正如17年前的SRRS疫情,成就了广州医生钟南山院士。他们,一位在长三角,一位在珠三角,代表着中国最发达经济区的专家学者最高的学术水平与职业操守。堪称南中国的“双子星”。如果说,钟南山院士一把揭开了武汉疫情的大盖子,掀起了全民动员的防治疫情大战,每次出场都成为全国人民心中的定心丸、安慰剂,张文宏主任则成为上海地区民众没有之一的“定海针”。网上的一个段子说,上海人对湖北人说,市长、书记可以给你们,但是张主任必须还回来。在濠哥的记忆中,张文宏一夜成名,源于他在整整一个月前的1月29日的一个采访。
这一段访谈中的亮点,不仅是他要求党员上一线,还包括他自己。当然,濠哥今天写这文,并不是奔着要给谁唱赞歌的。而是要为网友读者挖掘真知灼见,呈现与疫情有关的事实和真相的。在英文版中国日报关于张文宏主任的一篇采访中,他有一段非常重要的话:
一是武汉疫情是不是美国阴谋、美国的基因武器,或者是不是去年武汉举办军运会时候的外国人带来的?根据张文宏的分析,武汉的疫情既然不可能来源于外国,自然也不会是美国;二是所谓“美国去年至今发生的流感中可能存在新型冠状病毒感染、已经死了几万人”,即美国已经发生了新冠疫情,美国才是疫情的源头。根据张文宏的分析,上述说法也是假的。因为流感与新型冠状病毒感染很容易区分。美国疾控中心的专家们不会搞混。濠哥认为,张文宏主任是继鈡南山院士之后,第二位敢说真话、敢揭真相的专家学者。濠哥还认为, 张文宏主任与钟南山院士是真正的共产党员。有这样的两个人在,是当今中国之大幸!真正的共产党员,坚持真理、坚守信仰,不屈服于权力与权势,心中装着国家和人民。
两天前, 钟南山院士2月27日在广州市举办的疫情通报会上关于“疫情首先出现在中国,但不一定发源在中国”的一句话,被社交媒体疯狂传播,但在传播过程中被刻意断章取义地误读、误导。小声问一句:是不是14亿中国人同声说疫情的源头在美国,全世界人民就会相信:中国是这一场疫情的受害者,而美国才是万恶之源呢?如果不相信也不愿意附合这样的说法,就是汉奸卖国贼?
他说,现在大家都在苦苦追寻“零号病人”,显得非常有戏剧性。这个只是流行病学上的一些证据,事实上还有非常重要的是关于病毒起源的证据。
通过全基因组测序,我们发现这个病毒的遗传进化上肯定属于蝙蝠冠状病毒来源,这个病毒和蝙蝠携带的冠状病毒就是一家的,因此也引起了部分类似2003年SARS样的临床表现。既然已经非常清晰它来自于蝙蝠携带的冠状病毒,那蝙蝠是在这个海鲜市场上带到人间,还是在隔壁县里的市场上带到人间,最后又传到这个市场,并在这个市场上爆发,你觉得有意义吗?
“我认为,随意的猜测是不负责任的、做科普不是这么做的。”
张文宏认为,科普有两种,一种是把真的事情告诉你,另外一种故弄虚玄把你带到沟里面去。所以我个人觉得将来在这方面应该是中国一些极具权威的、大家信得过的一些科研机构,把这个事情给说清楚,我觉得这个是非常关键的,而不是任由这种随意的信息在传播。否则我作为普通的民众,也会很多困扰,是不是有什么事情隐瞒着我?
关于“零号病人”,到今天为止我不信任何人说的,我只认证据,只认我们自己做出来基因测序的结果。
很多人认为新加坡是佛系管控,什么叫佛系管控?
