提醒！这些常见药物可能会损害生殖功能，影响精子活性和质量！

在日常生活中

大家难免会遇到各种不适

需要口服药物的时候

但你知道吗？

有些药物会影响男性的生殖功能

比如影响到性功能

或者是精子的活性和质量……

1
长期使用会导致生殖功能损害的药物

★ 治疗高血压的药物：如长期使用呋塞米、噻嗪类利尿药等药物均可使服药者性欲降低和勃起功能障碍；螺内酯可显著引起性欲降低和勃起功能障碍，还可明显抑制精子生成；当服用上述药物过程中出现明显的性功能障碍时，可考虑通过联合用药降低剂量或者换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（氯沙坦等）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）等对性功能无明显影响的药物。

★ 大部分抗抑郁药物或精神病药物可通过抑制性功能和性欲对男性生育功能产生不良影响。三环类抗抑郁药（如阿米替林）可导致勃起功能障碍，降低性欲，同时还可引起射精延迟；吩噻嗪类药物也可通过引起高催乳素血症，影响男性生育功能；而碳酸锂也被证实能减弱多巴胺在中枢神经系统中的作用，从而降低性欲和性能力。

★ 性激素：长期大剂量应用雌激素 (如雌二醇、炔雌醇等)可使男性性欲减退或消失、阳痿、射精功能损害。

★ 长期应用β-受体阻断剂 (如普奈洛尔等)会对交感神经、阴茎海绵体血管平滑肌和睾酮生成等产生抑制作用，影响勃起功能。

★ 多潘立酮：可阻断多巴胺能神经通路，促进催乳素分泌，导致男性乳房发育，部分患者可能会出现性欲低下、阳痿。

2
长期使用会影响精子活性和质量的药物

★ 性激素：长期应用过量的雄性激素 (如丙酸睾酮等)可抑制男性下丘脑-垂体-睾轴，使睾丸萎缩，精子生成减少，导致不孕、不育。

★ 化疗药物：可损害生精上皮和间质细胞功能。大量应用烷化剂，如环磷酰胺、白消胺等常可引起生殖细胞损害，导致精子数量减少，活动性下降，造成精子畸形甚至无精症；抗代谢药如甲氨蝶呤，有报道在用药期间和停药后短时间内会引起男性生育能力的损伤，精子发生缺陷，精子减少等。
★ 临床上有柳氮磺胺吡啶可致精子数量减少和不育的报道，停药后可自行恢复。 
★ 四环素类（四环素、多西环素）会对精子运动能力产生危害，增加精子的畸形率，还具有胚胎毒性。
★ 长期大量服用抗癫痫药苯妥英钠，可引起无精子症。
★ 据研究显示，使用阿托伐他汀治疗期间以及停药后3个月，患者精子总数降低，精子活力降低。
3
引起胎儿出生缺陷的药物



★ 皮肤科用药异维A酸，已证实在服用任何剂量异维A酸期间发生妊娠，即使只是短期服用，都有较高的风险导致严重出生缺陷。因此，育龄妇女及其配偶服药前后3个月内与服药期间应严格避孕。★ 沙利度胺对人类有严重致畸作用，由于沙利度胺可分布到精液中，所以男性患者在服药期间和停药后4周内，必须避孕。如果男性患者在服药期间发现伴侣怀孕，必须马上停药，并咨询医生对胎儿作相应的处理。

以上药物，在备孕期间，男性患者应尽量避开使用较为安全。

同时，需要注意的是，妊娠期间男性在孕妇周围用药也可能会对孕妇和胎儿产生一定的影响，但是具体情况需要根据用药种类和剂量等因素来确定。部分药物可能会通过血睾屏障进入睾丸，并随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道，经阴道粘膜吸收后进入血液循环，从而对胎儿产生影响。例如，一些抗生素、抗癫痫药物、抗病毒药物等，都可能对孕妇和胎儿产生不良影响。因此，如果男性需要用药，也应尽可能选择对胎儿无害的药物，并遵循医生的建议。温馨提示

由于精子的生成与成熟的时间大约需要3个月，建议在使用相关药物期间和停药3个月内不宜计划怀孕。

虽然很多药物会影响备孕，但只要我们避开那些已经确定会影响精子质量和性功能的药物，也能拥有健康的宝宝。如果男性在孕前不知情的情况下误服了药物，也不用过于担心，因为男性的精子有上亿个，只有完整健康的精子才可以完成受孕，影响相对较小，具体情况可以找专业的医生、药师咨询。

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来源：药学部

文字：朱海燕

编辑：王坚连

审核：林观样、黄丽颖

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