超全干货！阳性感染者如何居家隔离、科学用药？市八专家团来解答

阳性感染者如何正确居家隔离？
居家如何科学备药用药？
宝宝感染新冠反复高热怎么办？广州日报·新花城记者请来广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平教授，
药学部负责人、副主任药师陈艳芳简凤璧主管药师、洪晔药师、汪明主管药师、周花萍主管药师儿科主任医师朱炜春、主任医师林菁、副主任医师岑政晖等一众专家为大家一一详细解答。
居家七问

Q1

什么情况下可以选择居家隔离？

A

如果检测出新冠核酸或者抗原阳性的话，可以选择居家隔离。

哪一些人适合居家隔离呢？第一，是完全没有症状。第二，如果有症状，需要评估一下症状是否严重，有这三类情况的人不建议居家，需要联系医院：

第一，体温超过39℃，并且用退热药退不下来；

第二，自己感觉呼吸困难；

第三，年龄在60岁以上，并且有严重的基础疾病没有控制好的人。

Q2

居家环境有什么要求？

A

居家隔离的家庭环境是有一定要求的：

第一，最好能单独居住，不要跟别人共住，如果条件不允许，可以选择一套房屋里通风较好的房间。

第二，在相对独立的隔离室外放置桌凳，作为非接触式传递物品的交界处，其他家庭成员来收拾物品时，一定要戴上手套和口罩。

第三，房间使用空调系统通风时，应选择分体空调。如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。

第四，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。如果要共用洗手间，要注意全程佩戴口罩，洗手间保持通风，使用过的物品要用酒精或者含氯的消毒液消毒，冲厕要盖上马桶。

Q3

居家隔离期间需要准备哪些物资?

A

隔离房间里面要准备一些基本的用品，包括：抗原检测试剂、体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂及带盖的垃圾桶。

最后要提醒的是，原来有基础病的人，治疗基础疾病的用药不能停，在房间里要准备足量的治疗基础病的药物。

Q4

居家期间要做什么？什么情况下要去医院？

A

居家期间要做好健康监测，早晚测体温。什么情况下要去医院接受治疗呢？

一是体温超过38.5℃，到第三天服用退热药还退不下去；

二是自己感觉有呼吸困难；

三是体温低于35℃；

四是原有的基础病加重，如何评价是不是加重？可以联系互联网医院，由互联网医院的医生帮你评估，如果确实需要到医院去治疗的话，可以联系120送到医院。

Q5

居家隔离期间需要准备哪些药物？

A

首先是可以备一些解热镇痛药，当症状比较明显，全身酸痛或者发烧比较明显的时候，可以吃一些解热镇痛药。第二，是对症的一些药物，比如说喉咙痒或者喉咙痛，可以用一些润喉药或者止咳药。第三点很关键，就是原有的一些治疗基础病的药物。

关于处方药，建议大家谨慎使用，比如，没有明确的细菌感染证据的时候，是不可以使用抗生素的。另外，目前在诊疗方案里面推荐的一些抗病毒药，其实也是处方药，药物的副作用以及药物和药物之间的相互作用比较多，一定要在医生或者临床药师的指导下使用。

Q6

共同居住的人员需要注意什么？

A

老人、小孩还有孕妇最好不要一起住，其他的居住人员不能够外出。如果要跟患者接触，一定要戴好口罩，接触患者的生活用品如餐具时，要戴好手套、口罩。

Q7

邻居阳了怎么办？

A

邻居阳了，其实不需要过度担心，因为他关在自己家里，影响微乎其微。目前没有证据证明通过污水管道会传播。另外开窗的话，风一吹就把病毒给吹散了。唯一大家需要小心的是，如果共用电梯，一定要戴好口罩，按过电梯的手要及时消毒。

七招教你如何科学用好药

《新冠病毒感染者居家治疗指南》指出，对于两类人可居家治疗：一是未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；二是基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。
新冠病毒感染者以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。针对发热、咳嗽咳痰等7个症状，指南推荐了23种居家治疗常用药，如下表：

那么如何保障居家用药安全呢？如何正确缓解不适症状？……广州医科大学附属市八医院药学部负责人、副主任药师陈艳芳、简凤璧主管药师、洪晔药师、汪明主管药师、周花萍主管药师为大家打造了一张详细的“居家用药明白卡”，七招教你如何科学用好药，值得收藏。宝宝感染新冠反复高热怎么办？

