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战胜“非典”再战“新冠”,广中医人底气十足

媒体中心 广州中医药大学 2021-09-25



2月20日下午,国务院新闻办公室在湖北武汉举行新闻发布会。中央指导组成员、卫生健康委党组成员、中医药局党组书记余艳红指出,中西医结合治疗轻症患者102例的病人观察中发现,临床症状消失的时间比对照者要缩短2天,中西医结合治疗重症患者住院天数、核酸转阴的时间平均缩短2天以上,结果是鼓舞人心的。



在抗击新冠肺炎中,我校充分运用中医药救治、防控,并推动中西医协同作战,发挥了积极有效的作用。


周岱翰:

博大精深的中医药将为中华民族的保健养生再立新功


国医大师、学校第一附属医院周岱翰教授表示,面对这场突发而来并被命名为“新冠肺炎”的传染病,全国人民在党中央的统一部署下,齐心抗疫,习总书记亲临指挥,有如定海神针力压黑风恶浪,现已看到从武汉市、湖北省到全国,新发病例日减,部分患者康复出院,我们有理由且有信心,党中央的英明决策将带领中华民族取得疫情防控阻击战的最终胜利。  

人类历史上亦曾多次发生重大传染病,如公元2世纪先后征服欧亚非的罗马军团在帕提亚交战中感染天花,天花病导致了罗马帝国的衰落;14世纪的鼠疫,当时称黑死病施虐欧洲造成1/4人口死亡,生育力下降,还导致社会秩序和经济体制的改变;20世纪初的欧洲大流感传播2~3年,至1918年结束时,造成了数千万人死亡。随着社会发展和科技进步,对既往瘟疫治疗胜券在握,人类疾病谱已从急性传染病时代进入慢性非传染病时代,虽然我国有过十几年前“非典”传染病的防控经历,但对于本次突发的疫症,难免认识不足,人类文明进程带来的全球化发展、人口聚集、交通便捷,而此“疫”首发就在全国重镇武汉,威胁国人健康,信息混杂,民众忧虑、恐慌,幸有习总书记英明果断,成立中央防控疫情应对小组,举国上下,众志成城控制“新冠肺炎”,世界上没有哪个国家能在如此短的时间迅速创造保国安民的成效,让我们心中歌唱的“没有共产党就没有新中国”响彻神州大地。

中医典籍《内经》“素问.上古天真论”谓:“夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”对于防治“时疫”(传染病),中医总结了御外(外邪)与固内(元气)双管齐下的经验,对“虚邪贼风(指风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪),避之有时”的理解就是当前的实施的科学防控,做到不聚众串门、戴口罩、常洗手、居室通风,有病隔离的措施;“真气(指正气、免疫力)从之,精神内守”就是心神安定,树立信心,不恐慌,不影响身体正常生理功能。现在的“新冠肺炎”临床表现提示病位在肺,肺的门户在鼻和咽喉,肺与大肠相表里,则邪毒的出路在二便(大、小便)的通畅宣泄,咽喉是人身肺肾经络通过的是非之地,是外邪入侵的窗口,咽部的滤泡和扁桃体布满淋巴组织,有御邪的作用,针对当下的防控时期,笔者拟订清肺固元汤,含沙参、银花、连翘、黄芩、鱼腥草、元参等药,有利咽解毒、益肺祛痰的功效,适用于外感风热湿浊,咽痛咳嗽的治疗,可作为一般民众的保健凉茶服用。当前全国各地中西医结合治疗“新冠肺炎”捷报频传,中医药治疗本病按不同个体、不同病期的辨证论治业已取得较好的疗效,全国各地亦正在总结经验,拟定专方论治,博大精深的中医药将为中华民族的保健养生再立新功。

张忠德:

中药能快速改善轻症患者症状,减少重症向危重症转化


中国国家中医药管理局医疗救治专家组副组长、广东省中医院副院长张忠德介绍,在抢救危重患者方面,中医通过组合拳,包括使用中药汤剂、中成药、中药注射剂和针灸等综合治疗;西医利用多种方法支撑患者生命和控制并发症,“让中西医协同起效,缩短住院天数,提高重症病人向普通病人转变几率,减少重症向危重症的转化”。


在武汉接诊100多个病例后,他的思路越来越清晰——核心病机以湿毒热为主、部分有寒,明代名医吴又可治疗瘟疫的名方“达原饮”和汉代医圣张仲景的经方“麻杏石甘汤”大有可为,“热盛”的则加一些清热解毒药,辅以八段锦、耳穴贴敷等传统疗法和外治法。这是他打出的中医药诊疗“组合拳”。



在14日的新闻发布会上,张忠德晒出“成绩单”:截至2月13日12时,广东中医医疗队共收治116名病人,其中108例是重症、危重症,105例服用中医药后病情明显改善,19例出院,22例符合出院标准转入缓冲病房。


