美国确诊数近18万|3D打印弥补医疗物资缺口| 休斯顿居家令延长|福遍设立测试点
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魅力休斯顿网柯燕、Cumin报道 全球约84万人感染，美国确诊人数依然以令人心惊的增长速度继续攀升。至3月31日下午，确诊累计人数已超17.7万人，死亡3440人，治愈6038人。其中纽约州累计确诊约7.6万人，死亡约1500人，连续多日确诊新增7000左右，但住院率在下降中。
海军医疗船到达纽约！
美国海军医疗船“安慰号”(USNS Comfort)星期一(3月30日)抵达纽约港，为已成为美国新冠病毒疫情“震中”的纽约市的860万人带来希望和支援。上一次出动医疗船还是911的时候。美国海军舰队部队副司令John Mustin说：“这艘船代表美国人民所有的优点，那就是慷慨，那就是做好准备、积极应对和意志坚定。”图片 ：Andrew Kelly/Reuters
这艘带有红十字标记的巨大白色医疗船拥有1千个床位和12个手术区。船上的医疗人员将为非新冠病毒患者提供治疗，以减轻不堪重负的当地医院的负担，让他们集中精力对付疫情。下面的带感视频昨天在海外华人的微信朋友圈中刷屏：
纽约市长白思豪说：“此刻，我们假定至少一半的纽约人将感染这一疾病。”他还说，数字“可能还要高得多”，这将意味着400多万人生病。他强调说，80%的感染者症状会比较轻。
3月29日，工作人员还在纽约中央公园搭建野战医院。（美联社图）
德州或将有4000人死于新冠病毒
在今天下午举行的新闻发布会上，德州州长表示德州已经检测了约4.3万人，确诊累计3266人，死亡约41人；德州学校停课至5月4日。有专家新的预测模型显示，德州可能将有4000人死于新冠病毒。
休斯顿地区确诊至今日中午累计1071，死亡11人。
图片：KPRC
哈里斯县的一些统计数据：
大休斯顿地区目前的居家令原本有效期到4月3日星期五。在今天下午举行的新闻发布会上，哈里斯县的法官和休斯顿市长共同宣布将延长到4月30日。
随着入院人数的增加，医疗物资明显开始紧张，医护人员感染的风险也在上升。很多在一线工作的医护人员为了避免把病毒传播给亲人，采取额外的措施确保家人安全。下图是一位美国的医生，为了保护自己的孩子，通过玻璃门保持社交距离，画面令人心碎。
大规模3D医疗物资打印加大产能
面对新型冠状病毒大流行，美国各地的医院都面临医疗用品短缺的问题。CDC最近放宽了政策，允许重新使用传统的一次性专业口罩，并表示可以把防护性较低的外科口罩当作N-95口罩的“可接受的替代方案”。CDC甚至表示，围巾和头巾可以用作最后的手段，尽管它不建议这样做。而休斯顿卫理公会医院（Houston Methodist）最近表示，只要不损坏或弄脏N-95口罩，最多允许重复使用五次。
为了缓解库存不足，美国各机构正在展开合作，大规模生产3D打印的呼吸机部件和医疗物资。计划中包括愈加稀缺的呼吸阀和其他部件，以及口罩和硬质塑料面罩等个人防护设备。3D打印被看作是加大产能的有效途径，在任何需要的地方都可以使用。
图片：Chron
据FierceBiotech报道，美国食品与药物管理局（FDA）正与政府以及公共与私人伙伴协作，分发并评估3D设计与模型，力求提供急需的硬件和其它部件。再加上国家卫生研究院（NIH）、退伍军人事务部（VA）以及America Makes——由国防部负责管理的国家增材制造加速项目，这些机构将联合起来帮助医院和其他地方供应与患者密切相关的部件或是即时检测设备。
惠普公司的3D打印面罩（图片：HP）
America Makes（国家增材创新研究所）包括来自工业和学术界的成员组织以及政府和非政府机构，它将在医疗行业的需求和3D打印领域的设计与产能之间担任牵线角色。
最终的模型将被提供给VA做初步评估，与FDA和NIH国家过敏和传染病研究所进行磋商，之后将获得官方的紧急使用授权，从而在全美各地展开生产。
示意图，与本报道无关。
根据惠普的消息，本周初，FDA解锁了用于COVID-19检测的3D打印鼻咽拭子，该公司正在为面罩、免手扶的开门装置和口罩调节带提供设计模型。工业制造公司FormLabs也表示正在加大拭子产量。
此外，惠普还在设计3D打印的人工呼吸器，为医院和重症监护室提供呼吸机支持，预计产量可提升到每天50-100个。
