得了妊娠期糖尿病，做好自我健康管理很必要！

丽丽的困惑

婆婆：儿媳妇一直很健康，家里人也没听说有糖尿病的呀？老公：她呀，自从怀了孕，我们就好吃好喝供着。丽丽：怀孕后得了糖尿病，我该怎么办呢？

别担心，连云港市妇幼保健院孕期健康管理科的医生，将为您揭开妊娠期糖尿病的神秘面纱，我们将竭诚为您孕期健康保驾护航！

什么是糖尿病呢？

糖尿病是以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。

糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病，随着妊娠期糖尿病诊断标准的变更，妊娠期糖尿病发病率明显上升达15%以上。

大多数妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常能恢复正常，但有20%~50%将来发展成糖尿病。

妊娠期糖尿病诊断标准

目前临床常用的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）诊断方法是75g糖耐量试验，也就是我们常说的“糖筛查、喝糖水”。对于孕前未发现血糖异常的育龄期女性，若75g糖耐量试验结果符合下列任意一条标准即可诊断GDM：

空腹血糖≥5.1mmol/L

餐后1h血糖≥10.0mmol/L

餐后2h血糖≥8.5mmol/L

为什么孕期会患糖尿病？

怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，一些孕妇不能代偿性的增加胰岛素的分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期糖尿病（GDM）对母婴有什么影响呢？

新生儿 

NEWBORN  

自然流产、胎儿畸形、FGR（胎儿生长受限）、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等。

胎儿

FOETUS

妊娠期糖尿病孕妇为2型糖尿病高发人群，后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥胖，也是糖尿病高发人群。

孕妇

PREGNANT WOMAN

子痫发病率增高、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒、产后出血。

餐次分配

• 每天至少有早、午、晚三正餐和早、午、晚三小餐

• 加餐方法：两餐中间1～3次，即从三正餐中分出部分食物，加餐不加量

• 烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸

• 三少一多（无糖、低盐、少油）、（多喝水）

• 三大营养物质比例-----来源合适

  碳水化合物50％－55％

  蛋白质20％－25％

  脂肪15％－20％

餐次分配

妊娠期糖尿病（GDM）饮食注意事项

• 规律进餐：少食多餐，每天至少有早、午、晚正餐和早、午、晚三小餐

• 饮食均衡：合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

• 烹调方法：清淡少盐，不吃肥肉和动物皮，避免油炸和红烧

• 选择GI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜

误区一：多吃肉，对血糖没有什么影响。

High QualityProtein

优质蛋白  

妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克。

优质蛋白质：鱼禽畜肉、蛋（10～20％）奶类。

一般蛋白质：大豆（35％）。

误区二：素油不会导致高血脂 

Olive Oli

橄榄油

• 减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。

• 增加单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜籽油、花生油。

• 少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。

误区三：糖尿病人不能吃水果 

Fruit

水果 

• 1.时机：血糖控制比较“理想”时（餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下)。

• 2.数量：全日不超过200克。

• 3.时间：两餐之间。

• 4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙。

• 5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果。

• 6.热量：应计算在全日总热量之内烹调方法：清淡少盐，不吃肥肉和动物皮，避免油炸和红烧。 

简单好记实用的手掌法则（一顿）

一拳头：与拳头大小的主食，和拳头大小的水果，各一份。

双手捧起：双手尽量能捧起的蔬菜。

一掌心：肉类或其他以蛋白质为主的食物。

一大拇指：大拇指指尖大小的油脂类。

 简单实用的 

 手掌法则 

 “它”来了

爱心建议：

    （1）少食多餐 谷类为主

    （2）多吃蔬菜 果薯相辅

    （3）适量运动 日晒充足

    （4）适时补充 钙铁叶酸

    （5）妈妈健康 宝宝茁壮

 SUGGESTION

温馨提示TIPS

2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理（Access to Diabetes Care）”。并且，国际糖尿病联盟与世界卫生组织将会围绕这一主题开展3年（2021年-2023年）的系列活动。

糖尿病高危人群

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

1.年龄≥40岁；

2.超重与肥胖；

3.高血压；

4.血脂异常；

5.静坐生活方式；

6.糖尿病家族史；

7.妊娠糖尿病史；

8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

连云港市妇幼保健院孕期健康管理科

孕期健康管理科按照孕期保健规范及指南，开展孕期保健，产前筛查，高危妊娠风险筛查、评估、诊治，孕期营养、体重管理以及心理健康教育等方面工作，规范提供孕期母婴保健工作，保障母婴健康，降低发病率和死亡率。

专病门诊

为推进专病专治、精准医疗，连云港市妇幼保健院产科开设妊娠期糖尿病专病门诊。门诊位置：（门诊3C区），咨询电话：门诊导医台0518-85820018，3C导医台0518-85810563。

其中，糖尿病一日门诊已开展6年，每周一次，给予孕产妇合理膳食指导，指导孕期合理的饮食、控制体重、科学运动，规范检测血糖。为孕妇和胎儿的健康提供更多的保障，减少巨大儿的发生率。适宜参加的人群：1、孕前即患有糖尿病的孕产妇；2、孕期诊断为妊娠期糖尿病的孕妇；3、肥胖、妊娠前BMI大于28的孕产妇；4、妊娠后盲目增加营养，体重增加太多的孕妇；5、直系亲属中有糖尿病或既往有妊娠合并糖尿病病史的孕产妇；6、巨大儿分娩史的孕产妇；7、妊娠过程中发现胎儿增长过快或羊水过多，胎儿生长受限者。

直播关注

11月13日上午11点，关注连云港市妇幼保健院视频号、抖音号直播间，孕期健康管理科主任徐雯与您探讨《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬请期待！

END

文化心语：走得最慢的人，只要他不丧失目标，也比漫无目的的徘徊的人走得快。---莱辛

往期回顾






关注我们

共享妇幼健康  共创美好生活

官微

微信视频号

官方抖音号

（图片来源于网络，侵删）

供稿：徐雯

排版：陈艳晖

责编：卜玉洁

监制：宣传统战处