HPV 阳性是什么意思？HPV 阳性一定会得宫颈癌吗？
宫颈癌是女性的第二恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，人乳头状瘤病毒（HPV）某些亚型持续性感染是导致宫颈癌的最主要因素（也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤），超过 90% 的宫颈癌患者是因为感染了 HPV。说到这，小伙伴们是不是被吓到啦，因为多数单位职工体检宫颈刮片（TCT）是常规检查项目，部分会再做个HPV检查，一大串的亚型中来个阳性结果不要太多见啦。若再加上个HPV高危感染，那简直感觉自己要奔溃，满脑子是HPV高危阳性、病变、癌等。今天小编就来一本正经地聊聊 HPV 这个小坏蛋，噢不，是病毒。
HPV 嘛，就是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），简称 HPV 病毒，是一个拥有200 多个型号的家族，如明中晚期老朱家王爷不干别的，专注于养身体产崽，一大家子堂表兄妹甚多。有的会出现在身体表面皮肤和粘膜部位的，也有周游在口咽部位的，肛门生殖道的，嗯，还是挺活跃的，也挺常见的一种病毒。
HPV一大家子，目前大概根据致癌与否分为了高危型和低危型
高危型中以HPV16、18、31、33为多见，其中16、18是主力军，长期持续感染下，有可能（注意，只是有可能）会导致宫颈癌前病变和宫颈癌；
低危型的HPV不会导致宫颈癌，持续感染下有可能会导致一颗颗乳头状的赘生物（湿疣或疣体），以HPV6、11为代表。
感染HPV其实挺常见
感染HPV其实是一个常见的事情，从图1可以看出，人从青少年时期开始就一直有HPV感染的检出，因此可以说，人人都是HPV感染的宿主。
（图1：绿色曲线代表HPV感染的比例，蓝色曲线代表宫颈癌前病变，黄色曲线代表癌的发生，从图中比例不难看出，感染HPV和罹患宫颈癌的比例存在巨大的差别。）
正常情况下，绝大多数HPV感染都会被免疫系统在1—2年内清除，所以短暂的感染不是什么大事儿，不用忒在意。就类似于你得了一次病毒感冒，甚至可能还没有出现感冒症状，病毒就已经从体内被清除了。
麻烦的在这儿
真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上，那么就会有机会（注意，是有机会，不是必然）导致宫颈的癌前病变（癌前病变不是癌，也不是癌症的初期阶段，它只是良性疾病向恶性疾病过渡的一个阶段）。
不过从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程，通常需要10-15年的时间，这段时间足够我们检查监测，并及时出手干预，达到预防宫颈癌的目的。
感染了 HPV 需要治疗吗？
很多患者会问，既然感染了HPV病毒，那需要怎么治疗，吃什么药？目前来说，HPV 是没有任何药物可以治疗，主要还是靠自身的免疫力清除病毒。
所以千万不要盲目相信中药或者有其他特效药，秘方可以转阴、治愈等谎言，不然你的钱包和家人都会严重受损哦！
哪些人需要做 HPV 检查？
30 岁之前不建议筛查 HPV
1、 如果发现是宫颈上皮轻度非典型增生 / 低度鳞状上皮内病变（CIN1/LSIL）的情况，可以随访观察，自行消失的概率也有 60%，约 1 年左右复查一次即可。
2、 如果查出了有 HPV 阳性，而 TCT 是阴性的话，一般建议 12个月后复查 TCT。
3、 如果 HPV 阳性，且为高危感染，则12 月后应再次联合筛查（TCT + HPV），若 TCT 正常，HPV 依然为高危感染，则应进行阴道镜下活检，根据活检再制定往后的计划。
4、 如结果为宫颈上皮内瘤变二级以上 / 高度鳞状上皮内病变（CIN2～3/HSIL），如合并 HPV 高危亚型感染的话，还是尽早遵医嘱采取相关的干预手段，如高频电波环切术（也就是俗称的利普刀，LEEP 刀）或锥切等。
5、 如果发现是有疣体的话，一般都是建议用物理手段将疣体去除，改善症状和体征，而此时应尽量避免怀孕，一般建议一年以上未复发才进行怀孕工程。
如何预防HPV感染
宫颈癌主要是由于感染HPV引起，而预防HPV感染是预防HPV感染导致的疾病（包括宫颈癌）的重要措施。目前科学家已经研制出针对高危型HPV的疫苗，通过注射产生抗体，以避免HPV的感染，借此来减少宫颈癌的发生率。HPV疫苗主要适用于还没有开始性生活的青少年女性，因为一旦开始有性生活后，HPV感染常见了，注射疫苗的意义就不大了。HPV疫苗在欧美国家已经广泛应用，我国台湾、香港也已上市，但是在我国大陆迟迟未能获批，希望早一天上市可以让广大的女性受益。
【本文参考好大夫在线龚晓明医生、丁香园“丁香妈妈”微信公众号、医脉通相关文章以及ACOG实践指南157号：宫颈癌的筛查和预防】