十个妹纸有九个是乳腺增生？要不要紧？必须手术吗？

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体检查出乳腺多发结节的女性很多，而且十个妹纸里有九个是乳腺增生，大家拿到结果难免会讨论一番…

有的人一点儿也不重视，也有人一下就慌了，看到增生和结节仿佛就看到癌症了……

  小困惑  

Q1

A：“哎呀，我每次月经前就痛，有时候疼的厉害，我的增生是不是比你们都严重？会是癌症不？/(ㄒoㄒ)/~~”

Q2

B：“别瞎说，乳腺增生不用治，以后生了娃自然就好了”

Q3

C：“啧啧啧，妖言惑众，我告诉你们我姐给我推荐了个药特别神…”

这你一言我一语,小佑都被整蒙了！

到底谁说的是真的？

 这个时候，还是得求助咱们的专家啦！ 

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同济大学附属天佑医院

普外科戴德坚主任

来帮大家辨别真伪！

其实，不同类型的结节可能有本质区别，美国放射学会根据结节的不同情况推出了“乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）”分类评价标准，并给予相应的处理对策。

具体分类如下：

注意，不是分级喔~~

0类：评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较；

1类：阴性；

2类：良性改变；

3类：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察；

4类：可疑恶性，需考虑活检

具体又分为：4A、4B、4C三个亚类：

• 4A：低度可疑恶性（概率2%-10%），病理报告结果一般为非恶性；

• 4B：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）；

• 4C ：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）；

5类：高度怀疑恶性（概率大于95%），应立即采取适当措施；

6类：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。

如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。

但如果到了4类或更高级别，那就要做活检等来及时确诊病情，早发现早治疗。

就算得了乳腺癌也别害怕，毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一。

有关乳腺问题的几个知识点：

1

乳腺增生到底要不要紧？

乳腺增生，是比结节更为常见的问题。

一个体检下来，10个女生8个有。

乳腺增生通常由这么几种情况引起：

◎ 经期引起，月经前乳房会胀痛，但生理期过了胀痛会渐渐消失；

◎ 内衣穿得太紧；

◎ 最近不开心，心情郁闷、精神压力比较大，也会引起短期的乳腺增生。

（由此可见，情绪非常重要啊）

总的来说，乳腺增生是良性疾病，大家不必太紧张。但，绝不能过分轻视它。

有研究发现，约有2%~3%的乳腺增生症可能发生癌变。

如果引发乳腺增生的“小妖”（如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、高血压、高血糖病等等）你没赶走。那么，乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激，有可能就“黑化”（癌变）了。

2

乳腺检查并非检查越频繁越好

乳腺超声和乳腺X线（钼靶）检查是发现早期乳腺癌的两种常用方法，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露在X线下会增加乳腺癌的发病率。

建议25岁开始，姑娘们应该每年去医院查一次乳腺B超。40岁之后，女士们需要每年做一次钼靶+乳腺B超检查。

3

生完孩子并不让乳腺增生自愈

怀孕期间随着乳房增大，激素水平提高，乳腺增生会加重，断奶后又要经历一个激素水平变化的过程，这些对乳房小叶和乳腺管来讲都是一个刺激。所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。

同济大学附属天佑医院 新闻中心

责编：明大天     作者：小小佑

版式：罗晓旺     摄影：汪小龙

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