我们常说预防大于治疗，但直到我自己这次在美国生病，甚至出动了救护车，才知道平时自己对此是多么的忽视。
一次生病其实暴露了很多问题，是很多问题常年累积的结果，也提醒了自己生活方式需要变化了。不过，亡羊补牢，为时不晚。写下这篇文章，也希望给大家做一个参考和提醒。
其他
我在美国"终于"坐了一回救护车，人生"完整"了！
作者 | 玉娇龙
去年10月的一个早晨，在毫无征兆的情况下，我醒来后突然发烧。陆续两次到附近的药房诊所就诊，医生只是给开了抗生素，暂时缓解。又过了一个多月，正是感恩节期间的周六，我又一次突发高烧。这次来势凶猛，下午就猛然烧到104华氏度（40摄氏度），吃了退烧药，没有反应。
周末和晚上，一般诊所是不开门的。幸亏有微信上朋友的推荐，去了莱斯村一家7天24小时营业的急诊Elite Care Emergency。这里环境很好，平均等待时间只有10分钟以内。
抽血结果发现血中的白细胞正常值是10.2之内，我达到了25！说明有感染，于是输液。12小时后回诊所复查，白细胞数量还是22，于是继续打抗生素。
医生要求我当晚住在诊所观察，以防有问题。于是，我被从诊疗室移到了独立的病房。
当晚发烧没有缓解，医生要求我做一个X光片检查。结果发现我的右肾有一个6毫米的结石，正好卡在肾盂和输尿管之间，导致含有细菌的尿液积蓄在肾部无法排出，所以血液中的白细胞数量依然很高。诊断是肾结石造成的急性感染，而且感染比较严重。
突然说要手术 连夜被转院
社区的急诊没有手术室，所以要把我立即转院到综合性的医院，可能当晚就要动手术！当时给我两个选择——休斯顿卫理公会医院Houston Methodist医院或赫曼纪念医院。我选择了Houston Methodist，因为知道这是德州排名第一的综合医院，而且在医疗质量、医疗安全和病人服务方面也都是最好的，而且是老布什夫妇就诊的医院。送到那里，我放心！
诊所用救护车送我过去，方便快速办理住院手续。我心里想着：这下人生可完整了！还嬉皮笑脸的让我先生给我拍照留念。
后来才知道，其实Houston Methodist有个24小时开门的急诊中心就在莱斯村附近——Houston Methodist Emergency Care Center。据说到这里就诊的速度会比德州医学中心的主院快，后者人通常比较多。
要提醒的是，Houston Methodist这种级别的大综合性医院收费和小诊所的收费是不同等级的，而他们也配备更先进、全面的医疗检查设备和治疗方案。另外，给你急诊看病的医生有可能不是Houston Methodist Physician Organization里的医生，他们之间是合作的关系。一般在美看病后，会收到医院和医生的分开的账单。因为在美国医疗系统里，医生和医院是两个分开的体系，医生收取自己的诊疗费，也保证双方没有直接利益关系。
大概晚上10点左右救护人员在Houston Methodist的住院前台给我办理了交接手续，然后把我一路推进了病房，整个过程非常高效。病房有独立的卫浴，非常方便。
我当晚最关心的是不知何时能见到医生。所幸很快，大概半小时后就有当晚的值班医生来看望我了。说我的白细胞数量“critical high”，感染得比较严重，幸亏及时送院，否则会造成肾部的损伤。当时计划半夜12点左右做一个紧急的超声波碎石手术，为了手术安全，不能进食和喝水。护士拿了一些冰块来，让我嘴唇太干的时候含一下缓解。
当晚陆陆续续来了好几拨医生问候我（都很帅气呀），其中包括我的主治医生。只要能看到医生，心里就非常踏实。说实在的，自从被送到Houston Methodist，我就很心安，从来没有担心过。
最终手术安排在第二天的中午。不过不是超声波碎石手术，而是支架手术，放置一段支架从肾盂一直通到输尿管，防止结石造成的堵塞，同时把感染的液体排出来，感染消退后再做碎石手术。
不愧是德州排名第一的Houston Methodist，服务非常周到。从我当晚入院开始，不断有医护人员进来查看。发现我心跳很快（100左右），监测我心跳；怕我觉得冷，给我穿的病号服是有夹层可以充入热气的，自己可以调节温度；给我双腿上绑上了一层腿袖（间歇充气加压装置），可以防止长时间躺在床上形成下肢静脉血栓；Houston Methodist提供的被单和毯子都是温热的，盖在身上很舒服。
第二天从清晨4点多开始，就有医生过来给我做B超，所用的B超胶体也是温热的，尽量避免病人的不适感。
