美国女性转向墨西哥寻求堕胎帮助

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六年前，54岁的卡多纳创立了一个堕胎网络”I Need an Abortion Network“。她们帮助墨西哥妇女提供堕胎药，因为当时墨西哥严禁堕胎。她之所以选择这个名字是为了让那些需要堕胎的女性在网上更容易找到它。

她们会把堕胎药米索前列醇（misoprostol）寄给那些有堕胎需求的女性，并在墨西哥北部新莱昂州他们的总部帮助安置其中一些接受（药物）堕胎的妇女。过去，他们帮助的主要是蒙特雷女性以及那些北上的移民，但去年一年，美国人数量稳步增长。

“一年前左右我帮助了第一位（美国）妇女”，卡多纳女士告诉BBC，“我不会说英语，但借助谷歌翻译我们可以互相沟通理解。……来自德州的需求大幅增长，也反映着墨西哥和它的邻国美国在堕胎这个问题上所选择的不同道路。”

2021年9月，墨西哥做出了一项历史性裁决。最高法院当时一致否决了该国北部科阿韦拉州一项惩罚堕胎的法律，裁决实际意味着堕胎在全国合法化。而就在同一个月，对面的德州却实施了美国当时最严格的堕胎法之一。

这项被称为德州参议会第8号议案（SB8）的法律，禁止妊娠6周以上的堕胎，而此时许多女性仍然不知道自己已经怀孕了。德州法律允许美国公民——无论他们是否在德州——对任何帮助妊娠6个星期以上妇女堕胎的人提起诉讼。

但即使在罗诉韦德案裁决之前，德州登记的堕胎人数已经开始下降。根据政府的数字，在截止到2022年2月的6个月中，德州堕胎数量为去年同期的一半。

德州最大堕胎服务机构之一“全体女性健康”的活动人士迪尔沃斯告诉BBC，“如果你想了解后罗诉韦德案的美国将会是什么样，那么德州将是一个绝好的测试场所。”

当然，德州登记堕胎人数减少未必意味着堕胎数量减少了。许多人选择去那些堕胎法限制较少的州进行堕胎，或干脆越过南部边境去墨西哥堕胎。卡多纳女士说，她收到了很多美国女性的短信。

“我需要一个堕胎网络”并不是唯一准备扩大其工作范围的组织。为另一家帮助妇女堕胎组织奇瓦瓦州Marea Verde (Green Tide) 工作的玛丽拉·卡斯特罗介绍说，在美墨边境有一个完整的团体和活动人士网络，也提供这样的服务。

她说，一些女性去墨西哥因为她们所居住的州没有足够的生育健康服务机构或资金。一些女性自己到墨西哥药店购买堕胎药，还有一些女性则被安排与接洽人取得联系后，由人带着她们去药店。

由这些网络所提供的服务属于灰色运营地带。在美国，堕胎药应该由专业医护人员开给法律允许堕胎的司法管辖区的患者。美国政府批准的药物流产（简称药流）堕胎结合了两种药：美服培酮（mifepristone，中国称米非司酮）和米索前列醇。第一种药物通过阻断黄体酮起作用，没有了黄体酮激素子宫内膜会变薄，胚胎则无法继续保持着床状态。第二种药物米索前列醇往往在24到48小时之后再服。米索前列醇最初于1970年代开发，其主要用途是治疗胃溃疡，但很快就发现它还能引发流产，后被世卫组织接受用于该用途。

在服用后数小时之内，米索前列醇就可以引起宫缩并迫使胚胎排出体外。这一过程会导致疼痛和出血，在极其罕见情况下还会引发败血症和子宫损伤等严重并发症。在美国，这两种药物已被批准用于妊娠10周以内的堕胎，现在这是美国最常见的堕胎方法。但像“我需要一个堕胎网络”这样的墨西哥堕胎网络只提供米索前列醇一种药，因为美服培酮不太容易获得。

世卫组织表示，如果无法获得美服培酮，可以接受只使用米索前列醇来堕胎，但它不是美国食品和药品管理局认可的方法。此外，加州圣荷西州立大学司法研究助理教授霍华德说，把药寄往禁止或限制药流的地方“可能被视为犯罪”。

甚至在最高法院推翻罗诉韦德案裁决之前，在2022年的头5个月立法者已经在美国22个州提出了117项专门针对药流堕胎的限制，其中包括彻底禁止使用药流。近日，流产 - 包括药流 - 已经在至少10个州被禁，预计还有10几个州会效仿。

总部在墨西哥支持有选择权的活动人士表示，他们希望能够做更多努力帮助那些有需求的美国人获得堕胎药。墨西哥捍卫药流堕胎的先驱Las Libres的克鲁兹女士说，墨西哥堕胎网络正在与美国同行合作，向美国边境一侧的妇女分发药物。

“这很疯狂。在这件事情上，我们一直以美国为榜样，”克鲁兹女士说。“现在世界却颠倒了过来。”

(本文有删减)

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