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医疗制度改革与商业创新相关21本书,大部分不错

左其盛 左其盛 2022-09-30

最近几年看过的医疗制度改革与商业创新的书有20本,大部分不错。具体清单整理如下,点击标题或图片可以看详细点评与内容摘抄:




5星|《创新陷阱》:给国内医疗创业公司泼点冷水



两位作者据最近几年美国的医疗业创业公司的失败案例,结合中国的情况,分析国内医疗业的创业公司可能遇到的坑。


作者是业内专业人员,全书有案例有数据有分析有观点,读后我认为作者水平比较高,本书是国内原创经管类图书中少见的精品。


书中一些重要观点:

1:美国医疗市场的支付方力量比较强大,由于支付方的改革,才让医疗业众多可以节约成本的创新公司有了机会;

2:国内医疗市场的支付方比较弱小,服务方非常强大;

3:慢病管理是反人性的,病人和医保都缺乏支付意愿,并且医生没有意愿和精力来提供服务;

4:国内的数据孤岛的问题没有得到解决之前,医生之间的合作还很难真正地展开;


总体评价5星,非常好。




5星|《医改,就该这么改》:印度几家医院的惊人创新:医疗技术世界一流,收费相对低廉



本书是《哈佛商业评论》的四篇关于医疗行业的创新与改革的文章的合集。三篇发表于2013年,一篇发表于2014年。前三篇说的是美国的医疗业的事,美国医疗制度跟国内差距太大,但是有一些分析对国内的医院也是适用的。


非常震撼的是最后一篇讲印度的医院的创新的。已经见过一些资料介绍这些印度顶级的医院,但是相对比较零碎。这篇文章则相对来说比较全面深刻。


我概括一下这几家印度的医院的成就:医疗技术世界一流,收费相对低廉。


这几家医院能做到这一点依赖几个重要的创新,我认为最重要的一个是:用卫星式下属医疗机构把大量的病人吸引过来。病人量大之后,医疗水平和收费可以走入良性循环。美国人口密度相对低很多,比较难模仿这样的创新。




5星|《创新者的处方》:09年的著作,对医疗业的商业模式与颠覆机会的分析是我见过的资料中水平最高的



作者是《创新者的窘境》的作者,“颠覆式创新”之父。本书英文版写于09年,是对美国的医疗相关行业(包括医院,药厂,保险公司,医学院,医疗器械厂商,监管机构等)的商业模式与颠覆机会的分析。


美国的医药行业,跟国内有比较大的差别,但是我认为作者总结的医院的商业模式的问题,同样适用于中国。我感觉作者09年写在书中的相关的分析,在中文世界中,针对中国的医疗行业,也看不到超越者。


作者基本的思路还是颠覆式创新。作者说的颠覆式创新,指的是边缘的不被行业领先者重视的细分市场,作者认为这往往是颠覆式创新的机会,行业领先者初期不关注这些细分市场,往往能给小公司颠覆的机会。


除此之外,作者认为医疗行业最大的问题是把两类不同的商业模式混在一起:问题解决模式和增值服务模式。问题解决模式是给病人作出明确的诊断,应该适用按次收费,按工作时间收费的商业模式。增值服务模式则是针对诊断明确治疗手段明确的疾病做治疗,应该适用按效果付费的模式。


作者认为按人头付费的医保,将有助于医院的战略方向从希望客户生病转变为希望客户更健康。




5星|《互联网医疗大棋局》:中美移动医疗领域的现状、机会、限制



全书分析中美移动医疗领域的现状、机会、限制。个人感觉水平比较高。

书中几个重要的观点:

1:流量换收入的互联网思维在医疗领域没用。

2:美国与中国在医疗行业有诸多不同:最重要的是奥巴马的医改法案,让医疗界更关注医疗质量而不是门诊手术数量,因而让医疗界有动力去通过技术手段与病人在诊前诊后互动,提高病人的健康水平,也让移动医疗有更多的机会;中国则好医院忙于应付现有病人,没有动力去做移动医疗;

3:美国的许多移动医疗产品,都成功地找到了支付方,有许多是保险公司付费的(依旧归功于奥巴马医改),还有雇主和药厂付费的,个人用户付费的极少;中国的移动医疗产品,极少能找到付费方,个人付费的意愿很小,医保、商业保险、雇主、药厂都很少有给移动医疗产品付费的意愿;




5星|《揭秘美国医疗制度及其相关行业》:全面介绍美国医疗业



这本书出版于2010年。作者国内大学毕业后留学美国,美国医疗管理行业从业者。写的是截至到2010年的美国医疗业的全貌。鉴于医疗业的制度与服务模式变化非常缓慢,书中也包含了美国医疗业最近的一次变革——奥巴马医改,这本书目前看一点都不过时。再说也确实找不到第二本中文介绍美国医疗制度的书。

