮手术”等美容治疗方法,正是因为损伤只涉及到表皮,所以才会达到“焕然一新不留痕”的效果。

当损伤涉及到真皮时,伤口的愈合将变成一个复杂的过程。整个过程可以总结为:炎症期-增生期-成熟期。这时,疤痕往往会伴随伤口的愈合而出现。由于损伤的程度不同,疤痕的严重程度可能会不同。在临床上,根据不同疤痕的表现,结合病情,又将他们分为:浅表性疤痕、萎缩性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩。
创伤后疤痕的形成是不可避免的,而疤痕的大小深浅则是许多因素的综合结果:

1

个人体质


想必大家在生活中会发现,有些朋友身上的疤痕消退的很快,且消退后几乎看不出,这就是个人体质的作用。而提到个人体质,就不得不说一个许多人经常挂在嘴边的词——疤痕体质。有些人会出现创伤后疤痕的严重增生,十分影响美观,也就是俗称的疤痕体质,专业名称为瘢痕疙瘩。但是许多人对疤痕体质的理解存在一定的误区,很多朋友来就医,张口就说自己是疤痕体质,其实真正的瘢痕疙瘩具有以下特点:

①病变超过原始皮肤损伤范围。

②呈持续性生长。

③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块(俗称蟹足肿)。




2创伤的范围、深度


创伤后疤痕的外观与创伤的范围、深度有关,尤其是深度。浅表的创伤几乎不会留下明显的疤痕,但是深度一旦超过真皮层,疤痕的颜色、持久性都会明显增加。创伤的范围也会影响疤痕的面积、张力大小等因素,导致疤痕恢复情况的不同。



3年龄


青年人容易发生,特别是10-20岁发生疤痕增生比率最高。这主要是因为青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致。



4感染


创伤后发生的感染会极大的影响最后形成疤痕的外观。所以,恢复期应该遵医嘱及时换药,保持创面干燥清洁。





疤痕该如何预防和治疗呢?

如果疤痕发生在身体的暴露部位,会影响美观,如存在于活动部位又会影响功能。同时,在疤痕增生的过程中会伴有瘙痒,刺痛等各种症状,这些都会给患者带来巨大的肉体和精神上的痛苦,也会对人的日常生活产生极大的影响。
目前学界的主流观点是:预防重于治疗,早期干预优于后期处理。对于已经形成的疤痕,目前还没有特效的药物及治疗手段能达到“除疤不留痕”的效果。所以,当听到市面上有广告宣传某种药物能“除疤去痕”,要多留一分心眼了,建议咨询专业医师的意见。

正确、积极的创面及伤口的处理是预防疤痕的关键。例如,深度烧伤尽早的植皮修复,就比简单的换药愈合后期疤痕会轻的多。外科手术切口尽量做到无菌、彻底止血、无死腔无张力的愈合,后期疤痕也会较轻。一旦创面愈合后,各种干预措施尽早干预也是减轻疤痕的关键。
临床上目前常用的治疗疤痕的手段有:手术治疗和非手术治疗方法。手术治疗主要针对那些非手术治疗效果不佳,疤痕已经引起了严重的畸形、功能障碍及对容貌影响较大的患者。具体治疗方法包括各种植皮及皮瓣转移等。
非手术治疗方法种类较多,往往多种方法联合应用才能达到较好的效果。具体治疗方法包括:★ 皮内注射主要有皮质类固醇激素、5-氟脲嘧啶、透明质酸酶、苯海拉明等。★ 放疗疤痕变平或手术后进行,建议术后24小时内进行,有可能降低复发率。★ 同位素治疗往往与其它方法联合治疗。★ 压力治疗可软化疤痕、降低疤痕复发率等。★ 药物治疗抗组胺药物:减轻痒、痛及灼热感。硅酮凝胶等疤痕药:有软化疤痕,抑制疤痕增生的作用。病灶内钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平,外用咪喹莫特乳膏。★ 激光治疗这是近些年来疤痕治疗的热点之一。
上述所有的治疗手段,由于其专业性较强,且大多需要联合应用,所以还是建议有需要的患者前往正规医院咨询就诊,以发挥治疗的最大功效。


    专家介绍   






刘政军,温医大附一院烧伤科副主任、副主任医师、硕士生导师、烧伤外科硕士、整形外科临床博士。浙江省医学会烧伤学分会、创伤学分会委员,中国研究型医院学会美容医学委员会青年委员,中国整形美容协会瘢痕医学分会委员,中国中西医结合学会瘢痕整形美容专家委员会委员。2015-2016年在上海交通大学附属上海市第九人民医院整形修复外科进修。长期从事各类烧伤,难愈伤口病人的救治。并能开展各类皮瓣移植手术,面部疤痕整形修复、扩张器植入修复各类体表肿瘤及畸形、面部整形美容修复等工作。主持及参与省部级、市级课题多项;已受理发明专利1项,以第一或通讯作者发表论文20余篇,其中SCI论文4篇,单篇最高分大于5分。擅长危重烧伤救治、难愈伤口的复杂皮瓣移植手术,各类伤口疤痕整形、各类体表肿物、面部整形、美容、修复治疗等。
★ 门诊时间 周三下午 南白象院区周四上午 南白象院区周五上午 公园路院区









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来源:烧伤科文字:刘政军编辑:王坚连审核:林才、黄丽颖点分享点点赞点在看

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