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女性发病率显著高于男性!每个人都会遇上的骨质疏松,该做什么检查来筛查?

温医大附一院 温州医科大学附属第一医院 2022-06-04

「骨质疏松」

一个听起来离你遥远

但其实就在你身边的疾病

很多人都觉得

骨质疏松是老年人的问题

实际上,由于饮食、运动、生理特点等原因

年轻人从30岁开始

骨骼就会逐渐退化

尤其是女性



骨质疏松、骨骼退化

不仅会让人容易腰酸背痛

还容易导致骨折

那应该做什么检查来筛查呢?

一起往下看看吧~





骨质疏松症是一种以骨强度下降和骨折风险增加为主要特征的骨骼疾病。全国骨松流行病学调查研究显示,在超过50岁的人群中,有46%已经出现骨量减少,1/5已经患上骨质疏松症,中老年女性骨质疏松问题尤为严重。



骨质疏松症最严重的后果就是骨折,其常见部位为髋部、脊柱和尺桡骨远端,髋部骨折后1年内死于各种并发症者约20%,存活者中致残率达50%。女性,年龄增大,不平衡膳食、久坐、日照过少、吸烟、饮酒等不健康的生活方式都是骨质疏松症高发的主要原因。


其实,骨质疏松可防可治,只要做到“早预防、早检测、早治疗”,就能延缓骨骼变“疏松”的速度。






骨质疏松筛查方式




  骨密度检查
双能X线吸收法测定(DXA)是目前全世界公认的诊断骨质疏松的“金标准”,采用低剂量的X射线通过不同组织(骨骼或软组织)后的能量差异来区别不同结构的穿透性(密度)。超声骨密度仪是使用超声波测人体骨密度及骨强度等生理参数的医用测量仪器,可部分反映骨骼材料和生物力学特征,可用于骨质疏松风险人群筛查和骨质疏松性骨折的风险评估。


-这些人群建议做骨密度检查-

女性65岁以上及男性70岁以上。

女性65岁以下及男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素。

有脆性骨折史的成年人。

各种原因引起的性激素水平低下的成年人。

X线摄片已有骨质疏松改变者。

接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者。

有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者。


  实验室检查
维生素D、骨转化生化标志物、无机钙磷、甲状旁腺激素等指标。


  骨质疏松自我筛查
国际骨质疏松症基金会(IOF)提出骨质疏松症风险一分钟测试题。


  在去医院之前  

  可以先简单自测一下哦~ 





(1) 父母曾被诊断有骨质疏松症或曾在轻摔后骨折?(2) 父母中一人有驼背?(3) 实际年龄超过60岁?(4) 是否成年后因为轻摔后发生骨折?(5) 是否经常摔倒 ( 去年超过1次) ,或因为身体较虚弱而担心摔倒?(6) 40岁后的身高是否减少超过3cm?(7) 是否体质量过轻? 身体质量指数 ( BMI)小于19kg/m² ?(8) 是否曾服用类固醇激素连续超过3个月?(9) 是否患有类风湿关节炎?(10) 是否被诊断出有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、1 型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?(11) 女士回答: 是否在45岁或以前停经?(12) 女士回答: 除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?(13) 女士回答: 是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?(14) 男士回答: 是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?(15) 是否经常大量饮酒 ( 每天饮用超过2个单位的乙醇,相当于啤酒500mL、葡萄酒150mL或烈性酒50mL) ?(16) 目前有吸烟习惯或曾经吸烟?(17) 每天运动量少于30分钟( 包括做家务、走路和跑步等) ?(18) 是否不能食用乳制品,又没有补充钙剂?(19) 每天从事户外活动时间是否少于10分钟,又没有补充维生素D?

只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性。建议进行骨密度检查或骨折风险评估


 义诊专家介绍 

张纯武



温医大附一院副院长,骨质疏松诊疗中心主任,主任中医师。擅长中西医结合治疗颈肩腰腿痛、骨质疏松症、风湿及类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性病变等。


陈雷



温医大附一院骨科主任兼创伤/关节外科主任,主任医师。擅长髋、膝、肩关节疼痛的诊断和治疗,以及保膝、保髋及关节置换手术,复杂的关节周围骨折修复及四肢骨与软组织肿瘤的切除手术,骨质疏松及骨质疏松性骨折的诊治。



杜晓红



温医大附一院老年病科(干部保健)主任医师。擅长老年慢病、共病的综合管理,老年疑难病多学科的诊治及老年骨质疏松,共同研究老年综合评估,缓和医疗的开发。对老年用药、老年营养不良、老年痴呆、老年骨质疏松、老年衰弱等老年多种疾病的诊治有30多年临床经验。

滕红林



温医大附一院骨科执行主任兼脊柱外科主任,主任医师。擅长上颈椎疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、黄韧带骨化,后纵韧带骨化症等各种脊柱退变性疾病、脊柱骨折和脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱结核和脊柱骨质疏松症等的诊治。尤其擅长上颈椎和颈椎、脊柱微创(内镜)、脊柱骨肿瘤和等脊柱外科手术。

林卫红



温医大附一院医疗保健中心主任,主任护师。专业方向:健康与老龄化、慢病管理、健康促进、营养管理等领域。

章海凌



温医大附一院医疗保健中心副主任,副主任医师。擅长骨质疏松症、糖尿病、甲状腺等内分泌的临床及疑难杂症诊治。

吴云刚



温医大附一院伤骨科副主任(主持),副主任中医师。擅长顽固性颈肩、腰腿痛,骨质疏松症,强直性脊柱炎,骨性关节炎,类风湿关节炎,痛风性关节炎,股骨头坏死等疾病的中西医结合治疗;针刀治疗腱鞘炎、肩周炎等疾病;神经阻滞治疗颈、腰椎间盘突出症等。

朱再胜



温医大附一院医疗保健中心副主任,副主任医师。主要从事骨质疏松、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺病、高血脂、营养不良等老年常见病共病的综合诊疗。

陈婵



温医大附一院老年病科(干部保健)副主任(主持),副主任医师。擅长老年慢病、共病的综合管理,擅长老年呼吸系统疾病、老年衰弱、老年骨质疏松的诊治,对老年多病共存综合治疗有丰富的经验。

余华



温医大附一院老年病科(干部保健)副主任,副主任医师。擅长骨质疏松、高血压等常见老年病的诊治,对老年人合并两种以上慢性病的综合管理与防治具有丰富经验。

陈秀芳



温医大附一院老年病科(干部保健)541病区护士长,副主任护师。主要从事老年护理,擅长老年慢病管理、心理护理等。

高志立



温医大附一院老年病科(干部保健)主治医师。擅长老年骨质疏松、糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化、营养不良等老年多发病共病的综合诊疗。

王爱敏



温医大附一院放射科主管技师。自2006年科室引进第一台双能X线骨密度检测仪至今,长期从事骨密度检测工作。

冯晓珍



温医大附一院医疗保健中心住院医师。擅长老年性疾病康复、慢性病健康管理等。


来源:医疗保健中心党支部文字:冯晓珍编辑:王坚连审核:林卫红、黄丽颖

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