胆囊结石，这颗常见的“定时炸弹”你必须了解！
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近日，一位20多岁的安徽小伙小杨在面试体检时被查出胆囊中有结石，并因此影响了这场重要的面试。在朋友的推荐下，小杨来到上海天佑医院寻求治疗。
入院后，经腹部彩超检查发现小杨胆囊中确实存在一颗结石，经过胆囊功能检测和综合外科黄河主任团队的综合评估后，鉴于小杨年纪轻、胆囊功能良好又是单发结石，决定在超声引导下开展手术。手术当天，超声科闫瑞玲主任通过超声引导，准确导航到结石位置，黄河主任顺利为小杨取出结石。
据综合外科黄河主任介绍，胆囊位于肝脏后下方的胆囊窝内，有浓缩和储存胆汁的作用。胆囊属于脏腑之中的腑，但是它却有脏的功能，相当于既是脏又是腑，这一点充分说明了胆囊的重要性。因此有关胆囊的养护、胆囊疾病的及时治疗也要引起重视。
什么是胆囊结石？
胆囊结石是发生于胆囊的结石病变，是世界范围内的常见病、多发病。胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。随着近年来生活水平的提高，发病率有明显上升的趋势。胆囊结石的病因复杂，与多种因素有关。
对于胆囊结石高危人群，有学者总结为“4F”症，即Female（女性）、Forty（四十岁）、Fertile（多次生育）、Fat（肥胖）。
胆囊结石有哪些症状？
大多数患者没有临床症状，或者仅有轻微的上腹部不适、嗳气、腹胀、隐痛等表现。
一旦发生结石梗阻，可发生胆道感染、胆囊炎或者胰腺炎等，通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸、寒战、发热等。
胆囊结石与胆囊炎的关系
医生常常诊断为“胆囊结石伴（急性/慢性）胆囊炎”，说明两者之间有密切联系。胆囊的炎症可以促进结石的形成，而结石又不断刺激胆囊，使胆囊产生炎症，形成恶性循环，所以两者互为因果关系。
天佑医院综合外科主任黄河表示，胆囊结石、胆囊炎作为常见病，容易被人们忽视，以为打打针、吃吃药就能好。殊不知，胆囊结石、胆囊炎患者如果不及时治疗，不仅会增加患者痛苦，诱发急性胰腺炎，甚至会在一定的条件下发生恶变，最终发展为胆囊癌。因此，在日常生活中要定期体检，发现胆囊结石、胆囊炎要引起重视，及时就诊。如果不及时就医，可能诱发严重的并发症，甚至严重时会危及生命。
胆囊结石、胆囊炎对人体有哪些危害？
1、不能吃油腻食物，营养不良，导致生活质量下降。
2、胆囊炎急性发作，疼痛剧烈，严重者可能危及生命。
3、小的胆囊结石可掉入胆总管内，引发急性梗阻性化脓性胆管炎或急性坏死性胰腺炎。死亡率较高。
4、诱发胆囊癌。
日常生活中，如何预防胆囊结石？
1、规律饮食。按时进餐是预防胆囊结石的重要方法，尤其是早餐。由于早餐与上顿晚餐间隔时间最长，肝脏经过一晚上的合成，分泌了大量胆汁，这些胆汁会储存在胆囊中，胆囊黏膜吸收水分使胆汁浓缩，胆汁的粘稠度明显增加，容易形成结石。
2、合理饮食。在日常生活中，应少吃高脂肪、高热量及胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等，减少动物性脂肪的摄入，适量增加植物性油脂摄入比例；多吃新鲜绿叶蔬菜和水果，如黄瓜、西红柿、苹果、猕猴桃等，多吃富含纤维素的粗粮，如玉米、荞麦、燕麦等。
3、控制体重。肥胖人群更容易发生胆囊结石。所以，除了在饮食方面做好控制外，还要保证一定的运动量来控制体重，游泳、慢跑、瑜伽、快走等都是很好的预防胆囊结石的运动。
得了胆囊结石怎么办？
得了胆囊结石的患者，建议到医院进行进一步检查，根据病情需要选择合适的治疗方案。
一般来说，胆囊结石可以保守治疗，也可以手术治疗。保守治疗的原则是无症状结石或病情较轻，这类患者可以定期观察和随诊，平时可以口服消炎利胆片、头孢类抗生素等缓解症状。如果结石较大，或者患者的腹痛明显、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等消化不良症状反复出现，或者患者出现了黄疸，并经保守治疗，症状得不到缓解的患者，可以进行手术切除胆囊。
关于切除胆囊，目前一般多采取腹腔镜胆囊切除术。作为胆囊结石的微创手术，腹腔镜胆囊切除术目前已是常规手术，具有损伤小、恢复快、术后不适感轻、疤痕小等优点。微创手术的出现提高了胆囊结石治疗效果，减轻患者治疗过程中的痛苦。患者在术后2周内要注意饮食，进食清淡的食物，避免油腻食物如肥肉、鸡皮等。
专家介绍
天佑医院综合外科学科带头人黄河主任，原上海解放军八五医院外科主任，从事外科工作近四十年，在胃肠外科、肝胆胰外科、甲乳外科等疾病的诊断与治疗方面积累了大量经验，能熟练开展肝肿瘤切除术、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌根治术，尤其擅长用腹腔镜微创手术治疗胆囊、结肠癌、胃癌等疾病，特别是在消化道肿瘤、克罗恩病、胆囊炎、肝胆疾病、疝气的治疗方面具有丰富的临床经验。
天佑医院综合外科是集普外科、血管外科、胸外科、甲状腺乳腺外科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等专业为一体的综合性外科，拥有腹腔镜、胆道镜等先进设备，能够系统性进行胃肠和胆道微创手术、开放手术治疗、甲状腺和乳腺手术治疗等。
专业指导：黄 河
编 辑：小 智 / 薛 薛
图 片：小 佑 / 摄图网
审 核：汗 青
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