走向我们的小康生活 | 花都1元钱看病，满满幸福感！
走路去看病，只花1块钱
如果要注射，再花1块钱
这样的好日子对于74岁的陈伯来说
“以前想都不敢想”
看病准备几百块钱在身上,再花费半天一天去镇上是必须的。“一元看病”好政策来了后,不但是钱省了,时间也省了——看病外加走路往返才花费一小时。
如今花都推行农村居民村卫生站门诊
“一元看病”模式
实现了“小病不出村”
看病便利又实惠
儒林村卫生站坐落在花都区花山镇北部
当地的“一元看病”模式家喻户晓
为村民解决了看病难、治病贵的大问题
以前看病要走好远的路,现在走两步路就能看病开药,我们全家九口都是在村里解决的看病问题。
拿一位糖尿病老病号来说,他在卫生站看病挂号只要1块钱,每月往返4次,月花费4块钱;如果他去外面治疗,同样的药物至少花200多块钱,对于长期服药的慢性病患者来说,现在一年可以省好几千块钱。
时间回溯到2008年，广州市花都区政府发布《关于批转花都区开展农村卫生站免费为农民治病(试点)工作实施方案的通知》，提出村卫生站免费为农民治病,每次只收一元钱挂号费,若需注射则另交一元钱注射费。
2016年,“一元看病”模式升级——兑现了与城乡居民医保的衔接。按照“先医保制度报销+后财政补助”的标准,村民在村卫生站就诊先到医保门诊报销,自付部分由区财政予以二次补助,强化了医保与政府风险共担机制,改变了村民的“小病拖、大病扛”的就医习惯,也有效遏制了村民“因病致贫、因病返贫”的问题。
十余年过去
一个又一个乡村卫生站建立了起来
随着“农村医疗健康服务网”越织越广
花都区群众的小康生活
也就包括了“家门口免费就医”的幸福感
2010年1月至2020年4月底,花都区村民享受诊疗服务1126.2万人次,为村民直接减负18845.2万元。
不仅仅是群众满意
基层医务人员也“越来越满意”
●广州在岗基层医务人员人均年收入从改革初期的4.43万元增长到2018年的18.84万元,医务人员投身参与医改的积极性和主动性都得到了调动;
●全科医生则以签约家庭医生的方式成为了居民的“健康守门人”,目前全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院已开展签约服务;
●接受过签约服务的居民,满意及比较满意的达95.4%,逾9成愿意在协议期满续约。
●广州政府办基层医疗卫生机构现在皆按照“公益一类财政保障，公益二类绩效管理”运行，薪酬待遇等方面的改善激活了基层医务人员工作活力；
●在农村地区，广州市推进村卫生站和乡村医生管理体制改革，把村卫生站作为镇卫生院的分支机构管理，有效提升了村级卫生健康服务能力；
●市财政每年投入2000多万元，用于区政府办的社区卫生服务中心和镇卫生院设备配置，配齐配强基本设备和关键设备。
全科医生规范化培训骨干项目、学员项目、转岗培训项目、中英合作全科服务培训示范基地、省级家庭医生团队服务培训基地、“广州•伯明翰全科医师医联体共进计划”等项目的推进,提升了基层人才的服务能力。
近年来
广州市提高了基层普通门诊
医保结算标准及报销比例
经基层医疗机构转诊到三级医院的参保人
普通门诊医保报销比例可提高10%
更多居民由此愿意首诊到基层、小病到基层
此外
全市三级公立医院都参与到了医联体建设中
11个区共组建了144个医联体
覆盖了435个各级各类医疗机构
优质医疗资源下沉
使得居民们在家门口也能看上大医院专家了
在广东省基层卫生协会会长王家骥教授看来
近年来广州基层医改走在了广东省前列
其中最为突出的就是创新了
“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”
的管理模式
通过改革，基层医疗机构既体现出了公益性，又防止了管理死板的问题，充分调动了基层医疗机构工作人员的积极性。花都“一元看病”模式正是广州基层医改的突出代表。
王家骥认为，整体而言，广州的基层医改坚持公立为主体，政府对基层卫生工作高度重视，投入巨大。
他透露，国家要求每万人拥有2～3名全科医生，目前广州整体上每万人拥有将近3名全科医生。广州对基层卫生工作的投入也起了成效——广州的优秀社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、百强社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、优质服务基层行A类社区卫生服务中心(乡镇卫生院)数量在全省都是最多的。
谈及未来广州基层医改方向
王家骥建议：
社区卫生服务中心要加强“医防结合”,尤其是区一级疾控中心和社区卫生服务中心要加强融合,建设“医防共同体”。
社区卫生服务中心需要建设发热哨点、发热诊室,有条件的最好能建设发热门诊。
还希望未来公共卫生资金、医保资金、民政救助资金等在社区卫生服务中心都能实现有机融合。
广州花都发布编辑部
来源丨广州日报、花都区融媒体中心