从腿部发现肺栓塞信号，腿上这些变化一定要重视

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据媒体报道：

27岁设计员小伙连续加班一个月，致肺栓塞昏迷十余天。

连续坐车20小时，48岁台州女子突发肺栓塞，险些丧命。

老太连续打3个月麻将，引发肺栓塞！

以上三个肺栓塞的案例，虽然发生在不同的年龄段，但其背后的原因都与“久坐”有关。

随着生活方式的变化，很多朋友加入了“久坐族”，因“久坐”患上静脉曲张的朋友越来越多，却没有引起足够重视。而因静脉曲张引发的肺栓塞猝死病例，在临床中并不少见。

下肢静脉曲张在国内成年人中发病率约10%，但每年接受治疗的患者却还不足20万。更重要的是下肢静脉曲张患者有逐渐年轻化的趋势。久坐或长时间站立工作的人，比如教师、护士、交警、孕妇等人群，小腿肌肉不运动，血液就会淤积在下肢，静脉瓣膜也会承受很大的压力，久而久之，就容易导致静脉曲张甚至血栓形成。

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病在腿，险在肺——肺栓塞并发症极有可能致命

但生活中很多人并不在意静脉曲张，觉得没什么大不了。

因为发病初期，患者往往不痛不痒，或者仅感到腿部酸胀、无力、发沉、易抽筋等，很难引起重视。

可别把静脉曲张不当回事！它不仅可能导致皮肤长期溃烂，还会引发静脉血栓，血栓脱落时还可能堵塞肺动脉，导致猝死。

“下肢静脉血栓已成为现代城市的时髦病，下肢静脉血栓并发症——肺栓塞的漏诊率高达80％，死亡率占第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死，而通过早期预防和诊治深静脉血栓（DVT），死亡率可降至2％－8％。”天佑医院超声科闫瑞玲主任介绍，下肢静脉曲张患者一旦出现胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等症状，应高度警惕肺栓塞的可能。

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 早发现 早治疗——超声作为第一关，至关重要！

如果发现自己有以下症状时，需及时就医： 

1、小腿发胀：如果因职业或不良习惯引发了静脉曲张，早期常表现为小腿发胀，早晨起床时较轻，晚上加重，有时早晨轻松穿上的鞋，晚上脱下时却比较困难。

2、脚踝麻木轻微疼痛：脚踝内侧可能会有麻木和轻度疼痛的感觉，有时在晚间卧床睡觉时会有小腿“抽筋”的感觉。

3、红血丝、网状静脉、蜘蛛样网状静脉：毛细血管扩张早期，表现可能就是皮肤上出现红色的细丝。

如何确诊静脉曲张、静脉血栓呢？

闫瑞玲主任表示，超声作为第一关，至关重要！因为对于绝大多数病人，只要做个下肢血管超声就可以诊断明确。超声敏感性、准确性均较高，临床应用广泛，是下肢深静脉血栓形成诊断的首选方法，适用于筛查和监测。

哪些人要用超声检查下肢深静脉？

1、下肢或盆腔手术患者；

2、癌症及肿瘤患者；

3、既往存在深静脉血栓病史患者；

4、怀孕及长期服避孕药患者；

5、外伤及骨折患者；

6、久坐、长期卧床患者；

7、肥胖患者；

8、中老年人；

9、静脉内放入起搏器或导管者；

10、血管受到压迫变窄者、血液高凝状态；

11、吸烟、慢阻肺（COPD）、近期手术、急性感染、长时间旅行等。

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 创伤小 恢复快——微创手术治疗静脉曲张

有了静脉曲张要及时治疗，以防范于未然。

手术是静脉曲张的首选治疗方式。若静脉曲张已经引发皮炎、色素、静脉炎、血栓等症状，需要尽快手术治疗。

上海天佑医院长期开展静脉曲张专病门诊，采用微创治疗静脉曲张。静脉曲张专病门诊拥有优秀的专家团队，根据静脉病变特点，综合选用合适的工具和方法，达到创伤小、痛苦少、恢复快的效果。

△静脉曲张微创手术

同时，天佑医院建立“日间手术+日间病房”管理模式，为患者提供手术和日间病房一体化服务。

△日间病房

目前天佑医院的普通外科、骨科、泌尿外科、妇科、超声诊断科、耳鼻喉科、消化内科等多个科室，在术前综合评估患者的身体健康状况，一般情况良好、麻醉风险不高的患者均可行日间手术。

静脉曲张门诊时间：周二、周五上午

上海天佑医院 新闻中心

作者：小**佑/网珍络  编辑：阿**楠

图片：光与影/网珍络  审核：汗**青   专业审核：闫瑞玲

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