德州一孕妇胎死腹中，医生却拒绝进行流产手术，面临严重健康威胁

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魅力休斯顿网   在美国最高法院推翻女性堕胎的宪法权利后的三周内，这个裁决严重地影响了所有与怀孕有关的事项，如生育治疗、避孕，甚至医学需要的流产的不确定性也在增加，产生了诸多问题。

在路易斯安那州，一名女性怀孕16周就破水，体内的胎儿已经无法存活。正常护理程序是医学流产，但医生却不敢做手术。只能说服这名女子被迫忍受痛苦和长达数小时的分娩流程，只为生下一个已经知道无法存活的胎儿。孕妇随后大出血近一升，医生才来得及止血。德州情况也不佳。

德州的一名女性说，在发现胎死腹中后，她的医生拒绝进行必要的医疗手术，这意味着她只能怀着死去的胎儿继续度过了两个星期，直到她找到一个愿意帮助她的医生。

据CNN报道，Marlena Stell和Ab DeSilva夫妇一直想为他们的女儿Adelina生一个小弟弟或小妹妹。但没想到，得到的却是一场噩梦，因为德州有反堕胎法。Stell说："我非常生气，我被这样对待是因为那些从来没有也永远不会怀孕的人通过的法律。”

经过几个月的努力，Stell在去年夏末怀孕了。7周半时的超声波检查显示一切正常，但两周后的超声检查显示异常。"医生说没有心跳，孩子没了，"Stell说。于是她要求她的医生进行标准医疗程序，即流产手术，但她的医生拒绝了。

她说，她在情感上和身体上都感觉崩溃了，"疼痛是如此严重，以至于难以行走"。

按照医生的要求，她在一家影像中心接受了第二次侵入性的超声波检查（阴超），只是为了确认“嘿，你的孩子又没了”。她说：“我不应该再次经历这个过程。"她补充说："这很让人揪心，因为你已经知道你会看到什么。这就像，看到它两次，被两次告知你不会成为一个母亲。"

但这仍然不足以让她的医生给她提供医疗服务。Stell不得不再次接受超声波检查，显示她的死胎。这段时间，她只能怀着一个死掉的胎儿走来走去，却无能为力。

医生如果做了正确的事，可能遭遇昂贵的诉讼

在亚特兰大做了30多年妇产科医生的Lillian Schapiro医生说，怀着死去的胎儿对母亲也是危险的："她可能会发生感染，使她不能生育，再也不能生孩子了。或者更糟糕，当胎儿在体内死亡时，胎儿开始释放其部分组织，这些组织可以进入母亲的血液供应。它可以导致器官衰竭，可以导致死亡。"

在德州和其他一些保守州，医生如果做了正确的事，并通过手术移除了一个死胎，就有可能遭遇昂贵的诉讼。"德州大学的法律教授Vladeck说："（在现行法律下）任何公民都可以走进法庭，说'我认为史密斯医生进行了一次堕胎'。”

公民们有动力提起此类案件，因为他们可以获得超过10,000美元的赏金。而且，即使医生能够证明胎儿已经死亡，医生仍然要对自己的法律费用负责。"即使他们赢了，他们也会输，这就是寒蝉效应”，Vladeck说，"他们面临着这种潜在的、无休止的、破坏性的诉讼，他们无法阻止，无法避免，无法预防。“

Stell最终设法找到了一位医生为她进行手术，但花了两个星期的时间。她说，她担心这种噩梦会再次发生在她身上，所以不再试图怀孕："我担心感染，担心自己出事。然后我的女儿就失去了她的妈妈。“现在他们正在考虑搬离德州，这样他们就可以尝试再次怀孕。

