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新冠报销政策有调整!关于“二阳”这些你要了解…

大魏 天津本地宝 2023-06-03

点击↑蓝字,输入“新冠医保”获取新冠医保相关信息

近日网络上关于“二阳”的声音

引发了许多朋友的关注

为进一步做好新冠病毒感染患者

医疗费用报销工作

天津市医疗保障局也发布了

《进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》

跟着小编一起来看都有哪些变化

↓↓↓


最新通知


为进一步做好新冠病毒感染患者医疗费用保障工作,根据《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》(医保发〔2023〕11号)相关工作要求,现就有关事项通知如下:


一、调整新冠患者医保报销政策


将新冠患者住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策,参保患者发生的符合规定的新冠医疗费用由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定予以支付。将新冠肺炎疫情防控一线医务人员医疗费用特殊保障政策转为常规医疗保障政策,一线医务人员发生的医疗费用由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定予以支付。


图源:摄图网_401754978


二、将符合条件的诊疗方案内的医保目录外新冠治疗药品纳入临时医保支付范围


落实《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》要求,对我市挂网采购的新冠治疗药品实施分类管理,按流程调整挂网价格。将诊疗方案内、医保目录外、列入“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”类别的新冠治疗药品临时性纳入医保基金支付范围。


三、调整医疗服务项目医保支付政策


按照国家新冠病毒疫情防控工作要求临时纳入医保基金支付范围的“有创血压监测动脉置管术”、“互联网首诊”等20项医疗服务项目(附件),医保支付标准执行至2023年3月31日。



四、持续优化医保经办服务工作


医保经办机构要不断完善经办工作流程,提升经办服务水平,对新冠患者医疗费用要及时进行结算,落实异地就医结算、长期处方医保支付等相关政策,为参保患者提供更加优质、便捷、高效的医保经办服务。


注意:以上政策自2023年4月1日起执行,以患者入院或就诊时间计算。


图源:摄图网_500666833


除了新冠患者医保报销方面的变化

“二阳”病例是否增多?

再感染风险有多大?

新冠疫情会大幅回升吗?

如何做好科学防护?

也都是近期大家关心的热点问题

一起来看专家的回应!



01、近期发热病人是否增多?“二阳”病例是否增多?


从全国传染病网络直报系统的监测数据来看,4月中下旬以来,全国报告的新冠确诊病例数呈现上升趋势,但近一周来,上升趋势有所减缓。发热门诊的监测数据也显示出类似趋势。监测数据还显示,报告的确诊病例中绝大部分是轻症。


专家总体研判认为,今后一段时期局部地区不排除新冠病例继续增多的可能,但我国出现规模性疫情的可能性不大,短期内不会对医疗秩序和社会运行造成明显冲击。


图源:摄图网_401684233


02、“二阳”症状如何?哪些人要特别注意防护?


无论是初次感染还是二次感染,奥密克戎变异株的临床表现均集中在上呼吸道。我国当前大量人群体内还存有保护抗体,即使二次感染,症状普遍较轻,病程相对较短,重症病例也很少。


目前,预防工作应重视既往未感染过的人群,特别是没有打过疫苗、有基础疾病的高龄老人等。建议高风险人群要始终注意个人防护,“关口前移”尽可能避免感染。这类人群一旦出现感冒、发热症状,应及时筛查,确定感染新冠病毒后要第一时间就医。早期进行抗病毒治疗、及时氧疗,对于降低重症风险十分重要。


图源:摄图网_500686147


03、我国目前主要的新冠病毒流行株是什么?致病力有什么变化?


监测数据显示,截至5月上旬,XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株,境外输入病例中占比达95.6%,和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据来看,与早期流行的奥密克戎各亚分支相比,XBB系列变异株的致病力没有明显变化。


随着XBB系列变异株持续输入,以及人群抗体水平逐渐下降、五一假期人员流动增多,部分地区的疫情水平有小幅回升,这也符合全球奥密克戎变异株波动流行的规律。


近期发热门诊就诊量有所增加,但和4月份流感高峰期相比,仍处于低位。当前,新冠疫情发展速度相对比较缓慢,流行曲线也比较扁平。根据监测结果综合研判,新冠疫情出现大幅回升的可能性低。


图源:摄图网_500988716


04、普通人“二阳”后如何对症治疗?怎样做好科学防护?


大多数人免疫力正常,感染了新冠病毒不必恐慌,对症处理即可。目前从临床看,人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻,不少患者以咽喉疼痛为突出症状,从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征,可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。


在预防方面,公众可坚持做好个人防护,保持勤通风、勤洗手等良好卫生习惯,加强自我健康监测。若确定感染了新冠病毒,应避免带病工作、上学,建议在家充分休养,待完全康复后再工作、上学。


图源:摄图网_401684351


最后,小编提醒各位小伙伴

佩戴口罩是预防呼吸道传染病

最有效的措施之一

所以出入人员密集的场所

大家还是记得佩戴好口罩哦!



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