这场生命接力，帅！心脏停摆12天，极限6小时跨省换心

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心脏停摆整整12天
还能活下来吗？这场跨省1100多公里的取心之旅
能顺利在极限6小时内完成吗？在过去的20来天里多学科医护团队、三地联动一场不舍昼夜、拼尽全力的生命接力让47岁的陈先生迎来了崭新的人生

1月16日下午，陈先生和妻子收拾好物品，走出了我院心脏外科病房，回想起一个月前的生死时刻，他仍后怕不已。“是医院给了我第二次生命，实在是太感谢你们了。”他们再次对医护团队表达了感谢，也为我们揭开了一场几乎“不可能完成的任务”。

 短暂胸痛被忽视 

  入院情况危及生命  

时间回到2023年12月15日。当天晚上，陈先生喝了点酒之后，感觉自己的胸口有猫抓似的难受，但一会就恢复正常了，他也就没当回事儿。直到第二天，他前往温州市区办事，途中再次出现胸痛及乏力，意识到不对劲的他，随即开车来到我院急诊就诊。本来以为只是小毛病，可没想到，这一去，就让他在医院跨了一个年。
“患者既往大量烟酒史及糖尿病史。”陈先生的情况让急诊科医生心里拉高了警戒线。在急诊室，他的心电图提示是心肌梗死并且开始出现了低血压等休克的表现，病情急转直下。
快！时间就是生命！医院马上给他开了胸痛快速通道——心血管内科副主任、主任医师计光及陈晨主治医师立即为他进行介入治疗。但是术中情况不容乐观，陈先生的冠脉血管堵塞非常严重，并且血压持续下降，药物难以维持，心血管内科、心脏重症监护室（CCU）团队相继使出“保命利器”IABP(主动脉内球囊反搏)和ECMO（体外膜肺氧合），维系着他的生命，并在极限困难条件下对血管进行处理。

病情持续恶化

 心脏移植成了唯一的“路” 

术后，陈先生被转入CCU由心血管内科主任兼CCU主任周浩、副主任医师赵初环团队进一步治疗。可很快，医生发现他的病情在持续恶化，“因为患者血管堵塞太过严重，没有及时就医，令心肌坏死，而心肌细胞无法再生，只能依靠大量血管活性药物及ECMO等机器勉强维持生命。” 赵初环解释道。
“只能靠心脏移植，尽快启动心脏移植流程！”在CCU，医务处副处长暨玲组织心脏外科主任王珏，心血管内科、CCU科主任周浩，CCU赵初环副主任医师、冯霞飞主治医师等讨论，提出了能够救活患者的唯一出路。但新的问题又摆在了面前：我国每年心脏移植的总数量只有500至700例，心源紧缺，一般患者都需要等待很长的时间。陈先生的血型为AB型，属于稀有血型，匹配更加艰难。

“不管多微小的可能性，我们都要试一试。”王珏说，家属的支持也给了医护团队动力，他们立刻将陈先生的情况上传移植库，同时持续对陈先生维持ECMO强度。陈先生也十分“给力”，在上ECMO的12天时间里，没有出现感染。

在希望几乎要破灭的时候，12月27日晚上7点，王珏竟然接到了一通来自广州的电话，他从电话中得知了一个令人惊喜的消息：“通过全网配型，广州中山大学孙逸仙纪念医院匹配到了一个合适的心源。”更幸运的是，经过查询，当天晚上9点有温州飞往广州的航班。

按照心脏移植的常规标准，供体一旦离开捐献者胸腔，必须在6小时内移植入受者体内，一场生死时速的战斗就此展开。
移植供体专用箱、移植转输证明、往返机票……接到通知后仅半小时，一切准备都已经就绪。当晚9时，刚下手术台的心脏外科金培峰副主任医师、陆地主治医师便搭乘飞机前往广州。同时，为了保证手术的顺利开展，王珏和北京阜外医院取得联系，他们派了两组专家，一组从北京飞往温州一起协助换心手术。一组由深圳阜外医院派出团队去广州协助取心。整个过程，我院医务处坐镇后方调度，保证各个环节流畅高效。

2023年12月28日，清晨的孙逸仙纪念医院手术室已经灯火通明，8点30分心脏被取下，在得到宝贵的心源后，护心小队立刻赶往白云机场。由于提前已经沟通报备，白云机场及南方航空工作人员及机组人员给予了极大的协助，大大缩短了回程时间。当带着护心小队的飞机提早30分钟于12点降落在龙湾机场T2，医务处派遣的运送车早已经在停机坪上等候多时。

仅用了20分钟，心源被及时送入手术室行心脏移植术。手术过程非常顺利，14点30分，来自千里之外的心脏在陈先生的胸腔发出了强有力的跳动，这时，离供体取出仅用了6小时。
移植完成，接下来就是等待了，随着时间的推移，心脏由慢慢蠕动到颤动，然后是撒开欢的跳动。“这心脏太棒了”大家不由得发出一声惊呼，缺血6小时的心脏能够早期跳得这么好是非常难得的。之后，又经过了辅助循环，撤除体外循环，撤除ECMO，止血，关胸等步骤。陈先生的手术终于顺利完成，可以回到CCU了，所有参与抢救的医护人员都松了一口气，这几天的努力没有白费。

12月30日13时30分，陈先生拔掉了气管插管，他终于可以自由呼吸了。他在心脏重症监护室第一时间要求和妻子视频通话，当熟悉的家人再次出现在眼前，陈先生泣不成声，“这一个月，我总算是挺过来了！”

冠心病的危害性在于急性冠脉综合症，严重的急性心肌梗塞会出现心源性休克、恶性心律失常、严重心力衰竭、心原性猝死。对于这些患者来说，时间就是生命，心肌就是生命，及早开通血管、挽救存活心肌至关重要，而后续的心功能维护也非常重要。近几年，急高危冠心病患者急诊冠脉造影支架植入甚至ECMO辅助下的冠脉支架手术为这一类患者的救治起到保驾护航的作用，但急性心肌梗死近期急诊情况下的心脏移植手术真的是太具挑战性。

在此次救助中，所有团队的合作，甚至社会力量的支持，环环相扣、无缝连接，为患者的重生谱写了一曲生命的新篇章。感谢为生命奋力冲刺的每个人！向所有器官捐献者及家属致以最崇高的敬意！

在这里，医生也提醒广大市民，患有高血压、糖尿病、家族型心脏病，或者前期已经被诊断为冠心病、主动脉瓣疾病、心肌病的人群要特别小心警惕，一旦出现胸痛等不适应及时至正规医院就诊。

来源：心脏外科、心血管内科、心脏重症监护室（CCU）

文字：陆地、赵初环、宣传处综合媒体报道

摄影：汪炜健等

编辑：王坚连

审核：暨玲、黄丽颖

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