美国FDA批准零售药店提供堕胎药物

美国食品药物管理局(FDA)本周决定，美国大多数堕胎中使用的药物可以由零售药店提供给持有有效处方的个人，这项扩大堕胎药可及性的举措加剧了美国有关堕胎问题的争论。

在做出裁决之前，这种名为米非司酮(mifepristone)的药物只能由经过认证的诊所、医生办公室或特定的在线药店配药。现在，包括CVS和沃尔格林(Walgreens)等主要连锁店在内的零售药店将可以提供这种药物，不过这些零售药店并没有义务一定要这样做。

然而，在至少12个已通过禁止堕胎法律的州，药店配这种药仍然是非法的。

美国常用的堕胎药物米非司酮(mifepristone)

米非司酮药片可阻断帮助胚胎发育的激素。如果在服用此药一到两天后，再服用另一种叫做米索前列醇(misoprostol)的药物——它会引起肌肉收缩——就会导致流产。这种药物堕胎的两片药方案占美国所有堕胎的一半以上。米非司酮和米索前列醇都有与堕胎无关的其他用途。

这一决定下达数天前，美国司法部回应美国邮政总局的要求发布了调查结果，称使用美国邮政系统运送米非司酮和米索前列醇是合法的。无论各个州的法律如何，这一结论都适用。

不同的州法律

美国最高法院去年的裁决废除了1973年“罗诉韦德案”(Roe v. Wad)的裁决所赋予的联邦堕胎权，让各州自行制定堕胎法。这导致全国各地的堕胎法规变得错综复杂。

16个州通过了禁止所有或者几乎所有堕胎的法律。在这些州以及其他几个州，限制堕胎的法律也将禁止在其州境内销售米非司酮和米索前列醇，无论FDA的立场如何。其他一些州已在其法律中明确保护堕胎权，其中有几个州为此修改了州宪法。

如果零售药店选择在堕胎药合法的州销售堕胎药，这将进一步扩大美国某些地区本已很大的堕胎服务可及性的差距。在某些地区，尤其是深南部州，寻求堕胎的妇女必须驱车数百英里赶往尚未禁止堕胎的州。

生殖权利中心(Center for Reproductive Rights)主席兼首席执行官南希·诺萨普(Nancy Northup)在一份声明中说：“今天的公告意味着，在堕胎合法的州，人们将能够咨询他们的医疗保健提供者，并以最适合他们的方式获得药物流产——无论是通过他们附近的药房还是通过邮件。然而，有12个州禁止堕胎，此举不会为这些州的人民带来任何改变，这就是为什么国会必须通过《妇女健康保护法》(Women’s Health Protection Act)，以确保获得堕胎护理的权利在全国范围内得到保护。”

零售药店衡量选项

目前尚不清楚包括大型连锁店在内的零售药店是否会选择在堕胎依然合法的州销售米非司酮和米索前列醇。要销售这两种药物，他们必须遵守FDA提出的特殊规定。这些药店所受到的影响可能超出公司财务状况表范围，它们必须权衡在声誉方面的成本和收益。

CVS药房外联沟通事务首席总监艾米蒂博(Amy Thibault)：“我们正在审阅FDA更新后的有关米非司酮的‘风险评估和缓解策略’(REMS)药物安全计划，以确定在不限制选择性终止妊娠处方药各州的配药要求。”

沃尔格林公司对外关系资深总监弗雷泽·恩格曼(Fraser Engerman)：“我们期待着审阅FDA的公告和对米非司酮的‘风险评估和缓解策略’计划，我们将继续让我们的药剂师能够根据联邦和州的法律配药。”

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