张忠德与医护人员一起加油



令他欣慰的是,这座城市飘起了中药香。


据报道,武汉每天有3万多份中药送到社区隔离点和医院,湖北确诊病例中中医药参与率达75%。他参与制订的国家中医药诊疗方案,正在推向全国。


林培政:

中医药守正创新,治疗新冠肺炎有信心


在广东省政府新闻办公室举行疫情防控第25场新闻发布会上,学校第一附属医院国务院特殊津贴专家、广东省名中医林培政教授作为岭南温病专家出席新闻发布会。



会上,有记者提出,广州中医药大学第一附属医院在2003年抗击非典期间收治73位患者,创造出零病人死亡、零医务人员感染、零后遗症的“三个零”佳迹,但仍有人对中医药在这次抗击疫情中所能起到的作用持怀疑态度。对此,林培政教授表示,我们对中医药的信心,一在于它同其他学科一样,都在质疑中发展进步,传承创新;二在于通过对“病了的人”的治疗,诸如市八医院的“肺炎1号方”、国家中医药管理局公布的“清肺排毒汤”等,都充分通过实践证明了中医药防治新冠肺炎的有效性。



林培政教授表示,中医药学是在中华民族历次疫病中总结出来的经验。中医温病的发展史,从《黄帝内经》,到《伤寒论》,到《瘟疫论》《温热论》《温热经纬》《温病条辨》等都历经了数千年的发展。现阶段新冠肺炎的预防方与非典时期有所不同,非典初期很少在清热解毒祛邪的基础上使用扶正的药物,但现在的“肺炎1号方”,广州中医药大学第一附属医院的风温预防方等,都加入了一类扶正的药物。中医药历年来在质疑中发展理论,守正创新,作为中华民族几千年来实践发展中传承下来的精华,让我们对治疗新冠肺炎有十足的信心。


林培政教授还介绍,与防治非典一样,中医治疗新冠肺炎,不仅仅只是针对新型冠状病毒,也就是说不仅仅是祛邪,还有扶正,也就是调节人体的免疫功能和调整人体的反应状态。中医治疗不仅仅是针对“人的病”,而是针对“病的人”。虽然目前有不少中药或中成药已经通过实验研究证实对病毒有明确的抑制作用,但具体到新冠肺炎的防治,中药起效的原因绝对不仅仅是抑制病毒,可能在阻断病毒感染、调节免疫反应、截断炎症风暴、促进机体修复等多个环节起到作用。温病学家吴鞠通说过“治外感如将,兵贵神速,机圆法活,祛邪务尽,善后务细”,也就是提醒我们要多种方法并举,随机应变,祛邪和善后兼顾。


林琳:

坚持辨证施治,临床疗效明显


学校第二附属医院肺病科主任林琳透露,2月18日正式发布的《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第二版)》,进一步发挥中医辨证施治的优势,切实有效指导广东省各级医疗卫生机构实际运用。她介绍,广东新冠肺炎中医药治疗方案有两大特点,一是因时、因地、因人制宜;二是紧抓核心病机,分期分证论治。



林琳解释,因气候、地区和人群分布的不同,新冠肺炎临床特点和表现亦有所不同。岭南人的体质有多湿多虚的特点,因此,专家提出新冠肺炎的病机特点为“热、湿、瘀、毒、虚”,以肺为病变重心,涉及脾胃肾。结合临床实践发现,广东病患的临床症状、舌苔和脉象与武汉病患有差异,湿热之象更为明显,治疗的重点应围绕湿热疫毒展开。


关于有关中医是“慢郎中”的质疑,林琳介绍,实际上中医不但治慢病,它也治急性疾病,且在许多危急重疾病的救治上起到很重要的治疗作用。如温病三宝:“安宫牛黄丸”“紫雪丹”“至宝丹”,安宫牛黄丸主要是治昏迷,意识不清。紫雪丹治疗高烧,这也是急性的病人。至宝丹治疗一些寒性的意识不清的病人。总的来说,中医药在危重疾病治疗方面,它在临床上都是可以经常见到的。除了中药之外,针刺十宣穴放血治疗高热、晕厥等,这些都是在临床行之有效的方法。我们在临床上也经常用中医药来救治一些危重的疾病。


中医药战“疫”,广中医人信心十足


截至2月21日,我校第一附属医院、第二附属医院(广东省中医院)共派出102名医护人员组建医疗队驰援湖北,医疗队充分发挥中医药治疗的特色优势,取得显著疗效。


开展远程中医会诊


学校第一附属医院作为当年抗击非典的定点医院,在治疗病毒感染方面积累了丰富的经验。医院国务院特殊津贴专家、广东省名中医林培政教授,广东省名中医、国家重点学科中医临床基础学科带头人、伤寒论教研室主任李赛美教授,学科学术带头人、温病教研室主任吴智兵教授,学科学术带头人、金匮要略教研室主任林昌松教授等齐齐出阵,通过多学科远程会诊平台(MDT),四位教授与医疗队温敏勇队长、詹少锋支部书记进行了“近距离”面对面无障碍交流。两人介绍了患者病情和目前治疗情况,并利用手机视频聊天功能,让专家们与患者直接交流,完成望诊、问诊。


