预防女性宫颈癌的疫苗被批准在中国上市

宫颈癌是我国女性发病率第二的生殖系统恶性肿瘤，冠军是乳腺癌，每年约有13万新发病例，死亡8万例。人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌必要条件（也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤），因此研发HPV疫苗重要性不言而喻。2016年07月12日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克（GSK）公司生产的HPV疫苗（希瑞适®）在中国上市。

精简版

1、本次在国内上市的是二价疫苗，覆盖HPV16、18亚型，这两种亚型可导致约70%的宫颈癌。国外有覆盖更广的疫苗（四价、九价），期待尽早在中国上市。

2、该疫苗用于9—25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，费用大概3000元左右。

3、HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，因为有性生活后HPV感染常见了、注射疫苗的意义就不大了；另外，如果25岁之后还没有性生活，接种也是划算的。

4、HPV疫苗接种后总体安全性较高，接种后不良反应主要有精神絮乱、消化系统疾病、呼吸系统疾病（9.9%）等。

5、接种HPV降低了得病的可能性，但不是说接种了就等于万事大吉；对于接种或者没有接种HPV疫苗的，宫颈癌的早期筛查仍非常重要，筛查可包含HPV检测和宫颈细胞学检查。

什么是HPV？传染途径？

HPV（Human papillomavirus）中文名称是人乳头瘤病毒。HPV 感染非常普遍，只要开始性生活，被感染的概率很高，性活跃期妇女HPV 感染率约占50%—80%。有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。HPV感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。

性生活是 HPV 感染主要途径，其它感染途径如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。BTW：避孕套并不能完全阻断HPV的传播。

HPV可以引起哪些疾病？

根据美国一项分子流行病学调查：在宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌中均可检测到高危亚型HPV DNA的存在，前三者占了绝大部分。

其中99.7%宫颈癌、90%的肛门癌，40% 的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。

说到这，小伙伴们可能被吓坏啦，女性做个 HPV检查，感染HPV概率如此之高、且和这么多肿瘤相关，那岂不很危险。其实没有想象的那么可怕，详细内容建议阅读：HPV 阳性是什么意思？HPV 阳性一定会得宫颈癌吗？

目前有哪几种HPV疫苗？

2016年07月12日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克（GSK）公司生产的HPV疫苗（希瑞适®）在中国上市。香港有其他几种疫苗。

为什么注射HPV疫苗要趁早？

由于HPV疫苗只能预防HPV感染，不能治疗，所以，只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。目前美国及世界卫生组织（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁。

过25岁之后还可以注射疫苗吗？

年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，如果到 35 岁仍没有性生活，那么这个时候接种也完全是划算的。

那么有性生活后还能接种吗？能接种，基本上随时都可以接种，只是性生活一旦开始，感染 HPV 的机会大大增加，预防效果也有限；另外，官方机构从药物经济学角度来考虑，不划算。

接种后能保护多长时间？

至于接种后保护期有多长，美国疾控中心的数据是 6 年、保护效果不随时间的推移而减弱。6 年的数据主要是因为该疫苗上市才 8 年，还需要更长的观察时间，HPV 疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效，这个问题只有留给时间。

不能接种HPV疫苗，就该听之任之吗？

宫颈癌早期筛查比接种HPV疫苗更重要。因为，即使你接种了疫苗，也还要进行筛查。因为疫苗预防只是降低了得病的可能性，并没有说接种了疫苗就等于将来不得病。其次，疫苗并没有覆盖所有HPV型别。当然，没有接种疫苗的女性更应定期到医疗机构做宫颈癌的早期筛查，筛查可包含HPV检测和宫颈细胞学检查。

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