华裔女医生敲响警钟：按目前速度美国需10年才能完成疫苗接种

《华盛顿邮报》12月29日星期二刊登了这篇题为《新冠疫苗启动迟缓应当警惕》的评论文章，对目前美国异常缓慢的疫苗接种工作敲响了警钟。文章作者是在美国医学界颇具影响力的一位华裔医务工作者：温麟衍。

新冠疫苗启动迟缓应当警惕

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文 | 温麟衍

译 | 新约客

美国疾病控制与预防中心周一报告称，两周内已接种了210万剂冠状病毒疫苗。虽然这听起来可能是个令人印象深刻的数字，但，警钟应该响起。

让我们从数学开始。按照政府顶级传染病医生安东尼·福奇(Anthony S. Fauci)的估计，需要给80-85%的美国人接种疫苗才能达到群体免疫。辉瑞和莫德纳的疫苗都需要两剂。80%的美国人口约为2.64亿人，所以，我们需要接种5.28亿剂疫苗才能达到群体免疫。

按照目前的速度，美国大约需要10年时间才能达到这种接种水平。没错，10年。这与川普政府的乐观预测形成了对比：本月初，美国卫生与公众服务部（Health and Human Services，简称HHS）部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)预测，到2021年第二季度(也就是6月底)，每个美国人都能获得疫苗。实现这一目标所需的速度是每天接种350万次疫苗。

我们有理由相信，政府没办法能将疫苗接种率提高到哪怕只是接近这一水平。是的，随着疫苗产量的增加，各州将获得更多的疫苗。HHS副部长布雷特·吉鲁瓦尔（Brett Giroir）在周日（12月27日）表示，由于报告有延迟，210万接种疫苗的数字被低估了。那就让我们高估一下，就算政府实际上在前两周实际完成了400万剂疫苗。

但就算如此，这仍然远远低于每天350万的疫苗需求。事实上，连政府承诺的到2020年底完成的目标 —— 为2000万人提供足够的剂量 —— 也远远没有达到。要记住，第一组疫苗应该是最容易的：医院和疗养院给自己的员工和居民接种疫苗。如果我们连这样都没做到，这对美国其他领域来说，可不是个好兆头。

我最担心的是：官员们非但没有找出实现目标的障碍，反而背弃了自己的承诺。当各州得知他们收到的疫苗剂量将低于他们被告知的剂量时，政府表示，年底的目标不是接种疫苗，而是分发疫苗。政府还将向人们提供的疫苗数量减半，从4000万减少到2000万。（也许他们希望没人会注意到，他们最初的承诺是为2000万人接种疫苗，也就是说4000万剂。又或者，川普总统还曾发誓，要在今年年底前接种1亿剂。）还有更多花哨的文字游戏令人担忧：政府承诺在12月“分配”疫苗，而不是分发疫苗。数百万剂的实际配送也要到明年1月才会进行，更不用说疫苗管理的后勤工作了。

川普总统在六七月间不断地在推特、白宫新闻发布会以及媒体采访时重复声称，检测增多造成了新冠病例的增加。

疫苗的推出让我回想起政府在检测上的失败。回想一下川普有多少次承诺“每个想要检测的人都能得到检测”，每一次事实都在最后验证，他说了空话。政府官员不承认没有足够的检测，而是编剧本混淆视听：他们首先试图夸大检测的数量，就像现在说的两周内接种200万支疫苗一样，每周进行100万检测在纸面上看起来很好 —— 直到跟专家所说的每天实际需要是3000万检测来对比。接着，政府又试图证明为什么不需要更多的检测。还记得川普说的“检测会导致病例”，或者CDC发布的荒唐无稽的检测指南吗?

而当这种做法不奏效时，川普的官员们就将责任推到了各州身上。别管本应制定一个全国性的战略，也不管各州没有足够的资源自行加大检测力度。比起承认自己的不足并做艰苦的工作来补救，找借口更容易。

联邦政府需要采取三个紧急措施，而不是把水搅浑。首先，建立一个公共页面来实时跟踪疫苗分发。公众需要确切知道有多少剂量正在被运送、分发和管理。透明度将有助于让有关官员负起责任，并将额外的资源用于最需要的地方。

第二，公布如何大幅扩大疫苗接种规模的计划。各州已经向疾控中心提交了各自的计划，但我们需要看到一个国家战略，一个既雄心勃勃又目标现实的战略。

第三，承认挑战，结束防守。如果最初的目标需要修改，公众会理解，但必须愿意从错误中学习，并立即改正。

我仍然乐观地认为，总有一天，疫苗将终结这场夺去太多生命的可怕疫情。而为了实现这一目标，我们必须以紧迫、公开透明和谦卑的态度来应对接下来的几个月。

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