此前，FDA为呼吸机、导管接头和配件出具了更宽泛的授权，该机构表示其中包括能让多个患者共用一台呼吸机的3D打印导管分流器。
对于新科技，德州也不甘落后。据休斯顿纪事报，哈里斯县法官Lina Hidalgo在上周四签署了豁免文件，允许休斯顿社区学院（HCC）制造3D面罩，HCC员工希望每天能用工业3D打印机和激光切割机生产约3万个面罩。
图片：Chron
上周，德州政府领导人敦促院校捐赠或制造一切可能的东西，以帮助医护专业人员治疗COVID-19确诊患者。哈里斯县和钱伯斯县（Chambers）的官员已经警告说，他们为医生和急救人员储备的个人防护设备库存已经不足。
医疗专业人员和急救人员站在前线，与冠状病毒在休斯敦的蔓延作斗争，当中不能忽视的是消防员的安全。据KPRC报道，休斯顿消防局局长SamuelPeña表示，为了降低消防员接触病毒的概率，正在使用更多的个人防护设备。
休斯顿的消防员现在每天使用1000个或更多的口罩，防护服和手套，而且数量还将增加。
美国为什么缺口罩等防护物资？
据纽约时报，据美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)估计，美国在抗击新冠病毒的战斗中将消耗35亿个口罩——企业的慷慨不足以满足需求。口罩行业的人士说，至少需要几个月的时间才能显著扩大生产规模。
美国为什么缺少防护器材？纽约时报的调查是海外低成本制造的兴起以及没有从国家层面和医疗卫生行业的角度认真考虑降低成本的动机所带来的一连串脆弱性的战略失败。
纽约时报报道，“2005年，乔治·W·布什政府曾呼吁协调防护装备的国内生产和储备能力，以应对大流行性流感。2006年，美国国会批准了国家战略储备增购防护装备的资金，增加的库存中除其他装备外，还有5200万个医用口罩和1.04亿个N95口罩。但2009年抗击H1N1流感大流行用掉了大约一亿个口罩的库存，而政府从未考虑过补充它们。3月，美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)在国会作证说，库存中只有大约4000万个口罩，约为全国预计需求的1%。”
“医院里口罩开始缺货的原因与超市里卫生纸缺货的原因一样，都是因为它们的“准时制”(just-in-time)供应链优化的是效率，而非韧性，这种做法要求用尽可能少的库存来满足需求。"
莱斯大学开发平价呼吸机
据美国中文网杨笑报道 ，莱斯大学和加拿大全球健康设计公司Metric Technologies合作开发了一种自动袋阀面罩通气装置，与市面上数千美元的呼吸机相比，这款平价替代款呼吸机的开发成本不到300美元，可以帮助由于新冠病毒大流行使世界面临医疗供应短缺的问题。双方希望通过共享呼吸机计划，使世界上任何人都可以免费在线获取这些呼吸机。
据美国中文网报道，该研发团队设计并制造了一种能够挤压袋式气门嘴面罩的可编程设备。这些面罩通常由急诊医疗人员携带，以供有呼吸困难的患者使用，但缺点是呼吸面罩需要人工挤压，很难保持长时间的供氧需求。设计团队使用Arduino开发板来简化编程，该程序允许用户根据患者的病情来调整向患者肺部的空气输送速率。
公交雇员阳性，park&ride被取消
Metro在周一警告大约20万名乘客，周末期间一名公交司机COVID-19检测呈阳性，敦促任何搭乘市中心班车或Fuqua换乘巴士的人采取预防措施。
据休斯顿纪事报报道，大都会运输局（Metropolitan Transit Authority）在周日晚些时候证实，一位公交驾驶员以及一位MetroLift调度员（工作时与公众没有接触）的新型冠状病毒检测均为阳性。Metro发言人Jerome Gray说，但尚不了解两位是如何感染COVID病毒的。
从3月9日至3月23日工作日的早6点到下午2点17分，这名确诊司机在市中心GreenLink班车沿线开公交。3月24-25日早6点18分至早9点17分，这名司机沿着247 Fuqua换乘线路开公交。官员表示，阳性结果确认后，该司机用过的两辆公交车都已停止服务。
在休斯顿市中心免费运行的GreenLink班车。图片：Metro官网
“过去14天内，任何搭乘这位司机行驶线路的人，都应当监测自己是否有可能的症状，一旦出现症状立即联系自己的医疗机构，并自我隔离避免接触其他人，包括禁止使用公共交通工具，”Metro的官员在声明中说。
