医院通过国际JCI认证，患者是最大的受益方

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上海天佑医院于2018年10月26日通过JCI认证现场评审后，近日收到美国芝加哥JCI总部发来的证书，标志着医院在医疗质量和安全管理上正式与国际标准接轨，跻身国际医院管理先进行列。

质量安全，为患者提供全方位保障

JCI认证核心是保障每一位病人和员工的安全，医疗质量的持续改进和提升。启动JCI认证建设以来，为了确保院、科两级各项制度符合JCI第六版标准，全体职工在院领导班子的带领下，结合医院实际情况和质量建设需求仔细解读、充分论证、试行检讨、修订颁布各项制度，每一个环节都凝聚着天佑人共同的智慧与心血。为了提升患者就医体验和提高医护人员工作效率，医院对许多工作流程、布局、岗位进行了改造调整，制度进行了优化，提升服务品质，创造了更加安全整洁的医疗环境。

对普通患者来说，到JCI认证医院就医的最大益处就是医疗安全能得到最大限度的保护。每一位患者在上海天佑医院都有终生唯一的“ID”，所有的治疗、检查、用药、交接、甚至包括发餐等环节都有了以“姓名+出生年月日”作为唯一身份的证明，医院每一个步骤的交接，都要确认“姓名+出生年月日”，从根本上杜绝身份识别有误造成的失误；患者和家属要参与到治疗方案的制定、部分小手术的核查和手术部位标识中；充分尊重患者的权利和义务；对患者的入院评估包括了解病史、用药史、过敏史，完整、准确地了解病情，为患者有针对性地制订合适的诊疗计划等。

就诊中，对患者的评估包括疼痛、心理、营养、跌倒/坠床和功能状态等评估；对于要避免‘跌倒/坠床风险’的患者，会给他佩戴特别的肩贴、腕带，这样不论患者走到哪里，全院员工都能一眼辨认出来；实行手术“TIME OUT”制度，术前严密检查，发现问题术前暂停；医院的每一台设备、每一份病历、每一瓶药品的质量，都要有完美记录或检查，全方位保障患者安全。为患者提供全方位的健康教育资源，医护人员的口头宣教，在院内随处可见的墙面健康宣传栏、健康宣教单、逃生指示和地面标识等。

持续改进，贯穿医院管理和建设的永恒主题

16个月，480多个日夜，医院向着目标冲刺的同时，全体天佑人也共同经历着洗礼和历练。医院紧密围绕质量建设提升设定了各级质量监测改进指标近300项，其中包括战略性的医院优先级质量监测改进指标13项，还包括各个部门、科室、护理组等科级质量监测改进指标以及临床路径、临床指南、常见前5位手术监测、常见前5位有创操作监测、设备和人员医院感染控制监测、常规监测、含外包服务单位质量监测等。

全院覆盖、人人参与，这对于每一位员工都是一项艰难的挑战。质量指标的设定、数据采集、验证、分析、运用RCA、PDCA手法进行原因分析和持续改善，不断突破自我，边学边做，在各项质量指标得到提高的同时，分析问题、处理问题的能力也在提高，主动性和创造性不断增强。

针对性的开展培训和模拟演练，是天佑医院JCI评建工作的又一大特色和亮点。全覆盖、全时段（月月、周周、日日），通过强化培训和模拟演练，让“金标准”和各项制度深入人心、深入每一个工作环节和角落。

从2017年6月开始，从七步洗手法到消防演练，从急诊抢救到应急疏散，从患者入院告知到住院病人护理、手术，从员工到患者和家属，培训和演练达1千余场次。仅5S管理，全院上下人人动手日清日洁，保持良好的环境，做到全院无死角，让医院面貌一新，更培养了大家良好的环境卫生习惯。医院通过认证建设形成了一整套科学、规范的管理体系，质量安全理念和安全文化深入人心。

面向未来，不忘初心再启新征程

天佑医院通过JCI认证的喜讯很快传递到新希望集团，董事长刘永好先生发来贺信,表示祝贺并提出了新的希望和要求，鼓励大家再接再厉，再创新功。

成绩来之不易，正如在评审前夕，医院总经理卓立峰在动员大会上讲的那样：JCI认证之路是一条艰辛的道路，因为他承载着不凡的使命，承载着沉甸甸的责任和巨大的考验。JCI认证是一场风雨，是一次洗礼，通过这次洗礼，我们学会了沟通，学会了服从大局；学会了忍耐和宽容；学会了齐心协力、同舟共济，共同追逐更高的医疗质量和安全。

医院JCI认证建设工作总指挥王强执行院长，在接受采访时讲到：JCI认证建设最重要的一个理念是“以评促建，以评促改”，目的是要推动医院质量和服务持续改进。通过评审是天佑医院发展史上的一件了不起的大事儿。通过JCI认证，并不是仅仅为了拿到这块金牌，而是为了让病人和员工获得更加安全的照护，为了追求更高的质量、更卓越的医疗服务。更重要的是通过认证，锻炼了队伍，培养了安全文化，要把这种“以人为本，以患者为中心，以员工为根本”的安全文化继续发扬光大。

在通过JCI评审后，蔡剑飞院长提出了新要求：通过评审，是医院发展史上的一个新的里程碑，但认证没有终点，永远在路上。JCI标准体系要持续推进，质量和安全标准要坚守，好的经验和做法要继承和发扬，满怀信心地去迎接三年后的再评审，始终沿着质量、安全、持续改进的目标，把天佑医院建设成中国社会办医的典范。

同济大学附属天佑医院 新闻中心

责编：陈大翔     作者：小天天

版式：阿佑楠楠  摄影：汪小龙

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