德州上周还提起诉讼，起诉总统拜登的行政令，该命令规定医院有权在紧急情况下为孕妇实施必要的手术。

详见：

德州医院怕违反堕胎禁令，拒绝怀孕病人或推迟妊娠并发症治疗

据《达拉斯晨报》和《德州论坛报》，德州医学协会（TMA）要求州监管机构介入，因为它说有几家医院害怕违反该州的堕胎禁令，拒绝了怀孕的病人，或推迟了导致并发症的护理。TMA是一个专业的非营利组织，代表该州超过55000名医疗专业人员。

德州医学会上周三在给德州医学委员会的一封信中说，他们收到的投诉称，医院管理者及其法律团队正在阻止医生为患有某些妊娠并发症的病人提供适当的医疗服务。他们要求董事会 "迅速采取行动，防止对行医的任何错误干扰"。

这一请求的提出，是因为德州的医疗专业人员对他们在德州的堕胎禁令下能做什么和不能做什么充满了困惑和担忧。

除了选择性堕胎外，在一些情况下，医生可能会为了病人的生命及健康的安全而建议堕胎，包括宫外孕或在高血压和子痫前期。治疗的延误会导致严重的健康并发症。

但是，在推翻Roe案之后的世界里，禁止堕胎的州的医生必须权衡他们的行为带来的法律影响，而不是根据医学的建议来做决定。在德州，医生可能面临10万美元以上的罚款，并因任何不允许的堕胎而被关进监狱。

据《Morning News》报道，TMA在信中列举了一些被拒绝或推迟治疗的案例，但没有提到具体的医院。比如提到在德州中部，一名医生被指示在宫外孕发生破裂前不进行治疗，这使病人的健康受到严重威胁。信中说："在这种情况下，延迟或阻止治疗会给病人未来的生育能力带来巨大风险，并对病人的直接身体健康造成严重威胁。”

TMA的信还指责另外两家医院告诉医生，如果孕妇的羊水破得太早，就把她们拒之门外，让她们回家自己 "排出胎儿"。这样会使她们面临感染的风险。

TMA信中说，不仅病人被置于严重伤害的风险之中，而且医生可能会因为没有提供足够的护理而面临诉讼或失去医疗执照。但如果不这样做，他们可能会违反德州关于行医的禁令。

医疗服务提供者说，德州的堕胎限制再加上在Roe案之前禁止这一程序的旧法规，使得对孕妇的护理比以往更具挑战性。如果在流产期间没有医疗援助，特别是在怀孕后期，病人会面临致命的大出血和败血症等风险。医生说，虽然德州的堕胎法规定，如果母亲的生命处于危险之中，该程序可以例外，但即使如此也充满了不确定性。

一些医疗机构说，由于法律规定，他们被迫推迟或重新考虑他们可以开出的治疗方案，特别是在那些高危妊娠的情况下。德州已有一些药店不肯执行某些处方药（如堕胎药），当患者是怀孕前三个月的病人时。

根据德州卫生和人类服务部的数据，堕胎药物是德州人用来终止妊娠的最常见方法。但根据美国国家卫生研究院的说法，它在妇产科中还有广泛的其他用途，包括流产的医疗管理、引产、外科手术前的宫颈扩张以及产后出血的治疗。

例如，不完全流产可能需要使用诱导流产的药物，以防止任何剩余组织的感染。德州的一位医生告诉全国公共广播电台NPR，有些时候病人可能直到去做体检时才意识到她们已经失去了胎儿。

去年颁布的另一项德州法律禁止发放和运送超过七周的堕胎药物，但它对用于 "其他医疗原因 "的药物做出了例外规定。德州妇产科医生协会主席约翰-托皮尔（John Thoppil）博士说，医生在开药时通常会注明诊断，而药店拒绝处方的现象似乎并不普遍。

如果病人在获得处方药时遇到麻烦，她们应该尝试找到另一家药店或与他们的医疗服务提供者交谈。不过，医生们还是担心护理的延误，特别是对于前三个月怀孕的情况，如出血、大出血、败血性流产和异位妊娠。这些可能是危及生命的急性急症。如果病人发现她们的怀孕进展不正常，迅速寻求帮助很重要。

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