我在美国西雅图做心脏科医生。由于我的工作特点（医生）和我的地理位置（西雅图），我已经无数次的被朋友们关心到，你们美国，你们西雅图，新冠病毒是不是特别厉害啊？你们美国政府是不是应对不了这个病毒感染？还有就是美国连抄作业都不会抄？对于诸多的怀疑和疑问，就我所经历的，我谈谈目前美国抗疫的情况。

西雅图最近被推到了美国新冠病毒疫情的风头浪尖上，我们地区有美国确诊的第一例新冠病人，有美国第一例新冠死亡病例，而且来自西雅图附近的一家老人院几乎包揽了全国的总死亡病例。我所在的医院在2月28日也有一例确诊病人，目前还在我们重症病房上着呼吸机。西雅图被称为“美国的武汉”。

我紧不紧张？说不紧张是骗人的，我确实紧张，因为我工作在临床的第一线，我接触到各式各样的病人，而且我看到中国国内有关疫情的各种信息，而且我知道中国国内有超过3000名医护被感染。我当然很紧张，但是我不恐慌。

过去的一周我做门诊。我很惊奇的发现，我的预约病人都来门诊看病（原以为西雅图新冠疫情日趋严重，很多病人会取消预约），整个一周下来只有寥寥2-3个病人No Show （没来），其中一个是95岁的老太，打来电话说，自认为是高危人群就少出门避免感染了。我们前台会做一个简单的新冠症状筛选，如果有咳嗽会给病人戴上口罩。如果有明显新冠症状会当即取消预约送去急诊室，谢天谢地，目前还没有这样的情况出现。我问前台你要不要戴口罩，我们前台小姐惊讶的看着我，答案是不戴，戴了会给人感觉很Weird（怪异）。所有看到的病人心态都很平和，我和病人们见面改成了“对拳“问候而不是经常用的握手，他们都很理解。病人不戴口罩，我也不戴口罩。很多病人还给我解释，目前的这个新冠情况就是一个大号的流感，勤洗手，远离人群，避免接触感染者，如果Sick（有不舒服），就呆在家里自己隔离。所有的措施和防流感一样，平时每年都这样过来，今年就是需要更加留意。我发现这些病人紧跟”疾控中心“CDC的指南，也让我放心很多。

我们医疗系统每天给所有医护人员发出更新电子邮件，报告我们系统的抗疫布置情况和一些最新的措施实施情况。比如，在我们医院有确诊病例后，我们急诊室的前大厅和所有20个房间在两天内全部改装成负压区，在我们的家庭医生门诊楼设立单独的新冠分诊台。

每个在我们医疗系统看病的病人也会在他们电子病历的Mychart中收到我们系统发给他们的关于新冠病毒具体处理步骤。告诉他们出现什么情况需要看什么医生或者什么情况下需要去急诊室等等。我们医疗系统还紧急开通了基于Zoom的远程医疗（Virtual Healthcare），优先给家庭科医生和肺科医生，然后是各科医生。

今天（周六）我开始一周的病房工作。早上刚进医院病房还是有些紧张，不知道要不要戴口罩。碰到我们一起工作的两个内科医生（Hospitalist），他们都很平静，一个说，西雅图应该有新冠传播超过6 周了，我们医院又是接近西雅图机场，可能我们都已经感染过了而不知道，乐观派。另一个说，这个病毒对老人和有慢性病的危害大，只要保护好他们，其他人可能都会感染到也不会有大碍，也是个乐观派。这两个医生都没有戴口罩。

一番查房后，我戴了三次口罩（心脏科病人咳嗽还是多的，大多是心衰有关）。ICU的新冠病人还上着呼吸机，护士说病情稳定。看一眼ICU护士站所有的工作人员，都没有戴口罩。他们与这个病人共存了超过一周，看来他们的一切措施是安全的。病房有一个疑似病人，大门紧闭，门上有红带子标记的X，透过门上的玻璃看到里面的护士头盔防护服全副武装。

回到办公室，碰到今天做心超的技术员。他说ICU要求做新冠病人的心超，我问他是不是一定要做，他说是的，ICU医生说新冠可以引起心脏病变。我叮嘱他一定注意防护。他说一定，说话时脸上没有一丝恐惧。我们将把这个病人作为今天的最后一个心超病例，用另一台平时不常用的心超机器进去做，做完之后机器在病人房间旁的单独列出的一间房做全套消毒（desterilization process）。在我写这篇文章时，我们技术员还没开始做这个病人，我将在晚些时候读到这个心超，看是否明天需要做会诊？

美国的抗疫是，CDC定指南大方向，下面各个州和各个医疗系统根据自身不同需要制定具体措施。病人的教育和知晓很重要，这样可以避免恐慌和挤兑医疗资源。重点是治疗新冠危重病人，隔离轻症病人，保护易感人群。这个易感人群即60岁以上及有慢性疾病患者。CDC刚更新指南，要求这个人群尽量呆在家里不要外出。

美国的这次抗疫措施与中国国内严格封城措施相比，很“佛系“，与新加坡的方式相似。我们目前不能说哪个方法一定好或坏，各有利弊，特别是美国的方式才刚开始，让子弹飞一会儿，过两周再来回顾”佛系“的优缺点。

我认为，现在的医院是安全的。因为病人经过急诊室的筛选和内科医生的接诊，如果有新冠病情，早早都会盯上了。门诊倒是要多留意，我们会看到各种不同的病人，前台的筛选工作要做好，提高警惕。

作为工作第一线的医生们，我们是高危人群，我们一定要保护好自己。保护好自己不被感染，也是保护好病人的重要措施。同时做好被感染的准备，有症状，自我隔离。

勤洗手，看病人前和后一定要洗手或用免洗液清洁。

有必要时（如病人有咳嗽症状），一定戴口罩，不要怕其他人怎么说。

经常清洁常触摸物体的表面，我们医生用的电脑键盘和鼠标，还有我们的手机。

回家时，马上更换衣服，洗澡洗头。

多休息，保障睡眠，均衡营养，一天一片维他命C，增加免疫力。

避免疲劳，我已经暂停了每周末的足球活动。

父母和我住，他们年纪大了，是易感人群，我已经告诉他们，最近避免和他们近距离接触，和他们分开时间用餐。

我的医生朋友们，还有什么好的建议大家一并提出来。让我们众志成城，战胜新冠。