【特色门诊】眩晕让人感到天旋地转 眩晕门诊为你解疑难

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天旋地转、眼冒金星，站也站不住，哎哟……

怎么莫名其妙就头晕了呢？

有这样“经历”的你

一定知道这滋味有多难受

周围东西全在转圈圈

眩晕感连续好久挥之不去

连转个头、打个喷嚏都犯晕

同济大学附属天佑医院

神经内一科主任黄树其

为您详细解读眩晕症

1、什么是眩晕症？

眩晕症是头晕的一种类型。感觉自己像在旋转、摇摆或倾斜，或者感觉空间在周围旋转、移动。这些感觉时来时去，可能持续数秒、数小时或数日。转动头部、改变体位、咳嗽或打喷嚏时，都可能诱发眩晕发作。70%的眩晕症患者在60岁以上，女性多于男性。

 眩晕症的表现有哪些？

经历过眩晕症的人会把眩晕症描述为以下任何一种或多种感觉，例如：一种周边运动或旋转的幻觉；倾斜或摇摆；感觉不平衡。

这些症状可能在行走，站立或移动头部时被引发并加重。眩晕症通常突然之间发生或加重，并常常伴有恶心。此刻患者需要坐下或躺下来缓解症状。眩晕症的发作可能会持续数秒，数小时或数天，并有可能复发。发作时，睁眼时感觉周围物体在旋转，闭眼后感觉自身在旋转。

眩晕可伴有：

▪恶心和呕吐 

▪耳鸣、耳胀和听力下降 

▪头疼，并对光和噪音敏感

▪重影，眼球震颤 

▪讲话或吞咽困难，感觉虚弱

▪气短，出汗，心跳加速或减缓，血压升高或降低

2、眩晕症的成因有哪些：

▪内耳问题——在耳部深处，存在着一个小型的导管网络，这些导管中充满了液体，又称为内淋巴液。这些导管和内淋巴液共同构成了“前庭系统”。该系统可告诉脑部身体处在什么位置，也能帮助您保持平衡。内耳问题是导致眩晕的最主要原因。包括以下三种：

1、耳石症（BPPV）：内耳椭圆囊中耳石颗粒脱落并移位到这些导管中。耳石症是导致眩晕的最常见的原因；

2、梅尼埃病：内耳中的导管中液体过多，出现肿胀，常伴有耳鸣、听觉受损 ；

3、前庭神经元炎/迷路炎：常由病毒感染引起，眩晕往往会持续较长时间 ；

•头部损伤——损伤和震荡伤破坏了内耳，导致眩晕；

•药物问题——某些药物可损伤内耳，从而导致眩晕 ；

•偏头痛——偏头痛导致的眩晕，又称前庭性偏头痛；

•脑部问题——脑卒中或多发性硬化等也可导致眩晕；

•中枢神经系病变——颈动脉狭窄、小脑、脑干占位也会导致眩晕；

•颈椎问题——长期不良的姿势导致颈椎生理性弯曲由向前转为向后，压迫血管后导致椎-基底动脉供血不足，可引起眩晕；

•心理因素——有些心理因素也会产生眩晕；

•作息不规律——作息不规律、长期熬夜睡眠不足导致头晕。

3、眩晕发作如何应对：

如果您因眩晕而存在站立或行走困难，此时应寻找身边的固定物体，牢牢抓住固定物，尽可能降低自身重心，蹲下或者就地坐下，避免因为不平衡感造成跌倒，引起骨折、颅脑外伤，有条件的情况下平卧休息，避免头部活动。

大部分眩晕患者有跌倒风险，为降低该风险，您可能需要去除家中的杂物和打滑的地毯。此外，还应该穿着防滑鞋，并保持走道畅通和光亮。

4、眩晕症如何治疗?  

▪耳石症：医生可能会以某一特殊手法帮你复位，让耳石回到它应该在的地方。

▪梅尼埃病：这是一种慢性病，无法治愈，但可帮助您尽量减少眩晕发作，并改善眩晕的症状，必要时行手术治疗；

▪如果是前庭神经元炎：使用激素和一些营养神经的药，患者需要进行前庭康复锻炼。如果是由于疱疹病毒引起，使用抗病毒药物；

▪同时专病门诊会针对眩晕及伴随症状进行对症治疗。例如，给予缓解恶心和呕吐的药物，这些药物包括抗组胺剂，抗呕吐药物和镇静剂等；

▪如果您的眩晕对日常生活影响较大，医生可能还会建议您进行一种叫“前庭康复锻炼”的治疗。该治疗通过调整大脑和其他感官对前庭系统的反应，并进行有助于应对眩晕的锻炼。这项疗法在眩晕发生后帮助缓解病症非常有效。

眩晕去医院检查应该挂啥科？

天佑眩晕门诊开诊了！

眩晕门诊帮你解疑难

记住，每周二下午哦！

眩晕专病门诊由经验丰富的上海天佑医院神经内一科主任黄树其及其眩晕团队坐诊。

通过标准化的全面评估、精准检查，可以明确鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕（耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等）、精神源性眩晕及其他全身疾患相关性眩晕，并进行相应的治疗。最大程度避免常规单科门诊出现的误诊、漏诊，为患者提供专业化、精准化、个体化诊疗。

眩晕专病门诊：周二下午

上海天佑医院 新闻中心

作者：黄树其    版式：阿佑楠楠  

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