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想买医保错过开放期?选错计划想更换?哪些人现在还可购奥巴马医保?特殊开放期须知!

休斯顿志鹏保险 休斯顿在线 2023-06-10


医疗保险与我们的生活息息相关,不论大病小病,我们都需要医疗保险帮我们分担费用。2023年个人医疗保险(俗称奥巴马医保)有了更多的补贴,60%的消费者都能以$0月费买到医保



可能大家都听说过奥巴马医保只能在开放期购买和更换计划,由于这条限制,很多朋友都在面临:错过开放期没有买到医保,选错计划等问题。如果您有以下几种情况,那么快来看看您是否能通过特殊开放期购买或变更医疗保险计划



很多消费者面临的情况有:


1

买了新公司的医保,但没有医生收?

很多朋友在年底购买了新出的Ambetter Value计划或者Bluecross HMO计划,今年看医生时,很多医生都不接受!同时想要看专科医生但是发现找不到医生。

虽然现在已经过了计划选择期,但是您有可能可以通过特殊开放期变更医疗保险计划,见文尾查看您是否符合条件更换计划。您也可以直接致电或微信联系志鹏保险,了解详情。1.电话联系832-460-56692.微信扫码在线咨询志鹏保险


2

购买了医保,月费不少但是看诊拿药很贵

很多朋友遇到的情况是:买了医保,但是使用时发现看医生一次就要$100,验血一次就收$200多,做检查,拿药全都要自己付,买了保险就像没有买保险一样。如果您遭遇了这种情况,看看您是否犯了以下两种错误

错误1: 只看价格没看保障


很多朋友看到$0月费就选择了计划,但不知道选择的是“铜”计划,自付额要$8000左右(就是$8000以内的医疗费都是100%自己承担的,其实很多人能买到$0元的铜计划,也可以买到低月费,自付额更低的银/金计划)。

错误2: 盲目选择"金" 计划


很多朋友在购买医疗保险时,看到有金,银,铜三个等级的计划时,直接就默认觉得金计划肯定是最好的但是事实上,很多情况之下,金计划虽然是价格最高的,但并不是自付额最低看医生最便宜的。反而“银”计划价格更低,保险赔偿的更多。

3

错过年底计划选择期,没买到奥巴马医保

奥巴马医保计划选择期限是每年的11月1日到第二年的1月15日,过了这段时间只有符合文章尾部的几种特殊情况才可以购买。

4

有些朋友刚刚搬到德州,尚未购买医保

5

小孩/孕妇白卡Medicaid到期失去保险

如果您面临这5种情况其中之一,快来看看您是否可以利用特殊开放期,购买或变更您的医保计划吧!


什么样的情况才符合条件呢?


1. 年收入低于贫困线1.5倍

只要您的家庭年收入低于贫困线1.5倍 (单身2万以下,已婚两人2万7以下) 

那么您就可以随时更换/购买保险,具体收入要求如下

如果您前一年收入较高,而今年收入变低,也是可以符合条件重新选择和购买医保哦!


2. 搬家

无论是在州内搬家,从外州搬入德州,只要您在搬家60天之内有保险,那么您就可以更新/购买新的医疗保险。

3. 新拿到工卡/绿卡

如果您收到新的移民身份文件(工卡,绿卡)那么在60天之内就可以购买/更改计划。


4. 失去现有保险(公司保险,白卡等)

如果您现在有公司保险或者有白卡保险,但是会失去或者60天内失去了您公司/白卡保险,那么您也是可以随时重新购买医保的。


5. 60天内新入境美国

如果您从美国以外入境美国,那么60天内您都是可以随时重新购买奥巴马保险的。如果您有以上几种情况,现在就电话/微信联系志鹏保险购买/更换计划,我们的加密系统无需您的账号和密码,就可以帮您更换/选择计划。如果您由于丢失密码导致不能更改计划,联系志鹏保险,让我们的专员帮您选择最适合您的计划1.电话联系832-460-56692.微信扫码在线咨询志鹏保险

如果不符合条件,除了奥巴马保险,市面上还有商业保险可以买吗?

具体情况

美国除了政府的低收入保险(白卡)之外,其他都是商业保险,包括奥巴马保险也是商业保险


奥巴马保险只是”符合奥巴马医改法案要求” 的保险,这些保险都是商业保险公司经营的,只不过是在Marketplace上销售然后消费者根据家庭收入能拿到一些补贴而已并不是政府办的保险。所有不符合医改法案要求的保险,都不能在Marketplace上销售,就被称为短期保险。


短期保险和奥巴马保险的区别在哪里呢?


1. 短期保险不保已经存在的疾病

如果您现在已经有一些身体状况/慢性病的话,那么如果您购买短期保险的话,保险是不赔偿由于您已经存在的疾病导致的医疗费用的。但是奥巴马保险是可以赔偿对于已经有的疾病的治疗费用的。


2. 短期保险不覆盖体检,打疫苗疫苗等项目

如果是因为身体不适,需要做检查(X光,CT等)都是覆盖的。但是如果您去找医生,告诉医生您想要做一个全身体检,这种情况短期保险是不覆盖的。


综上
奥巴马保险适合:个人收入在$1-$4万/年,家庭收入在$2-$6万/年的人群,因为有补助的奥巴马保险非常实惠,保项全面,看病花钱也很少,或者收入较高,但是想要更好的医疗保障的人群。
短期医疗保险适合: 健康状况比较好,只是预防一个大病,要节省保费的人群。


医疗保险选择计划的时候,一定要看清楚,做到心里有数,如果您有疑惑,联系志鹏保险,让我们的医保专员根据您的需求,帮您选择适合您的计划!

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