电子烟的真相：它真的比抽烟安全吗？
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导读：
1、电子烟安全吗？
2、电子烟也有尼古丁
3、当心电子烟的反作用
4、常笑健康温馨提示
5、作者简介：周剑平，博士，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科
电子烟（ECS）是一种模仿卷烟的电子产品，有着与卷烟一样的外观、烟雾、味道和感觉。它是通过雾化等手段，将尼古丁等变成蒸汽后，让用户吸食的一种产品。
近年来，电子烟被视为“戒烟利器”，在烟民中刮起旋风。电子烟到底安全吗？它能不能起到戒烟效果？一起了解！
电子烟安全吗？
目前，国内外均没有系统的电子烟安全性评估资料。因此，目前还不能确定电子烟会给使用者的健康带来哪些潜在风险，其所产生的二手烟，同样可能危及健康。
电子烟（ECS）实际是含有烟碱或刺激性尼古丁的气雾剂。这类烟雾不含不完全燃烧产生的致癌性副产物和烟碱亚硝胺、尼古丁亚硝化产物，因此ECS一度被认为是安全的吸烟方法，同时也得到了推广。现今ECS仍被认为是非致癌物。
但此前有研究表明，ECS可损害小鼠重要器官的DNA，或有致癌风险。
研究发现，ECS可导致小鼠肺、膀胱和心脏的DNA产生不同程度的损伤，并且使肺中具有修复功能的DNA和蛋白质数量减少。
这些作用与普通烟草中的尼古丁及其亚硝化产物的效果相似，因此ECS也可能增加人肺部细胞和膀胱细胞中的癌变。
基于实验结果，研究人员提出ECS或许是致癌的，而且ECS吸烟者比不吸烟者患肺癌、膀胱癌和心脏病的风险更高。
因此，ECS并不是戒烟手段，仍需对其加强管制。
电子烟也有尼古丁
抽烟之所以会让人上瘾，还是尼古丁在作祟。尽管电子烟不是烟草，但其中同样含有尼古丁、丙二醇、甘油和香味剂。
尼古丁吸入呼吸道，被肺吸收后，在几秒钟即可进入大脑，并立即作用于大脑腹侧被盖区的a4b2受体，受体被激活，释放一种多巴胺的物质，该物质能使人的大脑产生放松、愉快的感觉。
但是，尼古丁很快被分解而失去激活受体作用，多巴胺分泌水平迅速下降，吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛等，并渴望立即补充尼古丁。
一旦补充了尼古丁，多巴胺迅速释放，吸烟者再次感到愉快，这就是尼古丁使人成瘾的机理。
另外，如果大脑长期处于被尼古丁激活的状态，就会逐渐降低对尼古丁的敏感反应，造成吸烟者对尼古丁的需要量越来越大。随着烟龄的増长，人的吸烟量也会加大。
科学研究认为，尼古丁是人类目前最难戒掉的成瘾物质之一。
尼古丁除了是让人成瘾的主要元凶外，不断重复使用尼古丁，还会导致冠状动脉和外周动脉的内皮细胞损害，也会增加心脏工作速度和升高血压，是诱发冠心病的重要因素。大剂量的尼古丁会引起呕吐以及恶心，严重时甚至会导致死亡。
电子烟可以帮助戒烟？当心反作用！
戒烟既要戒除对烟草的生理依赖，也要戒除心理依赖，而吸电子烟的过程与传统烟草一样，并不能帮助烟民戒掉心理依赖。
电子烟不是戒烟产品，临床上也并未将电子烟纳入戒烟方法。目前，电子烟仅作为烟草的替代品，适用于确实无法成功戒烟的人群，以降低烟草危害。
更需注意的是，对于没有烟瘾的人群来说，电子烟还可能成为吸烟的助推器。
理论上，使用者选择“0mg”浓度的烟油，这种烟油完全不含有尼古丁，不会产生尼古丁依赖，也就是不会所谓的“上瘾”。但实际上，越来越多年轻人可能因为使用电子烟，逐步开始吸烟。
在加拿大医学协会期刊（CMAJ）上发表的对安大略省和阿尔伯塔省44,000名9至12年级学生的研究显示，电子烟使用与随后的烟草使用之间存在很大的联系，使用电子烟的青少年很有可能会逐渐吸烟。
宾夕法尼亚大学在《儿科学》杂志上的一项研究显示，使用电子烟和水烟的青少年以后使用大麻的可能性增加了四倍。
此外，专家分析，电子烟的口感和真实香烟有一定差距，而且往往价格不菲。结果，往往会有不少吸食者，最终还是要转回到吸食焦油香烟，不仅没有达到戒烟目的，反而起到了一个“反推动”的作用。
常笑健康温馨提示
警惕未成年人吸烟
越来越多的未成年人正在成为电子烟的消费群体，而一些电子烟生产企业还专门针对未成年人推出了“果味电子烟”，这些“水果香烟”不仅能制造出香烟的吸食效果，还能散发出阵阵果香，让孩子们趋之若鹜，互相攀比购买。
如果未成年人沉迷其中，同样会吸烟成瘾，不但影响身体健康，而且随着年龄的增长，更容易接触真正的烟草。这意味着，本来宣传辅助戒烟的电子烟，却可能为未来培养更多的烟民。
总体来说，电子烟产品不管是在辅助戒烟上，还是作为烟草替代品在健康问题上，都没有我们想象的那么令人乐观。
作者介绍
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科
上海科普作家协会健康专业委员会控烟组组长
门诊时间：每周三下午
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