前面一半篇幅介绍美国的医院的组织形式商业模式、医生护士的教育执业情况、医疗保险公司的商业模式,后面介绍制药公司、医疗器械公司、研究机构、行业组织、非主流医学、2009年奥巴马医改。

医疗制度也展现出民主制度无力的一面,美国医学会、制药公司、医疗保险公司可以有组织地游说国会,影响立法,100年来阻止了多次医疗改革。




5星|《病有所医当问谁》:市场化是医改大方向,医改的问题是市场化不够



周其仁著。2006-2007年连载于《经济观察报》。当年断断续续看过。最近拿出来再翻翻。七八年过去了,这本书依旧没过时,因为政府总体的医疗政策基本没变化,依旧是试图管理公立医院但又不愿意给钱,也不愿意让更多的民营资本进入这个市场。

作者认为医疗改革的目标应该是市场化,好动员更多的社会资源来解决看病难看病贵的问题,政府应该负责的是私有化做不好的部分比如防疫。




4星|《未来的处方》:美国医疗组织应对奥巴马医改的成功经验12条

作者是奥巴马医改政策的设计者之一。本书讲截至2017年(英文书出版于2017年),奥巴马医改政策实施后,成功转型的医疗组织的12条经验。


第一位译者也是持续关注医改政策的学者。关注美国医疗制度的话,这本书显然是难得的读物。


美国的医疗制度跟国内差异巨大。奥巴马医改的一个大方向是改变医疗业计费方式,从按服务计费改为按疗效付费。作者总结了一些医疗组织适应大政策转型成功的经验,列出12条,这12条的具体内容可以看卖书网站上本书的目录。


总体来说没有一条是针对医疗技术的,或者需要政府增加投资的。这12条的核心是从病人的角度看问题,看哪些是明显可以改善的。比如预约制度,要从医生自己决定改为机构决定哪天可以预约,预约多少;医疗机构需要多部门多科室协同来解决病人的问题;要有针对医疗质量的考核;要有标准化的诊疗方案;要让病人来决定采用哪种治疗方案;要有专门的慢病管理员来主动、上门指导慢病病人的日常生活。


一个缺点是对美国医疗组织应对奥巴马医改的情况的介绍不够全面。


总体评价4星,非常好。




4星|《财经》2018年第10期:远程视界自我定位为“专科远程医疗联合体O2O平台”,主要盈利模式就是做融资租赁



本期主要内容:做远程医疗资金链断裂;人工智能时代有可能让刘易斯观点论失败;小米的盈利模式刨析;陆奇在百度的改革。其中1、4都成了朋友圈热文。




4星|《清单革命》:好的清单对复杂的知识工作如医疗、航空、建筑等行业帮助极大



英文原版是2009年出的。2012年浙江出版社出过,我看的是北京联合出版社今年10月份出版的。内容应该是一模一样的。


作者是外科医生,作者从建筑、餐饮、航空等行业的经验中学到了列清单的作用,用在了外科手术中,推广到了全世界不同的医院,作用显著。后来还推广给了投资界的朋友,也收到了良好的反馈。


作者基本的思路是:目前许多领域的知识已经复杂到个人难以全部掌握,尤其是航空医疗这样需要非常快地做决策的领域,好的清单能帮助外科手术团队检查遗漏疏忽的项目,提前为不常见的情况做好准备,好的清单能帮助飞行员在极短时间内应对突发情况。


作者还强调外科手术中团队的良好合作对手术效果有非常大的影响。这一点有点走题,不过说的挺好。


卡特里娜飓风中沃尔玛的基层门店发挥了巨大的作用,作者说这也是清单的功能,这一点我认为有点牵强。


总体评价4星,不错。




4星|《最好的抉择》,病人选择治疗方案的策略,从个案引出严肃的研究的结论



本书作者是两位医生,据《三联生活周刊》说,是一对夫妻。本书举了一些比较典型的病人的面对医疗选择的案例,从这些案例引出心理学与医学的相关的研究结论。有些人极端相信医学,愿意尝试最新的治疗方案,有些人则极端保守,极力避免接受治疗。


书中一个重要的信息是:医疗在某些情况下存在一些灰色领域,多个治疗方案之间不好说哪个更正确。


这是医疗科普书中比较少见的一个题材。作者的专业背景也能保证书中信息的可信度比较高。我的评价是4星。比较值得看。




4星|《医疗产业大棋局》:有点旧了,依旧是比较难得的有深度的中美两国医疗市场的概括与分析



本书是作者在豆瓣的专栏文章的结集。文章的发表日期从2014年10月到2015年6月。时间上看已经有点过时了,但是这个行业的现状并没有发生特别大的变化,还是值得看一看的。