整个上午，不同的医生和护士多次进来探望，查看我情况。还有牧师过来安慰我，给我加油、打气，让人甚为感动。Houston Methodist国际部的工作人员也过来看望我，给我提供免费的专业医学翻译，确保我与医生沟通无误。我才知道，当地华人如果有语言问题，可以要求医院提供翻译。如果你是国际病人，医院国际部会提供中文预约、财务、相关协调服务，当然还有中文口译服务，而这些都是免费的。
直到早上，我的白细胞值还是高达19，肾部积液排不出去，抗生素起的作用有限。
接下来签署手术同意书等。Houston Methodist非常尊重病人的意愿，告诉我哪怕刚上手术台时反悔了，也可以停止手术。
以为手术还没开始，结果却做完了
这是我的第一次手术，比较害怕孤独的躺在冷冰冰的手术台上的恐惧感。没想到最后，我连手术室的门都没有看到手术就做完了……
手术前，护士把我推到一个环形布局的术前准备区（preoperative room）。护士给了我一套新病服、一双长袜和装衣物的袋子。如果想上卫生间，这套袜子就可以当鞋子用，因为是硬底防滑的，避免在医院内摔倒受伤。在美国医院，医院内的病人摔倒率是一个重要的医院安全指标，所以医院都很重视，采取各种措施以防止病人摔倒。
我的主治医生来了，再次给我简单说明手术的相关情况，这时候有问题一定要问清楚。
麻醉医生来了，特别和蔼的一个人，和我聊天，让我放心，说就跟睡去一样。聊着聊着，药物就注入了。结果我在先生及朋友的温馨陪伴下，不知不觉中就被麻醉了。等我醒来的时候还是在原地，亲友们围绕在身侧。
我以为手术还没开始，我先生却告诉我手术已经做完了！真的跟睡了一觉差不多，完全没有受到惊吓。我先生说，我已经在外面躺了大半个小时才清醒过来。手术的时候，他就在旁边的亲友室等待。
医院的亲友等待室是这样的
如果做手术是这样的，那手术也不可怕嘛。关键是，我信任Houston Methodist的医生，而且医护人员的照顾也非常贴心，很尊重病人的感受，让人毫无压力。
渴死了，手术后终于可以喝水了！假如可以进食的话，Methodist提供的菜单也非常丰富，随便选，由护士送到桌上。其实无需家人陪伴，在这里独自住院我觉得也没有什么问题。
不敢相信身体里竟然放了一个支架
把我重新推回病房，继续打点滴和观察。手术过后大概三四个小时，傍晚时分医生宣布我可以出院了！从昨晚入院治疗到手术出院，只有不到20个小时，身体没有任何的不适，简直不相信我身体里置入了一段支架。
护士给了我一份详细的、图文并茂的出院指示，包括所服用药物的指南、要注意的症状；因为何种原因住院、出院后什么情况下需要何种的帮助、出院后如何饮食、休息和锻炼；身体中放入的支架是什么样子的、原理是什么、注意事项等等，极其的详细。
同时，我的医院网上病例账户Mychart也设立好了。这是Houston Methodist一个便捷的病人可以登陆的网上系统。可以在上面查看病历、用药记录、及时的检测结果、复诊预约提醒、医疗费用和账单、科普知识、活动预告，可以在系统上直接留言和发图片给医生，也可以直接预约医生、改期或取消，还可以直接办理登记和支付医疗费（比如可直接在系统中办理无息分期付款）。而且我发现在Mychart上给医生留言，医生都回复非常及时，免去打电话、等待的麻烦。
Mychart有网页版也有App版，非常非常的方便。只要有新的情况，就会收到系统的短信通知。MyMethodist的App上还有急症（urgent care）远程视频就诊的功能。如果你和家人（大于2岁以上）万一有流感、腹泻、皮疹等急症需要看医生开药，可直接用这个app跟医生远程视频就诊，再去家附近的药店取药即可（详情请参考另一篇文章）。强烈推荐大家注册和使用Houston Methodist APP——My Methodist！
如果你之前就在Houston Methodist看过病或者做过体检，那么医生就可以看到之前的检查结果和病历。在Houston Methodist这样的大综合医院看病的好处是，不同科室的医生可以共享检查报告，完整的了解你的身体状况。如果每个病都在不同的私人诊所看，那么这些医生无法共享信息，就无法做出更准确的整体判断。
在综合医院看病的另外一个好处是，万一手术中出现紧急问题或突发状况，各种设备和医生都很齐全，可以迅速反应，无需转院。
出院了，也不能大意，医生叮嘱了一周内要复查，如果结石自动排出那是最好了，支架就可以取出。
手术后，我很快满血复活，好像什么事情都没发生过一样，在医院大堂很开心的拍照留念。
注意哦，复诊要自己及时致电主治医生预约，以免排期已满。同时，院方也主动给我预约了复查，检查除了肾以外的，在这次生病中发现的其他问题。
