惊险!法国华侨肚子里长了个“跳动”的“炸弹”,打飞的到温医大附一院动手术…
胡女士(化名)长年定居法国,在当地的一次体检中,她被查出患有腹主动脉瘤,一旦发生破裂,可能在短时间内大出血,甚至危及生命。但这个手术风险非常高,考虑到语言和风俗习惯的不同,身在异国的胡女士当即决定,马上回国治疗。
回国后,经过友人介绍,胡女士找到了温医大附一院血管外科副主任(主持)黄景勇。CTA(非创伤性血管成像技术)检查发现,胡女士的腹主动脉瘤瘤体最大直径超过5cm,为正常腹主动脉直径的2.5倍,且一侧突出至腹腔内,血管壁薄,犹如一颗“不定时炸弹”,破裂风险极大,手术刻不容缓。
经过严密的术前评估,胡女士的瘤体形态符合腔内微创治疗的条件,黄景勇团队马上为她制定了详细的手术方案:在两侧大腿根部各切开一个3-5cm长的小切口,游离双侧股动脉。
由于胡女士双侧髂总、髂外动脉纤细且扭曲,覆膜支架几乎与血管直径相同。这就意味着,胡女士的瘤体“吹弹可破”,一个小小的方向误差或用力稍猛,都有可能让这颗“炸弹”瞬间爆炸。术中,黄景勇小心谨慎地通过髂动脉的各个狭窄段,终于让覆膜支架到达目标位置。
什么是腹主动脉瘤?
腹主动脉瘤曾被认为是严重威胁生命的血管疾病之一,20世纪最伟大的物理学家爱因斯坦就是因为腹主动脉瘤破裂去世的。
但它并不是真正意义上的肿瘤,而是腹主动脉在病理作用下的局部扩张、膨出。当腹主动脉某段发生局限性扩张,使该段血管的直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,就可称之为腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤有哪些表现?
由于腹主动脉瘤是一种慢性进展性疾病,且发病隐匿,大部分未破裂的腹主动脉瘤患者没有明确的症状。除了偶尔会在腹部摸到搏动性包块,以及瘤体较大时产生脐周胀痛、腰部疼痛等症状,大家平时非常容易忽视它,堪称“无声的不定时炸弹”。
▲腹主动脉瘤破裂导致大出血
但腹主动脉瘤形成后,在动脉血流的冲击下,瘤体会逐渐扩张、增大,对周围重要脏器和组织造成压迫。在血压升高、咳嗽、情绪激动、外伤等刺激因素的作用下,腹主动脉瘤随时都有破裂风险。而瘤体一旦发生破裂,必将引起大量出血,患者会迅速出现休克甚至死亡。研究显示,腹主动脉瘤破裂后死亡率高达90%,而直径大于5cm的动脉瘤的破裂机率将大大增加。
医生提醒,正规体检和定期复查非常重要,一旦查出动脉瘤增大或形态不好,务必及时手术或介入干预。
如何预防腹主动脉瘤?
腹主动脉瘤多发生于中老年人,病因也有很多,最常见的是动脉粥样硬化,导致血管弹性变差,进而形成动脉瘤。同时,肥胖、高血压、高血脂、家族史、抽烟等不良生活习惯等都是诱发腹主动脉瘤的高危因素。
因此,预防腹主动脉瘤,必须注意以下几点:
01 戒烟戒酒,适当锻炼,形成规律的生活作息;
02 保持心情舒畅,避免较大情绪波动;
03 低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果;
04 保持大便通畅,避免用力排便。
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编辑:陈苑莹审核:黄景勇、黄丽颖