学校第一附属医院专家组为武汉疫区患者远程中医会诊


2月19日下午,广东援助湖北中医医疗队专家与学校第二附属医院(广东省中医院)抗击疫情专家团队开展远程会诊,共同为两个重症疑难新冠肺炎患者探讨中西医结合诊疗方案。目前,广东中医医疗队已经通过7次远程会诊,分别与呼吸病大家晁恩祥国医大师团队、第二附属医院抗击疫情专家团队等就疑难重症新冠肺炎患者的诊治方案进行探讨交流,效果显著。接受远程会诊的患者症状明显好转,部分已经符合出院标准出院。为做好新冠肺炎患者医疗救治和疫情防控工作,第二附属医院集全院专家之力,开辟抗“疫”的“线上战场”,与抗“疫”前线的专家进行视频连线,发挥中医药特色优势,就危重疑难患者的治疗、用药进行多学科会诊讨论。


广东援助湖北中医医疗队专家与学校第二附属医院抗击疫情专家团队开展远程会诊


发挥中医药诊疗优势


学校第一附属医院派出的医疗队结合患者的发病特点,依据中医诊疗“十问歌”的诊断要求,制作了统一的查房记录表,对基本资料、症状、舌脉象等一系列进行简化填写,同时使用手机对患者舌像进行采集,一一对应,最后,所有资料汇总,每个患者建立一套中医四诊资料库,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第五版)》指导原则,根据患者不同的症舌脉表现和证候分期进行辨证施治、遣方用药,如中药汤剂、中成药、中药针剂。通过上述综合方法,对患者的辨证治疗更加精准,治疗效果参照对比更加客观。这使得患者依从性增加,信任感增强,从而更加真实地凸显中医药对新冠肺炎的治疗效果。

手写处方&代煎中药


医疗组改变常规中医四诊方法,在有限的查房时间内获得更多患者的“望、问、切、查”资料,以便把救治工作由点到面地迅速开展。


学校第一附属医院温敏勇中医查房


2月5日,学校第二附属医院派出的医疗队受武汉市汉口医院隔离病区专家组的邀请,在国家援助湖北第二支中医医疗队队长、学校第二附属医院副院长张忠德,及医院医疗队队长黄东晖的带领下,前往汉口医院首度进行中西医联合查房,为50多位中、重度新冠肺炎病人开具中药治疗,中西医结合治疗的初步疗效得到病区内患者及主管医生的认可。2月10日,第二附属医院医疗队队员邹旭、颜芳、郑丹文开始在武汉市汉口医院中西协同工作。三天内开展中医协同查房96人次,为65位病人经过辨证开具中药。经过中西医专家联合诊治后,部分危重症新冠肺炎患者病情已有缓解趋势。


中医护理工作突出


除常规护理外,医疗队在病区工作中加入中医护理内容,倍受患者欢迎。


中医护理工作更强调人的主观能动性,对患者进行心理治疗,消除患者紧张、孤立的消极情绪。耳穴压豆和穴位按摩能够缓解患者失眠、焦虑抑郁及腹胀等不适症状,在治疗过程中,对于稍稳定患者进行肺康复锻炼。这一系列规范化的中医综合护理措施能够提高病人参与度,让他们主动积极配合医疗工作。





有患者表示:“帮我贴的耳穴压豆,效果很好!这两个晚上我睡得特别香。太感谢你了!”用了贴敷疗法,“感觉舒服多了,今天你帮我再贴一次吧。我要为中医代言,号召大家一起来支持中医!”


第二附属医院医疗队为患者提供耳穴压豆和贴敷疗法受到好评


有患者开始还在使用无创呼吸机,每天坚持练习了八段锦后,结合中西医治疗,5天后,成功脱机了。现在只需用普通吸氧辅助就行。她还说:“现在每天练习2到3次八段锦后,会感觉身体暖暖的,一身轻松,也有力气,感觉都可以出院了。”


她说出院后也会一直坚持下去,同时把八段锦带给身边的人,让更多的人受益。


病区里越来越多的患者称为“中医粉”


“12床的阿姨夸你开天门手法很好,让她放松了很多。她嗓子里一直都有痰,但她不敢用力咳,因为用力咳后就会喘得厉害。你给她做治疗后,她突然一下子咳出好多痰,顿感舒服了很多,这让她很兴奋。”


中医药治疗新冠肺炎,我们有十足的信心!

展示我们实力的时候到了!


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来源 | 人民日报、中国中医药报、广东发布、
学校第一附属医院、学校第二附属医院
执行编辑 | 陈瑜君
责任编辑 | 廖晓键 王允涵
审核 | 孟   楠
审定 | 郑维群


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