体检发现肿瘤指标升高，得了癌症吗？

   在体检报告中，最让人胆战心惊的便是肿瘤指标，这几个指标常常和癌症紧密相关，很多人对肿瘤标志物的升高产生恐惧，但是需要说明的是，肿瘤标志物数值的高低与肿瘤有关，却不等于被诊断为肿瘤。

30出头的彭女士参加单位组织的体检，查看体检报告时发现CA19-9升高接近正常上限两倍，后面备注上又大致写着：CA19-9是一种消化道肿瘤相关的抗原，对于胰腺癌的诊断有较特殊的指示意见，其他的胃肠道癌症、肝癌、胆管癌等也可能有较明显的升高。这可吓坏了彭女士，立即到医院肿瘤专科就诊，医生考虑其本身胆道系统炎症引起的可能性大，1个月后复查CA19-9恢复正常，彭女士如释重负。

不满30的王女士也是在参加单位组织的体检中发现CA125升高达到正常上限的2倍，随后，她用百度查了一下CA125的相关信息，发现这是跟卵巢癌等妇科肿瘤相关的指标。到医院后做了个详细检查，也没有发现病灶，在随后的2年复查中，CA125一直维持在一定范围。

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肿瘤标志物，从定义上来说，是指由肿瘤细胞或机体细胞受肿瘤的刺激而释放产生的一类物质，它存在于血液、胸水或腹水、尿液、其他排泄物癌症病灶组织中，一般我们检测肿瘤标志物是通过抽血化验血液中的肿瘤标志物水平，有时也会化验尿液、胸水腹水等的肿瘤标志物水平，但最常用的当然是血液中的肿瘤标志物水平的检测。

那么如何正确理解肿瘤标志物的含义？

1、肿瘤标志物可以在某种程度上提示某种肿瘤的存在，有时候可作为肿瘤的诊断诊据之一，但只能作为参考；另外对已经诊断癌症的人，它也可以作为监测癌症发展、了解治疗前后变化情况（监测疗效）。

2、肿瘤标志物尽管与肿瘤有关，但并非肿瘤所特有，不仅恶性肿瘤（也就是俗称的“癌症”）中存在，良性的肿瘤或胚胎组织中也存在，在炎症等疾病中也会升高，甚至正常组织中也存在。

3、肿瘤标志物高不一定是得了癌，已经明确是癌症的病人，其肿瘤标志物却可能是完全正常的，因为肿瘤标志物并不是百分百的特异，也不是百分百的敏感，有假阳性，也有假阴性，【所谓敏感性，就是指其在诊断疾病的时候不漏诊（假阳性）的机会有多大（小），所谓特异性就是指该指标在诊断某疾病时，不误诊（假阴性）的机会有多大（小）】而且肿瘤标志物本身就不完全是与肿瘤一对一直接因果相关的，其结果只能是参考，要专科医生结合各方面的资料综合判断。

4、肿瘤标志物的动态变化水平可能更有意义，也就是说，除非是明显的异常升高，否则仅凭一次的检测结果轻度升高并没有太大的意义，必须动态监测。如果进行性升高，则要高度重视，务必通过其他进一步的检查弄清楚；如果一直保持较低的水平稳定状况，不能下结论，应继续动态监测，定期复查。

5、另外，还有一个值得注意的问题，任何化验都存在一定的误差，而且检测机器、检测方法和检测所使用的试剂都可能不同，也会带来一定的误差，甚至也有误测的可能性，因此，即便是检测到的数值很高，在进一步做其他检查的时候，短期也也应该要复查，或者立即复核检查以排除误测可能或其他因素干扰。

6、除此之外，一般检测报告中都会在数值后附有正常参考值标准，因此不同的医院不同的检验室，可能使用的检测方法和检测试剂有所不同，一般来说应以所附参考标准来判定是否属于正常或升高。

肿瘤标志物升高，该怎么办？

一般来说，体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，如果有非常明显的增高，当然癌症的可疑度也会相应增大，对于出现这类状况的患者来说，建议进一步的全面检查，包括CT、B超等，即使是轻微的超标，也不能置之不理，为了彻底的排除癌变早期的可能，还需要隔一两个月再去医院进行复检，如果持续升高，就要怀疑癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。对于癌症手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，做进一步检查以确定是否复发。

哪些人群应该做肿瘤标志物检查？

如果你是45岁以上的成年人，有三大致癌因素之一，就应该做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素中，一是癌症家族遗传因素，例如一个家庭中的母亲和或姐妹得过乳腺癌的女人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。第二是病史因素：80％的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。第三是职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。