您骨质疏松了吗？警惕更年期的沉默“杀手”！
研究报告提示：约50%女性和20%男性在50岁之后遭遇初次骨质疏松性骨折。我国60岁以上老年人骨质疏松发生率接近60%，发生人群中女性占61.8%，其中约10%因此而发生骨折。
据统计，中国50岁以上女性约1/3存在脊椎部位的骨质疏松，约1/8可能发生椎体骨折，如果不幸发生髋骨骨折导致长期卧床不起而出现一系列并发症导致的病死率可达20%，永久性致残率可达50%。所以骨质疏松又被称为“沉默的杀手”。
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病，多见于老年人，尤其是绝经后女性，骨强度反映骨骼的两个主要方面即骨密度和骨质量。
骨质疏松的临床表现有：
1）骨头酸痛
患者常常感到四肢酸痛，尤其以脊柱关节明显，可能是因为骨质疏松，小梁骨发生微骨折引起疼痛。
2）脊柱变形
严重者身高缩短和驼背
3）脆性骨折
胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位。
绝经后为什么会骨质疏松？
骨质疏松的主要原因：骨的代谢包括骨的形成和吸收，当骨的吸收大于骨的形成时表现为骨丢失，随着骨量的丢失就发生了骨质疏松。围绝经期因卵巢功能衰退，雌激素的减少是骨质疏松最关键的因素，雌激素缺乏后破骨细胞的活性明显增加，骨的丢失迅速增加。
绝经后初期的5年是骨量丢失最快时期，达50%，所以这5年是预防骨质疏松的重要时期。我们身体的骨头分为皮质骨和松质骨，松质骨包括脊柱的椎骨、髋骨、股骨颈，雌激素主要对松质骨的影响更大，这就是为什么女性的这些部位特别容易发生骨折的原因。
骨质疏松如何防治？
1.改变饮食生活习惯，合理膳食
多食富含钙的食物如鱼虾、每天250-300ml牛奶豆浆、饮绿茶，戒烟、减少酒、咖啡、碳酸饮料的摄入，低糖低盐饮食，每天5份蔬菜。
2.坚持体育锻炼
建议每周至少锻炼3次，每次锻炼30分钟。许多不同类型的锻炼都是有效的，包括阻力训练（例如，使用自由重物或阻力带），慢跑，跳跃和步行。
3.多晒日光浴
建议上午11:00到下午3: 00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15 - 30分钟 ,每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。
4.适当补充钙剂和维生素 D
补钙是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作为骨质疏松治疗药物，仅作为基本的辅助药物。绝经女性身体需要钙量1000mg/天（食物中可获取约500mg钙，需额外补充元素钙500mg）；建议晚餐后服用钙剂吸收更佳。
5.加强防摔、防碰、防绊、防跌
6.绝经激素治疗（MHT）
2018制定的《中国绝经管理和绝经激素治疗指南》指出：低骨量及骨质疏松症列为绝经激素治疗（MHT）的三大适应证之一，且对于绝经前后启动MHT的女性，可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。研究发现，对于骨量流失已经发生、进入到骨质疏松阶段的绝经后女性而言，任何时候启动规范的抗骨质疏松治疗，都能改善预后。但是，在绝经早期，特别是绝经3~5年内骨量丢失的速度最快，绝经10年内骨量丢失一直在持续，在此阶段使用MHT最有效。
连云港市妇幼保健院更老年期保健科
更老年期保健科是针对妇女绝经前后出现的卵巢功能衰退、雌激素波动性下降所致的一系列躯体及精神、心理症状等问题设立的专病门诊。重点治疗更年期相关症状，提高更老年期妇女的生活质量，预防老年性疾病的发生。
服务项目：更年期症状Kupperman改良评分、睡眠质量测评、运动情况测评、焦虑及抑郁心理评价，骨密度监测、人体成分分析等。
特色门诊：联合妇女心理卫生科、中医妇科、乳腺外科、营养科等多学科团队协作，为患者提供全方位的健康评估、制定个体化的治疗方案及预防措施，伴您智慧度过更年期，迎接健康的老年期。
就诊时间：周一至周五全天、周六上午
就诊位置：门诊3B区8诊室
咨询电话：18936691095
文化心语：勿以恶小而为之，勿以善小而不为。惟贤惟德，能服于人。——刘备
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供稿：熊英巧 彭新秀
编辑：赵丹
责编：周思月
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