2021健康保险有哪些新动态？雇主应注意哪些重要福利变化？
一年一度的健康保险开放期就快临近了，不知道大家心里有没有这样的顾虑：坎坷的2020年经历了新冠疫情、山火，健康保险公司面临着巨额医疗理赔账单。2021年的健康保险保费会不会有很大的涨幅，福利又会有哪些调整呢？美国泛宇健康保险给您做如下政策解读。
2021保险开放期时间
● 10/1/2020 现有会员可以进行2021年计划更新
● 11/1/2020 新计划开始申请
● 12/15/2020 截止申请1/1/2021 生效的保险计划
● 1/31/2021 截止2021年度健康保险申请
大家可以标注以上开放期的日期以免错过，除非符合保险公司的特殊申请条件，不然就要等下一年了。
2021年个人健康保险保费是ACA法案成立以来，平均涨幅最低的一年。福利上保险公司不同程度上做了调整，并扩大了医疗网络范围。对于2020年已经购买的健康保险计划的人群，保险公司在年底会发出续保的通知信件，上面有包含来年计划和保费的更新。
远程/视讯就诊
受到新冠疫情的影响，2021年各大保险公司都相继推出了免费视讯就诊服务，甚至可以预约视讯就诊以及视讯紧急照护服务（Virtual Urgent Care）。视讯就诊需要提前注册保险公司的网上账户或是下载手机APP登入进行。用户可以足不出户，在家通过发信息或者视频通话的方式看医生。医生会把处方药单开在距离家附近的药房。整个看诊过程比传统去诊所就诊省时省力许多。
野火特殊申请
熊熊的加州山火，真是野火烧不尽。目前部分保险公司为受到山火殃及的居民开通野火特殊申请渠道，如果您居住的区域被山火影响，8月18日后的60天内可以用野火通道（Wildfire）申请11月1号生效的健康保险计划。其他特殊申请包括像是通过新生儿/领养添加家庭新成员，员工离职/保险断保，身份调整/成为永久居民等还是可以在2020年申请居民医疗保险。
个人健保作为移民补充文件
根据最新移民政策，虽然申请医疗补贴（Premium Tax Credit）并不属于公共负担（Public Charge），但若在留美期间持续购买没有通过政府补助的个人健康保险，可以算特别加分项（Heavily Weighted Positive Factor），绿卡申请者可请自行考量。请参考以下来自美国移民局网站的截图：
图片来自于uscis.gov，版权属于原作者
公司团体健康保险福利变化
每年第四个季度是大部分公司进行团体健康保险更新的时候，雇主们要注意2021年1月1日开始的福利变化与相关法规变更事项。
2021健康保险重要福利变化
从2021年1月1日之后开始的保险计划中，需要注意的福利变更包括：
雇主应采取的行动
在公司Open Enrollment保险计划更新前，雇主应将2021年度的健康计划福利变更内容通知员工， 还需要将计划变更的资讯透过正式的Summary Plan Description (SPD)文件通知公司投保的员工。
需告知员工的其他重要事项
雇主在保险计划Open Enrollment期间必须提供保险计划相关福利通知，最常见的像是保险计划福利和承保范围摘要(Summary of Benefits and Coverage, SBC)。
其他通知包括《妇女健康与癌症权利法》(the Women’s Health and Cancer Rights Act, WHCRA)，必须每年告知一次。或许雇主已经在非Open Enrollment的时候公告这些资讯，但建议雇主在每年开放期间可以再统一提供给员工。
此外，雇主在每年的开放期都应该再审视一次提供给员工的资料是否正确，必须确保资料皆准确反映了保险条款和费用。
以下清单总结了雇主应提供的福利通知概要，提供给雇主做基本的检视，如需更多资讯，欢迎联系美国泛宇健康保险部门。
Summary of Benefits and Coverage (SBC) – Group health plans and health insurance issuers
Summary Plan Description (SPD) – Group health plans subject to ERISA
Medicare Part D notice of creditable or non-creditable coverage – Employers with group health plans that provide prescription drug coverage
WHCRA notice – Group health plans that provide medical and surgical benefits for mastectomies
Children’s Health Insurance Program (CHIP) notice – Group health plans that cover residents in a state that provides a premium assistance subsidy under a Medicaid plan or CHIP
COBRA general notice – Group health plans subject to COBRA
Grandfathered plan notice – Plans that have grandfathered status under the ACA
Notice of patient protections – Non-grandfathered group health plans that require designation of a participating primary care provider
HIPAA privacy notice – Self-insured group health plans
HIPAA special enrollment notice – All group health plans
HIPAA Wellness notice – Group health plans with health-contingent wellness programs
ADA Wellness notice – Wellness programs that collect health information or include medical exams
Individual coverage HRA (ICHRA) – Employers that sponsor ICHRAs for specific classes of employees (or all employees)
Email: info@transpacificagency.com
www.transglobalus.com
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