咳嗽打喷嚏流鼻涕了？别慌，教您区分普通感冒、流感和新冠病毒肺炎

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春节期间，来势汹汹的新型冠状病毒肺炎，牵动了所有人的心。据国家卫生健康委员官方微博“健康中国”发布，截至2020-1-28 24:00，国内31个省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎：确诊病例5974例，疑似9239例，死亡132例，治愈103例。上海地区确诊病例：80例，死亡1例，治愈4例。

冬季流感病毒肆虐。普通感冒、流感和肺炎，早期都可能有头痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状。在特殊时期，难免有不少朋友内心紧张。“我好像生病了，会不会是疑似新型冠状病毒肺炎？”，“需不需要去发热门诊？”小佑在此提醒大家不必恐慌，感染新型冠状病毒和普通感冒、流感的临床是有明显区别的。

三种病的不同点：

*新型肺炎：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》告诉我们，新型冠状病毒感染的肺炎主要是发热、乏力、干咳为主，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。

最重要的是：感染新型冠状病毒后约50%的患者多在3--5天后出现胸闷、呼吸困难。

*普通感冒：早期咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕。一开始是清水样鼻涕，2--3天后变稠，可以同时有咽痛。一般没有发热及全身不舒服，或仅有低热、头痛。

最重要的是：如果没有合并有细菌感染，一般5--7天可痊愈。

*流感：早期表现为畏寒、发热，体温可高达39℃--40℃，同时有头痛、全身酸痛，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分患者会有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、恶心等症状。有时还伴随胃肠道症状，如呕吐、腹泻等。

最重要的是：体温突然一下子很高，头痛不舒服，全身症状较重而呼吸症状较轻。

鉴别高危人群

尽管从症状上看，三种病有不同点，但仅仅靠症状是不够的。所以，要想知道自己是不是，首先，我们要看自己是不是高危人群：在症状出现前的最近14天里去过武汉、或者在14天里面曾经和正在诊断中的疑似/确认的新型肺炎感染者有过亲密接触。

什么是亲密接触？

据武汉卫健委官网，目前本次疫情所定义的“密切接触者”是指：与患者共同生活、同室工作学习、同室居住的人员，在诊治病例时未采取有效防护措施的医护人员、照料人员，未采取有效防护措施的实验室检测人员，同病房的其他患者或陪护人员，与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，由疾病控制专业人员判定的其他接触情形。美国CDC对“密切接触者”定义还包括：曾与患者或疑似患者的传染性分泌物有过直接接触（如接触到患者咳出来的飞沫），而当时并没有穿戴规定的个人防护设备。

什么时候去医院？

如果只是为了“图个放心”就去医院，那反而会适得其反，因为：

1、大部分的感冒不吃药都能自己好；

2、医院是个密闭环境，现在是流感、感冒高发，存在交叉感染风险；

3、看病途中，也有可能把自己的病菌传染给其他人，反而害了别人。

所以，我们应该先问自己几个问题：

1）体温是否超过38℃？是否有比较明显的呼吸困难？

2）是否为高龄、幼儿、孕妇或严重慢性疾病者？

3）是否症状前14天内到过武汉，或接触过来自武汉的有发热、呼吸道症状者？

4）是否为聚集性发病？

如果这些都没有，那就先“居家隔离”：

服用对症药物，每日监测体温并自行观察症状轻重变化。2-3天休息下若症状呈好转趋势，则继续维持上述措施至症状消失。但如果存在上述情况，或在自行观察期间病情有加重趋势，则说明“敌强我弱”，需及时就诊寻求帮助。

需要记住的事：

1、早期症状不典型，三种病都有可能；

2、观察最重要，三种病都有不同特点；

3、首先要先看自己是不是高危的人群；

4、有了发热咳嗽做个自我评估很重要。

不要什么都去看发热门诊

不要什么都觉得中了病毒

家里蹲，不串门、戴口罩

观察病情变化很重要

莫慌张！休息好！

我们能赢！

（根据人民日报、健康时报、生命时报、澎湃新闻综合整理）

上海天佑医院 新闻中心

作者：小洋佑甜甜编辑：阿洋楠

图片：网络络甜甜审核：汗青青

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