第二次手术安排在圣诞后、元旦前，相隔一个月。圣诞期间我按原计划去了西班牙旅行，因为主治医生说无需取消。由于身体内有支架，有时走路还会感到腹部有隐痛，所以我在马德里参观博物馆的时候，时常坐轮椅游览。是不是还挺拼的？人生又完整了！
回来后做术前检查片子时发现，结石已经没了！所以超声波碎石就改成了取支架的小手术，10分钟内搞定，无需麻醉。
这次肾结石的“风波”就这样结束了，肾也没有受到损伤，只是三个月后还要复查。复查和预防、治疗一样重要。
经验教训
这次生病的教训、经验和提醒：
1、平时要多喝水、不要憋尿；遇到身体不适不能大意，尽快去看医生。
2、不要过于担心语言问题。我们华人总担心沟通会有问题，哪怕住在医学中心周围的华人也舍近求远跑到中国城的诊所就医，其实大可不必。就算一些医学术语听不懂，对方一解释就明白了，何况还有医院国际部还会提供语言帮助。
3、这次就诊才了解到，Houston Methodist的国际部是非常给力的一个部门，我们华人应该充分利用他们的服务。比如除了口译以外，他们还帮国际病人提供预约就诊、协调医院内部事务、协调财务等服务；针对企业Houston Methodist提供企业健康科教、办公室现场体检（需要多于25人）、企业预约专线等服务。
4、体检不能忽视！美国的医疗费昂贵，就诊过程相对复杂（预约、家庭医生转诊等），但医疗保险对常规体检都是相当鼓励的，一般免费。防患于未然，与生病了支出的治疗费相比，真是九牛一毛。在美国，注意健康少生病，勤体检，节省的可不是一点儿半点儿。
5、在美国看医生一般需要预约（一些华人诊所不需要）。急诊不需要预约，但一来费用过于昂贵，二来如果并不紧急，等待的时间会非常长，没有必要。如果不想预约，想直接看医生其实还有一个办法，就是药房的诊所。很多药房（比如CVS和Walgreens），在一些地点提供了医生坐诊，可以直接前往（walking in）。还可以使用My Methodist里的急症远程视频就诊，在家足不出户就能看病。
6、最稳妥的做法就是在看了药房医生之后，赶紧预约家庭医生，看看他们有什么更专业的考虑和周全的建议。有时，小病小痛是大病的前奏。
7、在发病之前，我对美国家庭医生制度的必要性了解不够，总觉得可有可无。其实一个好的家庭医生，就个人的医疗顾问，了解你的病史，并可以预计身体可能出现的问题，把你及时转诊到合适的专科医生那里。
8、有固定去的综合性医院很重要。比如Houston Methodist既有家庭医生服务（primary care），也是综合医院，这样，我的整体身体检查和状况都保存在医院的记录中，今后只要需要就可以随时调阅，也方便不同科室医生的会诊；而不是分散在各个独立诊所中，说不清楚。
9、有好的医疗保险真是太重要了！最后我们只需自付10%的费用。一流医院的费用自然比小诊所高，如果没有医疗保险，自掏腰包的金额差距巨大。
整体说来，我觉得自己还是幸运的，发现及时，无须经历肾结石的疼痛。我以前有些畏惧去医院，但经过这次历练之后，我每次到了Houston Methodist、看到周围医生护士来来往往心里就很安定，有他们照顾我呐，没什么可担心的。病好后，我对国际部的工作人员感慨：“以前很少生病，对美国的医院缺乏了解，这次终于熟悉了。”她笑说：“但愿你没有熟悉的机会”。
出院那时正是节日期间，医院大堂布置得非常漂亮，好像酒店一样，还有姜饼屋！身体复原，感觉又有心思可以欣赏生活中的美好了。
最后，希望大家都身体健康！
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休斯顿卫理公会医院（Houston Methodist Hospital）成立于1919年，是全美最大的私立、非营利性、教学医疗中心之一。
休斯顿卫理公会医院坐落于全世界最大的医学中心——德州医学中心，90多年来，由于精湛的临床技术和高病人预后率，休斯顿卫理公会医院受到广泛认可。在2019年度的美国新闻与世界报告的年度排行榜上，休斯顿卫理公会医院（Houston Methodist）连续第8年被评为了德州最佳综合医院第一名，并且被评为全美第20佳，在9个成人专科方面位居全美前列。 休斯顿卫理公会医院有6个优秀重点专科中心，包括德贝基心血管中心、神经科学中心、癌症中心、骨科和运动医学中心、J.C.沃尔特移植中心和安德伍德消化疾病中心。
关于休斯顿卫理公会医院全球医疗健康服务中心（HMG）
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