本书针对中美两国的医疗市场做了概括与分析。基本的观点是:两国各有各的问题,并且政策、市场差异都比较大,国内的互联网医疗难以找到好的突破点,只能做一些医疗行业的辅助工作。




4星|《哈佛商业评论》2016年第8期:美国医疗改革的一个方向:打包支付



老牌高水平管理杂志。本期大部分文章水平都在4星甚者更高。总体评价4星。


个人感觉水平最高的是迈克尔·波特和罗伯特·卡普兰的那篇《如何为医疗服务付费》水平最高,我给5星。他们的观点是:打包支付(书中译作捆绑支付)更适合美国国情。后面紧接一篇他人的文章认为应该实行按人头付费,正好可以把两种对立的观点放在一起做对比。


《信息视觉化的科学与艺术》、《玩不转办公室政治就别指望升职了》这两篇也不错。




4星|《互联网医疗大变局》:中美两国截至到2015年上半年在移动医疗领域的现状与机会




去年10月出的书,写中美两国截至到2015年上半年,在移动医疗领域的现状与机会。同类书大部分是资料的堆砌,两位作者对这个行业比较了解,相对来说是比较少见的。


估计距离作者完稿已经有一年了,不过我感觉书中内容目前还基本没过时。


全书前半部分说美国,后半部分说中国。主要内容是对这个行业的现状的概括、分析,和一些商业机会的预测。




4星|《移动医疗那点事(上册)》:一个圈内人对过去一年多的行业趋势、行业内公司的看法


作者是移动医疗圈内人,是一个创业公司的创始人。内容是作者过去一年多写的对行业趋势、行业内公司的看法想法。虽然考虑到作者是圈内人士,难免有自己的立场,在公正、全面两个维度都会有所欠缺,但依旧是值得业内人士阅读的一本书。




3星|《医疗创业与投资启示录》:相关资料汇编



基本是行业资料汇编,几乎没有作者自己的分析研究。跟同类的书《创新陷阱》比,差了两颗星。


数据最晚截至到2018年,失败案例的前两个的时间是2017和2013。




3星|《身体怎么了?揭秘大陆医疗困局》:一半文章已经过了保质期。部分文章还值得看一看



这套书是《凤凰周刊》中一些医疗相关的文章的合集。这类图书有一个约定俗成的习惯:不标注文章初次发表的时间。这个时间显然是编辑不想让读者知道的。我认为这是一个特别不道德的习惯。


书中有一半以上的文章涉及到的话题时效性比较强,变化比较快,现在看明显已经过期没有意义了,需要看最新的进展而不是以前的文章。不过还有一些没过保质期的文章值得看一看。




3星|《未来医疗》:对未来医疗技术与医疗商业模式的畅想:诊断与治疗将更加便捷,病人将会有更多的自主权



本书主要思想:现在的美国的医疗制度有各种问题:病人没有知情权、费用太高、费用不透明、医疗事故、医疗数据安全。技术的进步和社会的变化会逐步改善这些弊端:诊断和治疗手段逐步提高,智能手机和互联网、社交网络能逐步在医疗领域发挥作用,病人越来越有主动权。



3星|《无药》:给中国医改开药方:管办分开、医药分开、政事分开、营利和非营利分开

主题是中国的医改。作者是新华社高级记者,在医疗行业做过许多调查研究。作者基本的态度是医疗行业市场化不够,政府管的太死。


前半部分主要说药品招标。作者认为貌似能提高效率降低药价的药品集中招标目前已经完全走样,变成了一种人为设置的市场准入门槛。同样实行集中招标的香港,同样的药品往往比国内要便宜不少,还不用政府出人出力。

后半部分写医改,逻辑不够清晰,没有特别明确的主题。总体来说作者给中国医改开的药方是:管办分开、医药分开、政事分开、营利和非营利分开。

书中提到的英国医生的收入模式,也许是相较而言比较合理的:医生70%的时间在公立医院服务,得到其收入的30%,30%的时间在私立医院服务,得到其收入的70%。

全书除了每篇文章的标题外没有小标题,体裁上像是小说,这一点也让全书的条理性下降不少。

书名《无药》跟书的内容不相符,有点哗众取宠。




2星|《互联网+医疗:重构医疗生态》,第四章介绍美国的医药福利管理制度与企业,值得看看,其他章节一般




2星|《再造医疗:向最好的医院学管理(实践篇)》离中国情况太远,个案太多,概括总结太少




1星|《医疗革命》:不接地气的夸夸其谈






全文完





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