【新冠疫情期间孕中期保健（一）】怀孕中期很重要，“五知”宝典需记牢！

北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系

中华预防医学会妇女保健分会  联合编写组

知节点

孕中期是孕妈妈们怀孕13周至27周这段时间。进入孕中期后，过去三个月困扰一些孕妈妈的晨吐和疲劳感会逐渐消失，孕妈妈们的胃口会逐渐变好。这一时期，孕妈妈们的肚子会慢慢大起来，肚子里的小宝宝也开始和妈妈交流了。

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知孕检

在孕中期的产前检查中，医生会评估宝宝的生长发育，监测孕妈妈们的身体状况，对可能出现的畸形和高危疾病进行筛查，确保各位孕妈妈和宝宝的健康。

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孕中期需要做3次产前检查，分别在第14-19周、20-24周、25-28周。在三次产检中，比较重要的三项检查内容分别为：唐氏筛查，胎儿系统超声检查（也就是通常所说的“大排畸”）和妊娠期糖尿病筛查（也就是通常所说的“喝糖水”）。前两项检查是对宝宝的先天异常和畸形进行筛查，第三项是对孕妈妈们在孕期可能出现的妊娠期糖尿病进行筛查，这三项检查内容对宝宝和妈妈的健康和安全至关重要！

               疫情期间产检小贴士

在新冠疫情的特殊时期，医院人群聚集，孕妈妈能否按时去医院产检以及如何安排产检？

前期产检正常、没有基础疾病的孕妈妈们，可以适当延迟产检。若出现异常情况（头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等）或有分娩征兆时，应及时就医。不要因恐惧、担忧而延误就医！

孕中期的产检中最重要的3项检查的时间要求是：15-20周做唐氏筛查，20-24周做胎儿超声检查，24-28周做妊娠期糖尿病筛查，各位孕妈妈们尽量在规定的时间完成这三项检查。鉴于疫情的影响，一些情况下可以灵活处理。例如在早孕期已进行无创DNA检查，不必再行唐氏筛查；如为高龄孕妇、孕前超重或肥胖或家族中有糖尿病患者，可适当提前（例如，与超声检查同一天进行检查）。如早孕期空腹血糖小于4.4mmol/L,孕期体重管理良好，也可适当延后。如因各种原因未进行糖尿病筛查，也可以直接按照妊娠期糖尿病进行分餐饮食及运动管理。

去往医院产检前，大家可以提前进行网上或电话预约。等候检查时，尽量选择人少的地方，检查后及时离开医院。孕妈妈们和家属在前往医院就诊时应全程戴好口罩。

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知保健

在孕中期，孕妈妈们生理变化大，心理也会出现不同程度的波动。孕妈妈们可能会因为外在形象的变化、自身和宝宝的健康等问题而情绪不佳。加上近期疫情的出现，各位孕妈妈们的压力变得更大。

孕妈妈们可以通过书籍、宣传折页和线上孕校等途径学习孕期和育儿的知识，对自身和宝宝的情况有更充分的认识。孕妈妈们还可以和家人及其他有经验的妈妈们进行交流，说出自己的想法和疑虑，获得支持与理解。运动也是一种有效的缓解压力的方式。目前针对疫情全国各省市还开通了心理援助热线，孕妈妈们也可以拨打电话寻求帮助。

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特别提醒各位孕妈妈们，请不要频繁刷手机上关于疫情的信息，大剂量暴露在这些创伤性信息之下可能会出现心理和生理的不适，进入一种应激的状态。孕妈妈们可以做些其他事情转移注意力，如看电视剧、陪家人聊天等。

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知风险

在孕中期，有一些潜在的风险容易被孕妈妈们忽视，在疫情期间尤其不能掉以轻心，常见风险有：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和早产。

具有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合症、怀孕年龄较高、超重或肥胖、爱吃高脂肪、高胆固醇食物的孕妈妈们患妊娠期糖尿病的风险较高；有慢性高血压病史、营养不良、体型矮胖、羊水过多、双胎、巨大儿分娩史、高血压家族史和子痫前期家族史的妈妈们患妊娠期高血压疾病的风险较高；出现腹部反复变软变硬、阴道出血较多、羊水流出和频繁宫缩这些症状提示可能发生早产。

这些疾病对宝宝和孕妈妈的健康都有极大的威胁。为了预防这些疾病的发生，孕妈妈们需要保持合理的生活方式，进行自我监测与管理，定期与医生沟通。

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知联络

孕妈妈们如果出现了生理和心理的不适，一定要及时与医院或心理机构进行联络。在疫情期间，孕妈妈们可以选择线上联络，包括电话、微信、网页等方式。孕妈妈们也可以关注当地妇幼保健机构的微信公众号，及时了解当地妇幼保健服务的最新动态，学习孕中期的知识，做好居家调养和护理。

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参考资料

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中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(3):145-152.

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（中华预防医学会妇女保健分会 供稿）