为什么常听说糖尿病足，却没听过糖尿病手呢？终于明白了！

糖尿病并发症护理及预防

1.哪些原因容易引起糖尿病患者得糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病比较常见的并发症，患者一旦得了糖尿病足，他的生活质量将会大幅度下降。

导致糖尿病足发生的主要原因是神经和血管的病变，从而引起足部的感染和溃疡，以及深部组织病变。

糖尿病足的诱因有：烫伤、磕伤碰伤、抠破足部、鞋子不合脚等。针对最后一种诱因，正确选择鞋子至关重要！

建议患者在下午的时间段去商场试鞋，因为到了下午，人的脚会肿胀。此时穿着合适的尺码，在其他任何时间段都不会觉得小。如果上午试穿合适的鞋，到了下午，患者可能会觉得挤脚。另外，尽量选择圆头、脚面宽、鞋底厚、舒适透气的鞋。

糖尿病患者洗脚时，应该保证水温低于37℃，并且将洗脚时间控制在10分钟以内。把脚洗干净后，用纯棉毛巾将水分全部擦干，千万不要遗漏脚趾缝中的水。因为糖尿病患者的皮肤营养不好，长时间泡脚后，皮肤会变薄，再加上水分的残留，容易滋生细菌，增加感染的几率。

2.为什么听说过糖尿病足，却没听过糖尿病手？

同样是末端，相比于足部，糖尿病患者手部很少出现破溃的情况。一旦发生破溃，手部也比较容易愈合，具体原因有两点:

• 足部是离心脏最远的部位，血运较差。

• 一旦手部破溃，可以把手抬起来休息，但是足部破溃，仍需继续用脚走路。

如果一旦出现糖尿病足，建议休息时，把脚稍微抬高一些。同时要注意识别足背动脉的搏动有没有减弱，双手对称搭在足背动脉的位置，感受是否有一侧的足背动脉搏动减弱。

3.糖尿病患者下肢对冷热不敏感，会是周围神经病变吗？怎么预防？

周围神经病变分为对称性和非对称性。

• 对称性周围神经病变的临床表现为：患者出现两侧对称性远端肢体感觉障碍，多见于下肢。对冷热、疼痛等刺激不敏感，表现为双下肢麻木、四肢远端有穿戴手套或者袜套的感觉，有时候还会出现蚂蚁爬行的感觉。

• 非对称性多发性周围神经病变，主要的表现为单侧近端的肢体出现皮温降低、苍白、少汗无汗、脱毛、皮肤营养障碍等症状。

4.怎样可以预防糖尿病的下肢血管病变呢？

预防下肢病变首先要控制好血糖，进食低热量、低脂、少盐、无糖的食物。保证作息规律、保证心情愉快，同时坚持按时服药，不要自行增减药量或者停药。

5.糖尿病患者应该如何进行饮食搭配？

在主食方面的选择，建议患者粗细搭配。精细、软糯的食物对血糖的影响比较大，可以将白米饭换为二米饭或者豆饭；将白馒头换为窝窝头；将普通面包换为全麦面包。

在水果方面的选择，当患者的血糖控制得比较满意时，建议选择又大又不甜的水果。例如：柚子、绿心猕猴桃、西瓜、梨、苹果和草莓。

即便食用以上水果，每天进食的量也要控制在一个拳头大小。

不建议糖尿病患者食用的水果有：葡萄、桂圆、荔枝、沙糖桔、冬枣、芒果和榴莲等。

专业知识来源于：医学微视官网

林琳-《糖尿病并发症的护理》

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科护士长 主管护师 糖尿病健康教育护理师

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医学微视

ID: yixueweishi

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