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0~3岁的养育,将如何影响孩子和国家的未来?


中国要从中等收入国家向高等收入国家迈进,避免陷入中等收入陷阱,需要从根本上解决‘能力贫困’问题,需要能充足提供高素质劳动力,通过人力资本提升国家竞争力。

“慧育中国”项目具有这样的功能。“慧育中国”关注的是深度的贫困地区、贫困家庭,它在关注贫困中最弱势的群体——儿童,及其成长过程中最敏感、最脆弱,也是变化最大可塑性最强的时间阶段——出生后的1000天。

——敦和基金会执行理事长兼秘书长

陈越光





个体87%的脑重和80%的能力形成于生命前1000天。


人的IQ,90%是0~3岁的发育决定的......


国内外多项研究表明,儿童早期养育的质量,对孩子的个人能力形成有重要影响。“分娩前的4个月到分娩后40个月,是婴幼儿视觉听觉能力、语言能力、对符号和数字的认知能力、情感控制能力发展的敏感期,约80%的相关能力在此期间形成。”

这些个人能力形成的根本在于大脑的发育,而大脑发育的关键因素是基因和环境。通过对环境的干预,在儿童生命的早期,为婴幼儿提供丰富的营养和科学的养育,将有助于大脑结构和功能的发育,为之后的学习、应对挑战、社会交往和情感发展奠定良好的基础。

多项研究表明,投资儿童早期发展是回报率最高的社会投资,儿童早期发展阶段每投入1美元,将获得4.1~9.2美元的回报。

诺贝尔经济学奖获得者赫克曼(Heckman)等人也强调,应该把对(年轻)人的投资作为推动经济发展的核心手段。

然而,有关调研结果显示,“在0~3岁的早期养育方面,中国贫困农村地区几乎是一片空白。”根据有关统计,中国集中连片贫困地区,0~6岁的儿童约2000万人,他们主要是农村留守、贫困及单亲家庭的儿童。由于家长缺乏科学的早期养育、看护照料的意识和技巧,使得婴幼儿的发育受到不利影响。


儿童发展水平存在较大的城乡和区域差距

随着国家经济发展和相关政策不断完善,以及“儿童优先”原则的确立,儿童健康和营养状况得到了持续改善,但中国儿童发展仍然面临不少的问题和挑战,例如,贫困地区儿童基数大、儿童发展水平存在较大的城乡和区域差距等问题

2015年,《中国居民营养与慢病状况报告》显示:贫困地区儿童生长迟缓率、低体重率、贫血率约为城市儿童的4~5倍,农村儿童的1~2倍

北京大学相关团队对贵州、山西6县0~3岁儿童的调查表明,2013年贫困地区的贫血患病率为44.1%(全国平均水平为24.4%),贫困地区的生长迟缓率为16.2%(全国平均水平为9.4%)……

不利于儿童早期生长的环境和经历,会阻碍大脑的正常发育和能力的形成,这有可能影响孩子成年之后,在社会经济生活中面临更大的挑战。

“现在的财产分布越来越不平衡,进入知识经济社会以后,孩子的能力和收入直接相关。”中国发展研究基金会秘书长卢迈认为:


儿童拥有强健的身体和更好的智力发展,是从根本上消除代际贫困的有效方法。

2015年,敦和基金会资助中国发展研究基金会在甘肃省华池县启动了“慧育中国”首个项目试点。该项目采用经过改编的牙买加家访课程(Reach Up),为6-36个月儿童家庭提供每周一次的入户养育指导。希望通过养育指导和营养干预等方式,促进儿童早期发展,探索适合中国农村儿童早期发展的有效干预模式,从而助力国家相关政策的完善。

“慧育中国”在华池县建立了县、乡、村的三级家访服务体系,分别设置县级督导、乡镇督导和村级家访员。家访员经过家访培训课程之后,开始正式入户提供家访服务。家访服务每周一次,每次约1小时。过程中,家访员会根据儿童的年龄段,向儿童及其家长示范练习游戏、阅读、唱儿歌等亲子活动,以及提供养育知识和技巧等指导。

“慧育中国”项目,在华池县试点三年以后,累计受益儿童超过1700人,项目取得较为明显的效果。项目评估结果表明,家访提升了幼儿发育正常率达50%以上,有效促进孩子语言、粗动作的发展;一定程度上改善了家长的养育行为和家庭养育环境,与此同时,有效减少了贫血的发生。

“慧育中国”项目干预促进幼儿发育“慧育中国”项目干预改善养育行为和环境 “慧育中国”项目干预提高营养包依存率,减少贫血发生 

(以上三张图的资料来源:中国发展研究基金会“慧育中国”项目课题组,2017年)


慧育中国——守一个社会底线

在华池县开展工作的三四年间,“慧育中国”县乡督导高质量高频率参与到实践工作中,落实集体备课制度,规范家访流程,促进项目质量的提升和整体机制的不断完善。

项目的家访员团队,主要由当地具备一定文化水平、有爱心、团队意识强的年轻妈妈组成。一方面为其提供工作机会带来一定收入,促使其留在家中照料陪伴孩子;一方面,家访员的工作,有助于提升其自身的养育观念,并发挥熟人社会间的示范引导作用,逐步通过家访带动全村养育环境的提升。

家访员通过理论巩固,家访实践经验地不断总结,以及参与有针对性的培训,促使自身不断提升工作技能和技巧。

随着家访覆盖面增大,受益儿童增多,公众对家访知晓率和参与意识有了很大的提高。

项目开展以来取得的成效,带来的真实改变,得到了政府的重视和支持。2018年,华池县政府将项目工作纳入政府工作计划,县卫生局将项目工作纳入工作目标的管理,各乡镇卫生局,把项目作为一项重要工作,列入了医院的工作日程。

中国发展研究基金会在四川雷波县、湖南古丈县举办的“慧育中国·儿童早期养育”项目的培训会,华池县慧育中国项目的督导员亦作为师资力量参与其中。

随着越来越多社会力量的参与和支持。2019年,中国发展研究基金会“慧育中国”项目的足迹已遍布全国8个省,覆盖中国广大偏远贫困农村的48个乡镇、418个行政村,累积受益儿童达到22677人……

这个项目“守的是一个社会的底线就是所有的人,无论他的境遇如何,能力如何,出身的家庭经济状态如何,应该有一个最基础层面上的公平正义。

(参考资料:《中国儿童发展报告2017》《华池县“慧育中国”项目2018年执行报告》等。)


整理:泠溪

编辑:莎莎


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慧育中国|敦和持续助力“生命最初1000天”


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