Metro目前暂无检测与该司机可能有过接触的驾驶员的计划，任何与检测相关的决定都将留给其他员工和卫生官员。
为了避免冠状病毒的传播，Metro也宣布了进一步的调整：除服务TMC（德州医学中心）之外的所有park & rides都将暂停。
Fort Bend设立病毒测试点
随着阳性病例持续增多，福遍县将开放第一家由县政府支持的免费冠状病毒检测点，地点在Oak Bend医疗中心。只要有可用的物资，检测点就会持续运行。
与哈里斯县免费检测点的过程类似，你需要先填写在线筛查。如果通过了在线筛查检测，你将获得一个特殊的代码，前往检测点的时候需要用到这个代码:
https://www.checkforcorona.com/fort-bend-county#/welcome
据ABC13报道，政府表示，感染病毒“风险较高”的群体，例如医护人员、急救人员或住在疗养院和长期护理机构的人们将具有优先权。
福遍县居民仍可选择前往哈里斯县或休斯顿市的其他检测点，那些检测点仍然向福遍县居民开放。
一个免费的COVID-19测试站点今天也在糖城Sugar Land的Smart Financial Center开放了。该网站将欢迎任何认为自己有冠状病毒症状或与被确诊人士有接触的人前往检测，官方预计每天要测试250个人。测试是免费的，不需要健康保险。测试时间为：
3月31日，星期二，上午10点至下午4点
本周的其他时间及下周一至五，上午9点至下午4点
地址：
18111 Lexington Blvd.
NRG Park可能会被改成临时医院
哈里斯县官员在昨日周一（3月30日）表示，如果有需要，NRG公园可能被改造成临时医院治疗COVID-19患者。
位于610南环线附近的NRG Park由一组建筑群构成，大家都很熟悉了，这是牛仔节的举办地，也是橄榄球德州人队和石油盛会OTC的举办地。据ABC13报道，政府考虑把NRG Arena、NRG Center和停车场用作额外的医院空间，NRG体育馆将不会被占用。哈里斯县官员正在进行设计规划，但这是为最糟糕的情况所准备的计划，官员希望永远也无需起用它。
图片：NRG官网
灾难期间负责协调紧急医疗服务的东南德州地区咨询委员会（Southeast Texas Regional Advisory Council，SETRAC）表示，东南德州地区25个县的187家医院和专业机构有1.83万张许可床位（licensed beds）。截至周日夜间（3月29日），有976名COVID-19患者入院治疗，近900台呼吸机中，正在使用的有433台。
SETRAC首席执行官Darrell Pile向ABC13表示，如有需要，医院计划通过排除非紧急入院、利用地区疗养院，开放已封闭的医院侧翼甚或Heights地区已关闭的Kindred Hospital，迅速增加4000多张病床。官员说，NRG的设施将是最后的选择。
“我们想要尽力提前做好打算，”哈里斯县公共卫生部门负责人Umair Shah博士说，“改建NRG公园是‘b计划’，但希望会是‘c计划’。我们真的希望医院能迅速扩大，并且能在那里安全地展开工作。”
商家哄抬物价被起诉
最近，德州总检察长办公室以价格欺诈为由对休斯顿的Auctions Unlimited提起诉讼。但是，店主表示，这是一个很大的误会。
据KPRC报道，Auctions Unlimited与大公司签订了出售剩余的N-95和其他口罩的合同，于是在其网站上放了75万个防尘口罩和数百个N-95口罩，竞标价格为单价1美元起。最后，有204个单位参与竞标，买主是休斯顿地区的应急人员、医疗保健专业人员等。
然而，这些口罩通常以每盒10美元左右的价格出售，德州检察长指控Auctions Unlimited公司故意欺诈价格，忽视警告并从设备销售中获利。店主表示，他愿意做任何事情来解决诉讼。
好消息！据华尔街日报报道，美国政府将在未来三周内开始向家庭发放刺激法案的款项，并将自动分发，多数人无需申请。但美国财政部和国税局说，一些老年人和其他通常不申报纳税的人需要提交一份简单的纳税申报单。大多数成年人将获得1,200美元，17岁以下的儿童将获得500美元。
另外，对于休斯顿人来说，哈里斯县已将所有拖欠的财产税的截止缴纳日期延长了3个月，既6月才到期，届时罚款和利息也将到期。
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