新加坡现在是橙色等级,它没有叫每个人都戴口罩,也没有限制社区的活动,而且还告诉你,我现在就是这么防控,防的住就防,防不住我们就把它当流感来处理,重的病人我给你治疗,轻的病人你就居家隔离。
大家看新加坡,感觉不是很积极,事实上新加坡可积极了。如果从武功上面来讲,上海现在的防控体系很好,我们是属于什么派门的,我们属于少林派,非常干净有力,社区防护强大无比。新加坡属于武当派的,你表面上看不出来,而且是非常佛系,但它内部是非常厉害的。
你知道新加坡是几号开始管控的吗?1月2日就开始管控了。中国的专家组一到武汉,新加坡就开始对中国飞过来的飞机全面进行防控,后来武汉进来的人员签证都不给了。疫情来的时候,它很早就开始管控了,时间点是非常早的,然后进来的病人数就很少,到现在为止一百个都不到。这么大的一个城市,然后进来就是几十个,所以它认为这个密度是很低的。这么低的密度,如果每个人都戴口罩,口罩防御的效率就是很低的,因为你根本就没有机会碰到这样的人。你没有机会碰到这样的人,你戴口罩不是浪费吗。
最大的一个问题新加坡有口罩吗,它没口罩,又不能生产口罩。新加坡是把口罩留给医生,医生要保障。所以我老早就讲了,我们应该把N95留给医生。但是老百姓也拼命戴N95口罩,也不知道为什么。
新加坡采取的策略是你外地回来的居家隔离14天,你敢出来法律在那等你。其次是新加坡的发热门诊覆盖率,上海的发热门诊是110家,北京是76家,新加坡你知道是多少家吗?800家!疫情一来以后,它马上就启动社区医疗防控体系,都可以收这种发热病人,然后按它的流程来走。新加坡这么小的一个地方,800家可以收发热的,所以你说人家是佛系,你搞笑呢,人家一点也不佛系,看上去佛系,人家是武当派。
如果仅仅是上述这些,上海的张文宏主任还不足以与鈡南山院士比肩。
但是, 张文宏下面的这篇文章,证明了他的价值。在濠哥看来,这是一篇写在祖国大地上、写在同胞身体上的论文。鉴于篇幅,本文仅摘录其中的要点(全文请点击文章最后的“阅读原文”领取):(来源:华山感染;作者:张文宏;标题:他国防疫措施的比较和反思,错过早期预警窗口让中国付出数以千倍的代价和资源;发布时间:2020-02-28)武汉封城之时,我说过,中国抗击新冠三种结局:第一种是中国得到很好的控制,第二种是胶着,第三种是全球流行。现在看起来,争取到第一种可能是大概率事件。但是想不到,第一种与第三种可能居然可以并存!回顾全球的疫情控制,中国的经验未必能被世界复制。但是世界的经验却可以让我们所用。对于传染病的防控,有三个重要的基本环节,那就是控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。就像WHO所说,中国和新加坡在本次疫情启动防控后,采取的策略都是正确的。不同的地区当下面临着的病毒传播风险,医疗资源体系,政府执行能力都有着不同。但只要这些措施能够有效控制传染源,阻断传播途径,保护易感人群。该区域的疫情防控就会获得成功。这也是为什么韩国、意大利等国目前疫情控制“失灵”的原因,究其根本,就是上述国家采取的措施未能阻断本地的社区传播,从而造成了疫情的暴发。但是,我们需要反思的是,在本次疫情中,中国实际上错过了早期预警的窗口,从而导致当我们想要启动全国疫情防控时,需要花费数以千倍的代价和资源。另一方面,新加坡完善的百家医院的联合哨点监测,严密的患者流行病学史的监测网络,也值得我们进一步的学习。如果我们能将预警期提前,并配以更完善的监测体系,我们也就能够“佛系”的抗疫了。我们也就不需要再花费如此沉重的代价。
【本文原题《新冠肺炎复盘(3):全球流行背景下的国际间新冠防控策略比较及后续应对措施思考》】