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药师:我找那个吃错药的人,找到5位!

医学微视 2022-12-11

The following article is from 教通药道 Author 教通药道

患者是安全用药的最后一道关,但往往生活中的我们忽略了它,直到发生了意外…… 


No.1

女主播直播间喊救命


女主播在直播中突发心肌炎,嘶声力竭求助粉丝救命,观看她直播的粉丝帮她打了120,使她得到了及时的抢救。


事后发现心肌炎竟是由女主播直播前吃头孢,直播中喝白酒引起的。



药师提醒:


“头孢配酒,说走就走”,可不是说说而已。


头孢类药物与酒精一起服用,会产生双硫仑样反应,可引发呼吸困难、心悸、头痛、恶心等症状,严重者可引发休克、呼吸抑制、急性心衰等反应。


需要注意的是,服用后可与酒精发生双硫仑样反应的药物不止头孢,还有:

呋喃唑酮(硝基呋喃类);

甲硝唑、替硝唑(硝基咪唑类);

格列美脲等磺酰胺类口服降糖药等。


此外,服用后会受酒精影响并带来风险的药物也有很多,比如:


服用对乙酰氨基酚期间饮酒会增加肝损伤风险;服用苯二氮卓类镇静催眠药期间,饮酒可能导致患者呼吸过度抑制……



吃药要注意“打架”:


不止是头孢和酒精,药物与药物间,食物与药物间,中药与西药间,都有可能产生相互作用,引起不良反应。


比如服用黄连素时不能饮茶,白芷提取物与地西泮、甲苯磺丁脲合用时要谨慎等等。


希望大家服用药物前多查一查,问一问,守好安全用药的最后一道关。


No.2

司机撞树一脸懵


昨天,交警处理了一起单方交通事故。


司机小王下午14点开车去接人,一路上堵堵停停,小王脑袋也昏昏沉沉,提不起精神,眼皮直打架。


他正想提一下精神,车子却糊里糊涂撞了路旁的大树,所幸没撞到人。


小王事后回忆:“我昨晚也没熬夜,最近也没喝酒,也没违规驾驶,就是当时脑袋发蒙,手脚不听使唤。”


交警调查发现,小王今天自觉有点感冒,中午出门前吃了2粒复方感冒胶囊,就开车去工作了。


出门刚开始脑袋有点昏沉,想睡觉,结果就发生了事故。



药师提醒:


大多数复方感冒药中都含有抗过敏成分(氯苯那敏、苯海拉明等)。


这个成分除了治病,还会有乏力、头昏、困倦、嗜睡等不良反应。


司机就是吃完复方感冒胶囊后,受不良反应影响引起嗜睡,撞上了树。



吃药要知道“好坏”:


用药前,了解和掌握药物的适应证和不良反应。


因为目前我们还没有办法制作百分之百安全有效的药物,我们能做的就是在用药过程中,将药物疗效发挥到极致。


同时规避掉它的风险和不良反应,尤其是生活中常见药物的常见不良反应:


比如青霉素类药物(阿莫西林等)的过敏反应,应用前均应进行皮试;大环内酯类(阿奇霉素等)的心脏毒性等等。


No.3

嚼还是不嚼?


小黄昨晚跟朋友聚餐,吃了烧烤和啤酒,半夜刚回家没多久,开始胃痛、烧心、反酸,难受了很久都没缓解。


网上咨询医生,医生建议服用复方氢氧化铝片,又网购买了药,取到药后,准备服用前,发现药品说明书上提示“嚼碎后服用”。


小黄一脸茫然,心想:药又不是糖,怎么还嚼碎服用?算了,嚼不嚼不重要,重要的还是赶快将药喝进肚子……


药师提醒:


治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片,嚼碎后进入胃中,才可使氢氧化铝在胃壁上快速形成一层保护膜,从而减轻食物和胃酸对胃壁的刺激。


而直接吞服用药,会影响药物疗效,不能很好地发挥药物保护胃黏膜的作用。




吃药要认清“外表”:


用药前认真查看说明书,了解药物剂型到底该如何正确服用,避免意外伤害,让药效发挥到最大。


千万别再将咀嚼片生吞服用,普通片剂研碎再服,泡腾片直接吞服,胶囊壳拔掉再服用等等。


No.4

先量血压再吃药


40多岁的老张前段时间被查出高血压,生活干预没能将血压控制住,医生叮嘱要按时吃药,勤查血压。


回到家后,老张自行查了一堆的资料,一日三餐饭前准时测量血压,发现血压没超过140/90mmHg,就暗松一口气,觉得这顿不用吃药了,就将降压药收起来,准备下次再吃。


药师提醒:


服用降压药是为了稳定血压,最大限度地降低血压升高对身体造成的伤害。


只有规律用药才能达到“降压的真正目的”。


如果对血压有疑问,需要每日测量血压并去医院复诊,由医生或药师来调整用药。


因为一旦自行停药,极有可能引起血压大幅波动,危害反而可能更大。



吃药要小心“刹车”:


每一种药品的用法用量都是由无数临床患者的治疗经验总结出来的。


千万别像老张那样,想当然的擅自加减停药。


比如觉着药效没达到治疗效果,自行加倍用药;自行查看说明书,觉着药物副作用太大,擅自停药等等。


No.5

马桶上睡得真是香


50多岁的老赵睡眠不太好,每晚极不容易入睡,昨天去医院,医生给开了咪达唑仑(短效安眠药)。


老赵晚上喝完药,接了个电话,准备蹲个厕所就睡觉,没成想,在马桶上睡着了。



药师提醒:


安眠药对大脑神经有抑制作用,建议服用后就准备睡觉,不要再进行其他活动。


尤其短效安眠药起效更快,往往在10~15分钟就可以被迅速吸收,半小时内就可以进入睡眠。



吃药要注意“姿势”:


是用药细节,也是用药习惯。


除了短效安眠药,很多药物也要在特定的“姿势”下,进行服用,比如坐着服用硝酸甘油、必须站着服用的双膦酸盐类药物……


结语


其实,因为不合理用药而导致的“故事”和“事故”还有很多。


很多时候,受医疗条件、疾病等各种因素的影响,我们无法完全规避掉这些“事故”和“故事”。


只希望大家能有一种意识,在用药前多进行一步,去查一查说明书或问一问药师,给自己的健康多添一份保障。


如有用药问题,可在「教通药道」上向药师提问,现在还有价值25元的福利可以领取。


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