三岁以下的宝宝没有打疫苗，在发病早期可能会出现反复高热的情况。宝宝反复发热到39℃甚至40℃，不仅孩子遭罪，家长也很心焦。那么，掌握儿童发热的居家护理技巧就非常重要了。

对宝宝病情的初步评估也是必不可少的技能。广州医科大学附属市八医院儿科主任医师朱炜春、主任医师林菁、副主任医师岑政晖给大家介绍了一些“居家处置秘籍”，供广大家长参考。

退烧药怎么选

孩子在高热时需及时退热，所以家里备退烧药是非常重要的。可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚，只要规范使用，它们是非常安全的。

3个月以下的孩子出现发热，如果是中低热，精神胃口都好的话，可居家观察，如出现高热、精神差、拒奶等表现，须及时就医，也可先行网上问诊。需要注意的是，有蚕豆病的宝宝慎用对乙酰氨基酚。

也可以备栓剂退热药，如小儿布洛芬栓（50mg）。特殊情况时，有大用。适用于呕吐、喂药困难、睡时高热及惊厥等情况。用法：1-3岁，每次1颗塞肛，6个月-1岁每次半颗，间隔6小时可用一次。

小儿使用退热药须知

发热38.5℃以上可以服用退热药，有惊厥史的孩子38℃就可使用。

每次使用退烧药要间隔4-6个小时，同种退热药一天不要超过四次，如果高热频繁，24小时内同种退热药用过四次，第五次可换用另一种（A→A→A→A→B）,不同的退热药不建议交替使用。

除了吃药退热，就没招了吗？当然不是，除了吃药，物理降温也非常重要。

在体温上升期，宝宝会出现寒战、手脚冰凉的情况，这时要注意保暖，加衣裹被、热水泡脚都可以。一般30-60分钟就会烧到峰值，四肢也发烫的时候一定要物理降温加快散热，主要是松解被服及擦浴。不能酒精擦浴，宝宝会醉。

另外，使用退热贴覆盖额头、脖子、腹股沟等部位也是不错的物理降温方式。注意，肤质敏感的宝宝不能贴超过6小时。

下面，专家隆重推荐一剂擦浴及泡澡的方子，可疏风解表，用于发热少汗或无汗的表证。

取艾叶、青蒿、连翘、苏叶、钩藤各15克，桂枝10克，煮水洗澡。如有皮肤感染或为过敏体质，不要泡。如果汗出热不退或咳嗽较多，则不建议使用。

切记，高热时不要捂热和泡热水澡，可能会导致体温骤升引发惊厥。

发生热性惊厥怎么办？

热性惊厥往往发生在体温上升期、高峰期，特别是对于有家族史的患儿，家长要高度关注孩子体温情况，一般建议38℃左右就要吃退烧药。也可备用羚羊角颗粒，有一定的解热定痉效果。

有些家长把寒战与惊厥混为一谈，其实两种大有不同。寒战通常发生在体温上升期，宝宝意识清醒，有眼神和语言交流，有脸色苍白、全身发抖。惊厥则为意识丧失、呼之不应，四肢节律性阵挛。

如果出现热性惊厥，在家中可采取以下措施：

1. 保持自然姿势，不要掰孩子的头部和四肢。最好平卧，同时解开衣领。

2. 头部偏向一侧，避免分泌物误入呼吸道引发窒息，如果患儿口吐白沫，要及时清理；

3. 退热。物理降温+栓剂退热药。

4. 不要用筷子等异物放入患儿口中顶上下齿，有损伤及误吸风险，最新指南已不推荐。只有在发现咬舌或舌后坠的情况，才需要顶开上下齿。

5. 及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。

（热性惊厥分为单纯性和复杂性。大多数热性惊厥为前者，通常持续时间小于10分钟，可自行缓解，一般不会出现器质性损伤和遗留后遗症。如果惊厥持续不缓解或反复发作，则考虑复杂性热性惊厥，需紧急就医。）

出现这些情况需立即就医

虽然提倡居家隔离，但宝宝出现以下情况需立即就医：

如果孩子出现高热39℃持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶等症状，需及时到医院复诊，若一号难求，也可先行互联网医院问诊。

来源：广州日报

编辑：向尚

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