全面介绍美国医疗业，五星

这本书出版于2010年。作者国内大学毕业后留学美国，美国医疗管理行业从业者。写的是截至到2010年的美国医疗业的全貌。鉴于医疗业的制度与服务模式变化非常缓慢，书中也包含了美国医疗业最近的一次变革——奥巴马医改，这本书目前看一点都不过时。再说也确实找不到第二本中文介绍美国医疗制度的书。

前面一半篇幅介绍美国的医院的组织形式商业模式、医生护士的教育执业情况、医疗保险公司的商业模式，后面介绍制药公司、医疗器械公司、研究机构、行业组织、非主流医学、2009年奥巴马医改。

医疗制度也展现出民主制度无力的一面，美国医学会、制药公司、医疗保险公司可以有组织地游说国会，影响立法，100年来阻止了多次医疗改革。

美国医疗制度与服务模式，与国内差异比较大的有这么几点：

1：医疗机构以私营为主，其中又以非营利为主。非营利就是说利润必须投资到医院而不能作为股东的收入。

2：医生以自由执业为主，只有少数医生受雇于医院，大部分医生与医院的关系是松散的合作关系。

3：医生必须加入医生协会才有可能行医。

4：美国的医生协会面对对政府、保险公司、医院，有强大的议价能力。相比之下国内的类似组织有点像儿戏。

5：美国的医生接受的教育，从进入大学开始算，要11-17年，学费也相对较贵，大部分医学生家庭都相对富裕。当然学成后美国医生的收入水平比较高。收入最低的儿科医生，年薪中位数也是美国平均水平的三四倍。

6：美国人看病比国内麻烦许多。要先找自己的家庭医生，要预约。看病后做检查可能都要去别的机构，做检查可能也要预约。家庭医生觉得有必要才可以转到专科医院或综合医院。不走这个流程直接找专科医生，保险公司就不能报销。

7：美国人看病后的费用也比较麻烦，去趟医院，事后可能会收到不同的医生寄来的多份账单。最终的费用，医生和医院说了都不算，要以保险公司说的为准。